尿毒症性心肌病的病因
发布时间：2020-08-2851441次浏览
在慢性肾功能衰竭的晚期--尿毒症期，患者可出现心肌病变，其发病机制至今未明，可能与下列因素有关。
1）代谢毒素的作用：经试验证明，血中肌酐、尿素、胍基琥珀酸与甲基胍，单一的与结合的对有力鼠心肌有抑制作用。尿毒症患者心电图异常可解释为心肌胆碱酶活动度受到抑制，继发性甲状旁腺功能亢进能使血中甲状旁腺激素增多，亦可抑制心肌的收缩力。此外，继发甲状旁腺功能亢进、低钙血症，使钙盐沉积于心肌可引起心肌钙化，使心肌供血及供养均减少，钙盐沉积于传导系统亦可引起心律失常。
2）心脏负荷加重：长期贫血、高血压及动静脉瘘的血分流量过大，均使心脏负荷加重、心肌受损。糖代谢紊乱及高脂血症均可加速动脉粥样硬化，使心肌功能减退。
3）营养不良：尿毒症患者长期食欲不振、恶心、呕吐以及长期透析的丢失，使患者发生低蛋白血症，易见肌酸、多种微量元素及维生素缺乏的营养不良，引起营养不良性心肌性心肌病变，心功能进一步减退，病毒或细菌性感染频发于营养不良、免疫力低下者，感染后常引起心肌病变。
4）醋酸盐透析液的影响：应用醋酸盐透析液进行血液透析，醋酸盐有一直心肌收缩力、使心肌功能减退的作用。
5）贫血：贫血使新派血量增加，心肌供氧减少，知识心肌功能减退。
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尿毒症能同房吗
尿毒症是泌尿系统的疾病，泌尿系统跟生殖系统是两个系统，但是泌尿系统的疾病，可能会影响到全身各个系统，包括生殖内分泌系统，所以尿毒症的患者可能由于体内激素的改变，会导致生育功能有所减退。但是不是说尿毒症的病人就不可以同房，在患者并发症控制的比较好，可能患者的生活质量是比较高的，所以这种情况下患者可以进行正常的各种生活，包括运动，然后包括正常的性生活。
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尿毒症晚期如何治疗
尿毒症没有晚期的概念，尿毒症一旦确诊就是指患者已经到了中末期肾脏病，血肌酐超过707μmol/L，或肌酐清除率小于10ml/min的情况。这种情况下肾脏已经不能完成正常代谢功能，需要进行透析替代治疗。包括血液透析和腹膜透析，有条件的患者还可以做肾移植，肾移植患者的生活质量会比血液透析和腹膜透析明显更好。另外也可服用促红素铁剂以及新型纠正贫血的药物罗沙司他。如果出现钙磷代谢紊乱需要补充钙，降低血磷，预防或治疗继发性甲状旁腺功能亢进。
尿毒症晚期还能治吗
尿毒症晚期一般是不能治愈的。尿毒症的晚期，通常是指慢性肾衰竭的末期，肾脏已经基本丧失了自身的生理功能，通过保守治疗一般是不可治愈的。如果有条件地进行肾移植，可以恢复正常的肾功能，但需要长期服用抗排斥药物来维持。否则，需要进行肾脏的替代治疗，比如血液透析、腹膜透析，是肾脏替代治疗方法，通过这两种方法来代替已经失去的自身的肾功能，维持生命。所以尿毒症晚期仍然能够治疗，治疗的重点是清除体内的毒素，维护重要脏器的功能，使患者能得到比较良好的生活质量，延长寿命。
肾彩超能查出尿毒症吗
肾彩超并不能查出尿毒症，不过肾脏彩超能为诊断尿毒症提供线索，在做肾脏彩超时，如果肾脏血流明显减少、双肾萎缩、体积缩小、肾皮质变薄，就要考虑是和尿毒症有关。但想要完全的确诊尿毒症，需要进行血常规检查、尿液检查、生化和电解质及代谢检查。确诊为尿毒症后，要及时进行治疗，医生会对引起肾脏损害的基础疾病进行治疗，而且也要积极控制并发症，保护残余的肾功能，但这些治疗方法都只能抑制病情发展。患者想要有效的治疗尿毒症，需要肾移植和透析相结合，这样才能提高患者的生活质量。
尿毒症中医治疗方法
我有一个大学同学不幸患上了尿毒症，因此休学回家养病了，大家都很担心他的病情，因此都会时常地去看望他。最近去看他的时候，发现他的状态比之前好了很多，大家都很开心，同时也很好奇他究竟有什么良方。他就跟我们说了他原来一直在用中意的治疗方法。下面就跟大家分享一下我同学治疗尿毒症的良方。
尿毒症能吃巧克力吗
尿毒症能吃巧克力吗，尿毒症可以吃什么，我们来看一下巧克力的组成部分，它以可可豆为主要原料,含有牛奶、油脂、乳酪、糖、芳香等物质，但巧克力并不是十全十美的营养佳品，因为巧克力含有的蛋白质较少，我们就一起来看看下面的介绍。
经常吃胃药也可以导致尿毒症
现实生活中，很多人都患有胃病，得了胃病，一般患者都会采取药物治疗的方法来维持胃部的健康。尤其是胃痛病人，一旦出现胃痛就会及时服用胃药。但是大家是否知道，如果经常吃胃药，很可能会导致尿毒症。一般胃药如丽珠得乐、胃得乐、胃必治等，都会含有铋剂。铋属金属物质，如果服用时间过长，会沉积于脑部和肾脏。
两种尿毒症的症状的不同表现
临床上尿毒症除了给肾脏带来严重伤害外，还可能会给人体的其他系统造成严重伤害，其中比较明显的就是神经系统和消化系统，需要注意治疗。那常见的尿毒症的症状有哪些呢?本文就为大家讲讲常见的尿毒症的症状。一般，常见的尿毒症的症状有：神经系统神经系统的症状是常见的尿毒症的症状。在尿毒症早期，患者往往有头昏
轻度尿毒症怎么治
尿毒症是慢性肾脏病5期，也是慢性肾脏病的终末期。一旦进入尿毒症期，则需要肾脏替代治疗以清除体内毒素以及代谢废物。对于尿毒症的患者来说，首先要做到低盐低脂饮食，控制血压，防止透析间期体重增长过多。尿毒症患者绝大多数会出现肾性贫血，需要铁剂以及促红素治疗。注意在用药期间定期监测血常规以及铁蛋白的指标，以调整用药。尿毒症患者还会出现肾性骨病，绝大多数患者会出现高磷血症，所以需要服用磷结合剂以降低血磷。根据甲状旁腺激素情况选择是否应用维生素D制剂。在整个治疗过程中，一定要遵从大夫医嘱。
尿毒症透析可以活几年
从目前报道的结果来看，透析时间最长的可以达到40多年，透析时间长的可以达到30多年。如果尿毒症的患者很好的控制血压、血糖、血脂，就能够纠正肾性贫血、纠正钙磷代谢紊乱，纠正甲旁亢等情况下，生存率可以大大提高。目前，随着医学的进展，像高通量的透析等这些方式的改变，透析患者的生存率明显提高。除生存时间的提高之外，透析患者的生活质量也是得到一个明显提高，也就是说，对一个透析的患者来说。不只是他的这个寿命的延长，还有他的生活质量。如，把血压、血糖能够控制的很好，贫血能够很好的纠正，患者的生活质量是能够得到一个明显提高的。也就是说透析患者的透析，通过肾脏替代治疗，也可以很长的延长患者的寿命。
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尿毒症能治好吗
尿毒症无论什么原因引起来的，到了终末期都有一些共同的特点，就是肾小球硬化、肾小球滤过率下降，这个时候的治疗更多的还是原发病的治疗，比方说控制血压、控制血糖这些治疗。还有一些就是并发症的治疗，纠正肾性贫血、纠正代谢肾中毒、纠正钙磷代谢紊乱。那么根本的治疗还是一个肾脏替代治疗，比方说做腹膜透析、血液透析，或者能够尽可能的去做肾移植治疗，也就是说尿毒症特别是慢性肾衰竭发展到尿毒症阶段，更多的是肾脏替代治疗，完全治好的可能性是没有的。所以对尿毒症的患者要关注的就是：第一个，原发病的治疗。第二个，并发症的治疗。第三个，就是做好比较早的去做肾脏替代的治疗或肾移植。
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怎样预防尿毒症
首先要预防肾脏病，就说早期的这个检查体检，特别是像尿常规的检查、尿微蛋白的筛查、血压的监测、早期筛查糖尿病、控制这体重都是对保护肾脏有很大的帮助的，早期发现肾脏病这是预防尿毒症的一个很关键的一点。但发现已经存在肾脏病的时候要很好的治疗原发病，比方说慢性肾小球肾炎的患者要很好的去减少蛋白尿，控制血压来延缓肾脏病的进展。高血压肾损害的患者，要很好的去管理血压，延缓肾脏病的进展，糖尿病肾病的患者去控制血压，控制血糖、降血脂也可以延缓肾脏病的进展。还有就是不滥用药物。其实在我们临床中，有些疾病本身就是药物导致的肾损害也不少见，所以规范用药也是很关键的一点。
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血液透析的并发症有哪些
血液透析的并发症，会发生血压高，低血压，会发生失衡、过敏反应，还有透析器的过敏或者热源反应，常年的透析，毒素可以侵犯到每一个系统、器官。血液透析的并发症一般分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症是在透析机上或者和透析的过程中，患者发生一些并发症，如在透析的四个小时中，有的人会发生血压高或者低血压；新来的病人会发生失衡、过敏反应，还有透析器的过敏或者热源反应，这些都是急性的并发症。血液透析慢性并发症，病人常年透析治疗，毒素可以侵犯到每一个系统、器官，有肾性贫血、肾性骨病、肾性高血压、尿毒症，心脏病、脑病。透析病人并发症比较多，急性并发症需要在透析当时处理，而慢性并发症需要长期的管理。
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什么是尿毒症
尿毒症是指患者的肾功能不好，出现血肌酐不断升高，以及肌酐清除率下降。当血肌酐升高超过707微摩尔每升，或者是肌酐清除率下降小于15毫升每分钟，就可以诊断为尿毒症。患者在尿毒症阶段，就会出现水以及电解质代谢紊乱的情况，也会出现酸碱平衡失调的表现。患者会由于毒性代谢产物在体内大量潴留而呈现出消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤以及血液等广泛的全身中毒的症状。在尿毒症期的患者，可能需要进行替代治疗。替代治疗包括血液透析、腹膜透析或者是肾移植。处于尿毒症期的患者，出现的各种慢性肾衰竭的并发症也会更加严重。所以，对于患有尿毒症的病人来说，应该密切注意并发症的发生。如果出现并发症，应该及时处理，以避免更加严重的情况发生。
腹膜透析治疗尿毒症的优势
腹膜透析是尿毒症患者一种重要的治疗方法，腹膜透析导管是腹膜透析患者的生命线，导管功能的良好与否直接影响患者的生存。腹膜透析置管方法有外科手术置管法、盲穿置管法和腹腔镜置管法。
