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原发性三叉神经痛症状

发布时间:2020-08-2859307次浏览

原发性三叉神经痛指患者无明显神经系统阳性体征、辅助检查无异常,未发现确切病因者。那么,原发性三叉神经痛有哪些症状体征呢?

●原发性三叉神经痛患者的疼痛发作常无预兆,多为骤然发生的、短暂而剧烈的疼痛。

●原发性三叉神经痛患者在疼痛发作时常用手或毛巾紧揉疼痛侧面部,用以减轻疼痛,有些患者疼痛发作时不断做咀嚼动作。

●原发性三叉神经痛的疼痛性质多样,可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。

●三叉神经痛发作严重者常伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牵向一侧,并有面部发红,眼结膜充血、流泪、流涎等症状。

●原发性三叉神经痛的疼痛常起始于三叉神经的一个分支,以后逐渐扩展。如疼痛起于眶下神经时,则向下眼险、鼻翼及上唇部扩展;起于眶上神经时,则向同侧额部及上险部扩展;起于三叉神经第二支时,则向下颜、下唇部、额部扩展。少数患者的疼痛蔓延至三叉神经的三个分支,有时甚至向对侧蔓延。

●原发性三叉神经痛每次发作时间从数秒至一二分钟后骤然停止。病程可呈周期性发作,每次发作期可持续数周或数月。

●患者间歇期无任何疼痛,经一段时间后可复发。发病初期发作次数较少,间歇期也较长,但病情大多逐渐加重,疼痛发作越来越剧烈,间歇期也随之越来越短,以致最后整日疼痛不止。

●部分原发性三叉神经痛患者的发作与气候有关,一般冬、春季为发作高峰期。

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引起脸颊痛的原因非常多,最常见的像三叉神经痛,就会引起脸颊疼痛。三叉神经包括眼支、上颌支和下颌支,其中最常见的就是上颌支和下颌支,它主要表现为脸颊部位置的剧烈疼痛,主要特点就是闪电样、雷击或者是火烧样、刀割样剧痛。一般疼痛的时间并不长,一般数秒钟,但是会反复的发作。同时三叉神经痛有一个特点,就是会有扳机点,在鼻尖或者鼻翼或者口角,颊黏膜等地方都会有扳机点,当刷牙、吃饭、喝水时候就会触发扳机点引发剧烈的疼痛。一般患者不能吃饭、不能喝水、不能刷牙、不能洗脸,非常的憔悴。当然引起的脸颊痛有另一个原因,比如像牙疼。牙疼主要特点是局部,面部的一种钝痛,你也不知道哪个牙疼,但是非常的疼,一般会伴有咀嚼疼痛明显发作,一般通过口腔科进行X光的检查等都能够找到病因,及时进行牙齿的修补,应用抗炎药物等都能够缓解。当然引起脸颊痛还有一个疾病就是腮腺炎,腮腺炎其实是下颌位置的肿胀、疼痛,一般进食酸性食物后,疼痛会明显加重,一般都会伴有发烧的现象。因为腮腺炎本身是由腮腺炎病毒所感染所引起的,是一种丙类的传染性疾病,会表现为一侧或双侧面颊,也就是下颌部肿胀的疼痛,以耳源为中心的剧烈肿胀和疼痛,患者会应用抗病毒药物,同时还有卧床休息,基本上症状也能够缓解。所以脸颊痛的原因比较多,也需要及时的区分,当患者不能自身去找到原因时,需要及时就医,请医生帮忙查找病因。一般会进行像局部的肌电图检查,进行口腔牙齿的检查、牙龈部位的检查包括局部的彩超等检查,以便能够找到原因以后及时治疗,像三叉神经痛可以服用像卡马西平、加巴喷丁、营养神经药物对症治疗。像牙疼时可以进行牙齿的抗生素或者是洗牙术等处理。如果是腮腺炎用抗病毒或者用中成药等综合治疗都能够缓解。
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2021-11-05

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三叉神经痛属于神经内科还是神经外科
大部分的三叉神经痛首先就诊于神经内科,如果药物治疗无效,需要去神经外科就诊,还有一些是继发于多发性硬化、延髓空洞或者是颅底肿瘤等,要根据病因选择科室。首先,没有办法很客观的说三叉神经痛到底属于神经内科还是神经外科。大部分的三叉神经痛的患者首先就诊于神经内科,治疗方面也以药物治疗为主,首选稳定神经细胞功能的药物,也就是卡马西平,如果药物治疗无效,需要去神经外科就诊,可以做封闭或者是神经组织手术的方法来改善症状,这时候就属于神经外科的范畴。除此之外,还有一些人群的三叉神经痛并不是原发的神经三叉神经痛,而是继发于多发性硬化、延髓空洞或者是颅底肿瘤等,这个时候就需要根据病因来决定属于神经内科还是神经外科,比如多发性硬化属于是神经内科,而肿瘤就应该去神经外科就诊。
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三叉神经痛能根治吗
三叉神经痛是可以治好的,三叉神经痛是在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛,又称痛性抽搐。三叉神经痛患者经确诊后,主要治疗方法有以下几点:一、是药物治疗,也是早期最可取治疗方法之一,通常以卡马西平等药物为主,但副作用大,患者需要定时检查肝功能,且治疗率为40%-50%。二、是微创治疗射频、球囊压迫等手术。具有创伤小恢复快的优点,但术后并发症多,面部神经伤害大。三、是显微血管减压术,此手术针对三叉神经受到血管压迫,将压迫血管与三叉神经分离。该手术属于微创手术。同样具有创伤小恢复快的优点,且术后无并发症。保留患者面部神经功能。四、是通过中药内服、电磁穿透、神经细胞激活、物理取穴、离子导入、穴位投入给药等多种方式进行内外综合治疗三叉神经痛。
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三叉神经痛怎么缓解
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现,可通过内科治疗、生活护理以及手术治疗缓解三叉神经痛。内科治疗:可服用药物缓解三叉神经痛,目前应用最广泛、最有效的药物有卡马西平、苯妥英钠等。但长期服用此药有嗜睡、眩晕和消化障碍等副作用。生活护理:生活中注意用温水洗脸和刷牙、避免冷水刺激。注意气候变化,避免风吹、和寒冷气候对颜面部的刺激。外出时戴口罩或头巾。保持乐观情绪,避免急噪、焦虑等情绪诱发疼痛。手术治疗:如果药物治疗无效,可行手术治疗,微血管减压手术,目前认为三叉神经痛与血管压迫有关。微血管减压手术,用特殊的材料垫片将三叉神经根与血管分隔,取得良好效果。另外还有医生应用经皮穿刺球囊压迫手术治疗。
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2019-12-26

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三叉神经痛严重吗
三叉神经痛是比较严重的周围神经疾病,被誉为天下第一痛,患者一般不能够忍受,所以出现疼痛时患者一定要到神经内科就诊,请医生进行病因诊断。一旦确诊三叉神经痛,要给予口服药物治疗,比如口服卡马西平,患者在口服之后有70%都能够达到治愈。如果患者不能够耐受卡马西平的不良反应,可以选择苯妥英钠,同时配合中医中药治疗和营养神经药物综合治疗,都能够有效地控制三叉神经痛。当药物都不能缓解疼痛时,可以采取手术治疗方案。三叉神经痛发生时,先不要恐慌,也不能盲目的服用镇痛药物,首先要就诊于神经内科,请医生进行病因的查找。
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三叉神经痛手术有风险吗
三叉神经痛手术有风险。三叉神经痛具体手术的方案,医生会根据患者具体情况进行选择。三叉神经或者半月结的封闭治疗,该手术采取的是无菌酒精将三叉神经封闭以后,疼痛能够立马缓解,但是手术以后疼痛一般缓解八到十个月,不能持续一年以上,有反复发作的风险,患者还需进行第二次手术。对于老年人或者不能进行开颅手术的人,一般会选择三叉神经半月节惊皮射频热凝治疗,该手术治疗以后,患者疼痛能够缓解,但也会出现面部感觉、听力、面瘫的问题,有一定的风险。血管减压手术,属于比较大的手术,风险性还会存在。三叉神经痛的患者应该首选药物治疗,药物治疗不能采取时,选择手术治疗,医生也会根据患者情况,选择最有益处、风险最小的手术。
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三叉神经痛术后复发的原因
三叉神经痛的复发主要指三叉神经显微血管减压术手术的复发。术后复发率在5%到10%,指术后的无效或反复。术后复发考虑以下方面。第一,如果有经验的医生进行操作,复发率会降低。第二,三叉神经痛是因为患者的神经和血管接触所导致。但是这个原因不能解释所有三叉神经痛患者的发病情况。也有一部分病人可能是神经本身或者是三叉神经核病变引起的疼痛,这一部分病变通过显微血管减压术治疗是无效的手段。分析患者到底是血管压迫,还是脑子或神经核造成疼痛,目前检查手段达不到。
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三叉神经痛的症状特点
三叉神经痛最大的特点就是剧烈的疼痛。发病部位是以一侧的面部三叉神经支配区域为主,发病的疼痛有速发速止的特征,只要触碰到扳机点患者疼痛就瞬间发作。疼痛部位:的一种疼痛,三叉神经的哪一支受累,就发作在哪一支支配的区域,不会超过这一支神经支配区,也不会跨越过面部的中线。疼痛性质:,会突然的发作没有任何先兆,发作起来疼痛极其剧烈,可能以烧灼样、刀割样、闪电样的很剧烈的疼痛表现出来,几秒钟甚至一两分钟可能就不疼了,并且发作之间有间隔,间隔有时可能几分钟,有的人可能一两个小时。三叉神经痛有一个明确的扳机点,这个扳机点可能在面部、口唇齿龈内、鼻翼等,这个扳机点不能被触碰,患者可能不敢洗脸、喝水、吃饭、皱眉、说话、吸气等,所以这时候患者的面部表情是极其痛苦的。三叉神经痛在不发作时,跟平常人一样。
01:52
三叉神经痛怎么办
三叉神经痛是颜面部三叉神经分布区域的,短暂、剧烈、闪电一样反复的疼痛,可以有扳机点。临床上将三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛是指有临床症状,检查中未发现明确与发病相关的器质性病变。继发性三叉神经痛是由于器质性病变,如肿瘤压迫,炎症或者是多发性硬化引起。原发性三叉神经痛包括口服药物治疗和微血管减压手术治疗。其他的治疗方法包括射频热凝、球囊压迫、封闭以及伽马刀等治疗方法。继发性三叉神经痛根据病因可以采用不同的治疗方法,比如桥小脑角区肿瘤引起来的三叉神经痛可以进行肿瘤切除术。
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