痉挛型脑瘫的临床表现-专家文章-博禾医生

痉挛型脑瘫的临床表现

发布时间：2020-08-2856033次浏览

痉挛性脑瘫是脑瘫中最常见的类型，约有60%~70%的患儿属于这一类型。其症状主要为肌张力增强、腱反射亢进、踝阵挛，还可出现病理反射。这一类型的患儿常是由于大脑皮层运动区和椎体束损伤而导致的，根据痉挛的程度可分为轻、中、重三度。

轻度痉挛的患儿在静止状态或动作较容易控制时肌张力基本正常或轻度增高，在做难度较大动作时，肌张力会增高。患儿做精细动作时较笨拙，不协调。患儿一般不会出现原始反射或病理征，一般极少出现肌肉阵挛和关节畸形。

重度痉挛的脑瘫儿躯干和四肢都处于痉挛状态，肌肉张力高，肌张力不随体位改变而改变。患儿可出现屈曲畸形或伸展畸形，且由于肌肉痉挛而阻碍了患儿的活动。重度痉挛患儿典型的表现是上肢完全屈曲，肘部、腕部和各个指关节处于屈曲状态，肩关节内旋、内收，肘部内旋，下肢呈伸展状态，头部后仰转向一侧。严重者不但影响四肢，还会累及躯干，可引起脊柱侧弯，腰椎前突。

中度痉挛患儿的症状介于轻度痉挛和重度痉挛之间，若痉挛状态不能改善，挛缩与畸形可能会逐渐产生，并趋于严重。

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脑瘫儿的并发症

脑瘫儿的并发症常见的有情绪和行为的障碍、癫痫发作等。大多数小儿脑瘫都有情绪行为的异常，这个是同脑功能受损是有关系的。脑的边缘系统，特别是海马回受到损伤，可以引起患儿的情绪异常。这种患儿表现好哭、任性、固执、孤僻、情感的脆弱，异于激动，在手足徐动型是比较多见。另外脑瘫可以有口、面、牙功能的障碍。大概有25%的小儿脑瘫的患儿出现有吸吮无力，吞咽或者咀嚼困难，口唇闭合不佳，经常出现流口水，有些患龋齿或者牙齿发育不全，这些也是在以手足徐动型的患儿比较多的。再一个是容易出现有智力低下，2/3以上的患儿会有智力低下，1/4会有重度的智力落后，痉挛型的四肢瘫以及强直性的小儿脑瘫，智能是更差的。手足徐动型的患儿智能严重低下相对是比较少一些。另外还有一个并发症就是常见的癫痫发作，这个发生率比较高，10%到40%以上会有癫痫发作，以痉挛的四肢瘫、偏瘫、单侧瘫或者是伴有智力低下的更为多见，手足徐动型、共济失调型的患儿就很少。癫痫也是脑瘫中并发症很危险的一种，严重的话可以威胁到生命安全。再一个会有感知觉认知功能障碍，小儿脑瘫常会有触觉、位置知觉、实体觉、两点辨别觉的缺失，所以他对空间或者立体的空间定位不行，容易出现变图能力或者是辨色能力都不行，容易出现感觉认知觉的异常。其他的可以有发育的落后，还有营养的不良。另外，由于活动的受限，免疫功能低下，容易出现呼吸道的感染这些相关的疾病。

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脑瘫的原因

患者脑瘫的原因主要包括产前父母不良生活习惯，代谢性疾病，宫内发育不全等、产时操作不当、产后黄疸处理不及时。脑瘫是指出生后一个月内由各种原因所致的非进行性的脑损害的综合症有：1、主要包括父母的吸烟、酗酒等不良的嗜好造成的影响，或者是一些疾病如糖尿病、高血压综合征，以及服用过多的避孕药。另外，某些遗传代谢病在孩子出生之后会导致脑部的损害，出现脑性瘫痪。还有早产和宫内发育迟缓，也是脑瘫发育的高危因素。2、生产时候操作不当，脑袋的严重挤压或者是脐带出现的异常，这些问题都能引起颅内的缺氧、颅内的出血而导致的脑瘫。3、产后导致小儿脑瘫的主要原因是黄疸没有及时处理，而导致胆红素脑病，最后造成了脑性瘫痪。

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脑瘫儿童怎么治

脑瘫儿童康复治疗主要包括运动体育疗法、物理治疗、药物治疗、中医治疗、小儿脑瘫的运动疗法。具体方法如下：1、运动体育疗法，包括粗大的运动、精细的运动、平衡能力和协调能力的训练。2、物理治疗，包括神经的电刺激疗法，还有温热的疗法，水疗法，还有一些作业治疗。3、药物治疗，包括构筑和修复的脑组织的一些药物，促进脑细胞的DNA的合成，促进脑细胞对氧的利用率，改善脑细胞的能量代谢，增加的脑功能等的药物。4、中医治疗，包括针刺疗法，按摩治疗，还有中药治疗。5、小儿脑瘫的运动疗法，使用器具或者是治疗者徒手或者是利用儿童自身的力量，通过主动或者被动的运动，使全身和局部的功能达到或者恢复正常的一种治疗方法。

2020-01-07 61802次播放

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脑瘫能治愈吗

如果发现儿童出现脑瘫的症状，要及时的给予干预治疗。脑瘫的干预主要包括功能训练。功能训练包括躯体的功能训练，主要是下肢的训练。第二是作业的训练，也就是上肢一些精细运动的训练。第三是进行一些语言的训练，就是一些语言的发音，口咽部咀嚼等。第四是进行一些矫形。例如儿童出现组内翻、外翻，可以穿矫形鞋来促进儿童有一个正常的姿势。第五是可以通过一些水疗，物理治疗，药物治疗等进行干预。药物干预主要是缓解儿童的肌张力，必要时可以通过手术来缓解肌张力。

2019-06-06 59505次播放

面瘫有什么后遗症吗

如果这个患者是面神经麻痹非常完全，而且治疗又不及时，还延误治疗等等，这样就会引起后遗症，长期会遗留面神经麻痹的症状，例如面纹浅、流口水、眼睛闭合不全等等。面神经麻痹也就是面瘫。面神经麻痹是神经科非常常见的周围神经病之一，大家都知道有的患者面神经麻痹严重，有的患者面神经麻痹较轻。所以，不同的严重程度可能造成不同的预后。一般来讲，面神经麻痹治疗的最有效的时间是前三个月，如果是在前三个月还没有完全恢复，这样的患者就会出现后遗症的表现。当然，我们继续给予一些营养神经的治疗、康复的治疗还是有一定的疗效的。

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面瘫是怎么引起的

面神经麻痹又叫贝尔麻痹，是常见的周围神经疾病之一。面瘫的原因常常与病毒感染有关，因此面瘫可能经常发生在患者上呼吸道感染以后，过几天就会出现面神经麻痹，口角歪斜、流口水、眼睛闭不上等这些症状。另外面瘫还跟自身免疫有关系。还有一些其他的病因，如继发性的桥小脑角区的肿瘤压迫面神经引起面瘫。所以，对于面神经麻痹的患者首先要寻找病因，除外压迫性病变造成面神经麻痹；如果它没有压迫性病变，一般认为是原发性的面神经麻痹，可能考虑与自身免疫或者病毒感染有关系。

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脑瘫能治愈吗

脑瘫不能完全治愈。脑瘫是因为出生前至出生后早期，脑发育尚未成熟阶段受到损害，引起的以肢体运动障碍和姿势异常为主的综合症，是一种非进行性中枢神经损害，可伴有智力、听力、视力、语言障碍。主要原因可归纳为8个字：早产、难产、窒息、黄疸。脑瘫是一种残疾，任何治疗只能改善功能，而不能完全治愈。脑瘫患者自确诊之日起就应该系统康复以及治疗，脑瘫患者的运动功能障碍不能达到100%的治愈，所以治疗原则是对症治疗，以改善患者的运动障碍，恢复正常走路姿势步态为主。

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