胆囊息肉的危害有哪些-专家文章-博禾医生

胆囊息肉的危害有哪些

发布时间：2020-08-2855493次浏览

一般情况下，胆囊息肉的危害有腹部饱胀、加重其他疾病、诱发胆囊癌，具体分析如下：

1.腹部饱胀：胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变。患者会出现腹部饱胀感，并且吃了食物以后不太容易消化。

2.加重其他疾病：如果患者有高血压、糖尿病这些并发症，那么在胆囊炎发作后，并发症的症状会更明显。

3.诱发胆囊癌：胆囊癌的发生与胆囊息肉有密切关系。胆囊息肉的症状可通过吸收、分泌和蠕动等功能发挥浓缩、储存、排泄胆汁的作用。如果出现胆囊息肉后长期不治疗，可能会导致胆囊长期受到刺激，导致患者出现胆囊癌。

胆囊息肉可以在医生的指导下通过保胆取息肉、胆囊切除术等方式进行治疗。平时不要吃辛辣刺激的食物，以鸡蛋羹、小米粥等易消化食物为主。

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胆囊息肉样病变很严重吗

胆囊息肉样病变实际上对于绝大多数患者来言，它都是一个良性疾病，因为绝大多数患者都是检查身体的时候，无意中发现的。对于胆囊息肉样这种病变是否需要治疗，取决于息肉的大小。对于息肉直径小于一公分的，我们需要做的定期的随访观察，多长时间，一般我们建议病人在半年左右要做一次B超。而对于那种一公分以上的胆囊息肉，我们需要做一个外科手术，为什么呢？就是因为直径大于一公分的息肉，它是有可能会癌变的，对于手术前已经怀疑有可能有癌变的这种胆囊息肉，我们在做手术的过程当中，一般要进行一个快速的冰冻病理的一个检查，来明确它的病理性质。如果这个息肉已经癌变了，那么手术方式也要进行一个相应的调整，只进行一个胆囊切除，并不能满足一个根治性手术的要求，同时还需要进行一个胆囊床肝组织以及肝十二肠韧带淋巴结的一个清扫，这样才能减少胆囊息肉恶变成胆囊癌的情况下，这个患者出现术后复发转移的概率。

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胆囊息肉手术后注意哪些事项

胆囊息肉手术后恢复饮食尽量缓慢，胆囊切除手术者可加用促进胆汁排泄的药物，以辅助消化功能。手术后，恢复饮食尽量缓慢，逐渐过渡，手术后第二天建议吃清淡的流食，在1到2周之内慢慢过渡到正常饮食。胆囊切除手术后，胆汁储备功能容易出现不足，因为胆汁是肝脏分泌的，临时储存在胆囊里，吃饭时刺激胆囊收缩，将胆汁排空到肠道里消化食物，在胆囊切除以后，胆汁的储备能力会出现短时间不足，有些患者容易在进食油腻食物以后出现腹泻，因此在手术后早期可加用促进胆汁排泄的药物，以辅助消化功能，而到后期由于身体的适应和代偿功能会合并出现胆管增宽，从而替代一部分胆囊的胆汁储备的功能。

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胆囊息肉手术后呕吐是怎么回事

胆囊息肉手术以后，如果有呕吐的症状，手术的早期基本上是有两个原因：一是有麻药的反应引起的恶心呕吐的症状，随着麻药的代谢，症状可以逐步缓解。二是手术以后由于胃肠道的刺激引起的胃肠道功能短时间的异常，也是随着手术时间的延长症状会有逐步的改善。如果在胆囊切除手术持续的长时间的出现呕吐的话，就要看一下是不是合并其他的伴随症状，比如腹痛、发烧、转氨酶的异常，进行相应的检查，观察是不是有合并有其他问题的存在，而不要把呕吐的症状完全归结于胆囊手术本身。

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胆囊息肉能自愈吗

胆囊息肉是相对来说，比较常见的一种胆囊的良性的病变。通常会根据患者胆囊息肉性质的不同，可以将胆囊息肉分为胆固醇性的息肉、肿瘤性的息肉以及少见的胆囊腺肌瘤。胆囊息肉一般都会随着患者年龄的增长，而息肉也会逐渐地长大。在临床上，到现在为止，还没有发现胆囊息肉能够发生自己消失的这种情况。有些患者会说，以前自己有胆囊息肉。但是，现在做B超可以发现，胆囊息肉又没有了。其实，从临床的推测来看，出现这种情况的原因是因为，往往它可能原来本身就不是胆囊息肉，有可能是胆囊的胆固醇结晶的沉着。后来由于患者的胆固醇结晶可能发生脱落或者是溶解的情况，就会让患者误以为是胆囊息肉自愈。所以，一般情况下，可以认为胆囊息肉不会自愈。

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胆囊息肉病人的注意事项

胆囊息肉病人平时需要注意低脂饮食，定期去监测。胆囊息肉病人平时需要注意的：一、低脂饮食，低脂饮食是平时少吃油腻的东西，烧烤类的尽量少吃，比如早晨一天三餐，早晨吃油腻的东西，那么到中午晚上尽量少吃。二、得了胆囊息肉应该时常要去监测，因为息肉的手术指征主要和大小有关系，所以要时常去医院里面去做彩超，观察息肉的变化，如果息肉大小超过一公分，或者在短期内，比如以三个月为界，它的生长速度超过0.1公分，那么认为生长速度比较快，这两个指征都是恶变的表现。所以需要早期的就医，让大夫去判别是否需要手术。

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胆囊息肉需要做什么检查

患有胆囊息肉的病人，需要做的检查，首先术前诊断，就是彩超的检查。通过胆囊息肉患者进行彩超检查，主要可以了解的问题是，胆囊息肉的大小、形态、活动度以及位置。然后，如果根据胆囊息肉的大小、形态，胆囊息肉出现恶变的倾向，就建议患者做一个增强ct的检查，或者是核磁共振的检查，来判断这个胆囊息肉的良恶性的程度。这是胆囊息肉患者，在进行手术以前，需要做的最重要的两个检查。另外，还有比如血常规检查、凝血检查，以及肝肾功能的检查，在进行手术之前，必备的检查就是抽血检查，还有像心电图检查，以及胸片检查，也是胆囊息肉患者必须要做的检查，这些检查结果，是在麻醉前评估，必须要看到的内容，也是进行胆囊息肉术前，需要检查的内容。

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胆囊息肉样病变需要做手术吗

胆囊息肉样病变部分病人需做手术。手术指征会把握相对比较严。在胆囊息肉样病变小于一厘米时，99％以上是胆固醇性息肉。这部分病人不手术。例100个病人，有5个需做手术。这时风险不容忽视。因胆囊腺瘤是癌前病变，也就是说有1/20机会是在几年内，可能会发展成肿瘤。这时风险不容忽视，1‰风险可观察，5％左右风险就不容忽视。部分病人建议做手术。

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胆囊息肉会癌变吗

一般情况下，患者的胆囊息肉是否出现恶化的情况，可以取决于息肉本身的性质。对于真性息肉，也就是腺瘤性的息肉，这种情况的患者，就会有出现恶变倾向的可能性。通常情况下，在临床上，认为息肉逐渐增大，超过八毫米，甚至是到一公分的时候，建议患者积极地进行手术治疗，否则胆囊息肉，一旦发生恶变的情况，后果就会是比较严重。而对于患有胆固醇性息肉的病人来说，不存在会出现恶变的问题，因为胆固醇性息肉慢慢生长，可能就会越来越多，最终可以导致结石的形成。所以，一般情况下，腺瘤性的息肉，在影像学方面的表现，可能就是单发为主的息肉。而胆固醇性的息肉，大多数是多发性的息肉，或者是游离的息肉。患有胆固醇性息肉的病人，会稍微常见一些。

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胆囊息肉样病变手术后护理

对于大多数胆囊息肉样病变的病人，一般情况下采取的都是腹腔镜胆囊切除术。而腹腔镜胆囊切除手术现在非常普及，而且创伤很小。病人实际上在麻醉恢复以后，就可以自由的下地活动、进食，术后并没有特别需要护理的事项。因为中国人的传统，感觉做完胆囊息肉样病变手术后，会伤元气，可能需注意休息几天。胆囊切除手术后，三个月是饮食节控的时段，尽量以低脂饮食为主，比如奶制品应该以脱脂、低脂为宜，多吃一些新鲜的蔬菜水果。而在国外很多病人，第二天就可以正常上班。所以胆囊息肉样病变手术后无需特别护理。

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