肾囊肿有哪些临床表现
发布时间：2020-08-2859098次浏览
肾囊肿是一种不太多见的疾病，但是这种疾病的发病初期是治疗的最佳时间，很多人都想知道这个疾病的症状表现都会有哪些，所以今天就这个问题我们来和大家聊一聊，看看肾囊肿有哪些临床表现?
临床表现
单纯肾囊肿一般没有症状，但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。本病常因其他疾病做尿路影像学检查时发现，近年来越来越多的健康体检包括了腹部B型超声检查，单纯肾囊肿的检出率增高。原来一直认为单纯性囊肿并不影响肾功能。但对肾脏CT检查的图像分析显示，经年龄，性别，原发肾脏病等校正后，有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平，而且囊肿数量越多，血肌酐水平越高。这一结果提示，单纯肾囊肿可能会对肾功能产生影响。
检查
单纯肾囊肿的诊断主要依靠影像学检查，例如B型超声检查或CT检查。
诊断
单纯肾囊肿的诊断主要依靠影像学检查。
鉴别诊断
肾脏实质发现囊肿需要和以下疾病鉴别：①肾脏实体肿瘤坏死液化;②在肾囊肿基础上发生癌变，这种情况极其罕见;③常染色体显性多囊肾病。
治疗
由于单纯性肾囊肿多无症状，对肾功能和周围组织影响不大，因此不需治疗，只要6个月到1年随诊。如果囊肿直径较大，超过5cm或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻，则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大，直径超过10cm则可能需要手术治疗。
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左肾囊肿是否会影响生育是因人而异的。首先是囊肿是一个成人常见的良性肿物，通常情况下，不需要对小的囊肿进行特殊的处理，只需每年定期做超声复查。如果囊肿直径超过五公分，有可能会在比较剧烈的外力撞击下破裂，或者是患者可能会产生一些压迫的症状，这时需要穿刺抽囊液，使囊肿的体积变小。对于妊娠的妇女来说，由于后期子宫不断增大，而且移出盆腔后有可能会向上压迫到肾脏，所以如果患者此时合并一个左肾比较大的囊肿，在受到增大的子宫压迫下，有可能会导致囊肿的破裂。需要做囊肿穿刺，把囊液抽出，以免出现囊肿破裂的情况。
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左肾囊肿是否会引起疼痛，主要跟囊肿的大小是密切相关的。大多数情况下，无论是左肾囊肿或是右肾囊肿，小的囊肿都不会引起疼痛，这种囊肿常常是在例行检查的时候，在肾脏的超声或腹部的ct被发现。一般来说，单个囊肿内径不超过五公分，很少会引起腰痛、腹痛这些症状，当囊肿的内径增大超过了五公分或者是囊肿出现了感染破裂出血的时候，就会有腰痛、腹痛，或者是伴有尿频、尿急甚至血尿，这个时候就需要给积极的干预治疗。最常采用的措施是b超引导下囊肿穿刺抽液打硬化剂或者腹腔镜下摘除囊肿。因此小的囊肿没有自觉症状，大的囊肿出现疼痛的时候给相关的治疗。
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左肾囊肿是否严重主要是看这个囊肿的大小。通常来说肾囊肿是一个良性的病变，小的囊肿对患者没有任何影响，也不会有任何的症状，肾功能也不会有改变，不需要特殊的处理，只需要每年定期复查超声，观察囊肿的生长速度和大小即可。如果囊肿直径超过五个公分以上的话，有可能会出现一些压迫不适的症状，或者是在强烈外力撞击的情况下，会出现囊肿破裂，所以可以用超声引导下穿刺，把囊液抽出来。
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肾囊肿该怎样治疗
肾囊肿的治疗取决于囊肿大小和病人身体、年龄情况。小于5厘米的囊肿不需要外科干预，完全进行随访即可。超过5厘米的肾囊肿一般建议患者进行干预。干预的方法有两种，第一个是超声引导下囊液抽取，同时结合病人的情况，进行无水酒精等硬化治疗。第二个是通过腹腔镜肾囊肿去顶的方法，通过微创方式将囊壁的囊盖切除，切除以后肾囊肿复发的可能性非常小。多囊肾的患者如果有比较大的囊肿，可以将较大的囊肿去顶，来减少囊液对肾实质的压迫，改善肾功能，以微创的方式来缓解患者的症状。
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肾囊肿穿刺后注意事项
肾囊肿穿刺主要是判断囊肿是否有复发的可能性。一部分患者穿刺后注射硬化剂，可能会引起腰疼、发热，甚至引起肾积水等情况。严重的患者可能会出现输尿管狭窄等并发症。因此，肾囊肿穿刺以后，要根据患者的穿刺位置，穿刺以后是否注射硬化剂来决定术后的复查情况，同时要监测病人的一般体征和血常规，及时进行针对性治疗。另外肾囊肿穿刺后要积极地随访，随访内容是穿刺以后囊肿是否有缩小，囊肿是否复发，穿刺以后是否发生一些并发症，比如肾积水、输尿管狭窄等等。
肾囊肿破裂严重吗
虽然肾囊肿好发于肾脏表面，但也有肾囊肿位于肾脏的深部。大多数肾囊肿无明显症状，多是因为在住院过程中或者体检过程中偶尔发现。肾囊肿的发生是由肾小管憩室发展而来。肾囊肿孤立呈球形，肾囊肿的壁很薄，约95%的肾囊肿含有清亮的琥珀色液体，约5%的肾囊肿含有的是血性囊液。通常肾囊肿很少出现破裂，当然如果腹部出现撞击或者挤压，也可以导致较大的肾脏囊肿破裂，突然出血，引起患者急性腰痛、血尿，甚至会合并感染引起发热。当然肾囊肿破裂以后病情也不严重，通常如果通过卧床休息、适当使用止血药物，患者的病情都能够迅速恢复，不至于造成严重的危害。
肾囊肿的治疗方法
肾囊肿的出现几率是比较高的，而这种疾病的出现，必须要定期的接受检查，否则的话就可能会出现明显的增大现象，而一旦逐渐增大之后会有很多的并发症，从目前的医学上来看，治疗的方法有很多，比如说可以选择穿刺治疗方法，也可以选择手术切除，另外也可以选择中医治疗和西医治疗，而这一些治疗的方法相对来说都有着各自的优缺点，而中医治疗是比较常见的。
