癫痫诊断的依据有哪些-专家文章-博禾医生

癫痫诊断的依据有哪些

发布时间：2020-08-2857880次浏览

关于癫痫诊断到现在为止，医学界对癫痫的病理还不能下个明确的定义，再加上癫痫病症状不一，病情复杂多样，因此对癫痫病诊断也较为复杂。那么，癫痫诊断的依据有哪些?下面我们一起来看看吧。

目前癫痫诊断的依据主要靠临床表现，典型的发作对确定癫痫诊断有决定性意义，所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查、及有关实验室检查，便是最重要的癫痫诊断依据。

详细的说，要想明确癫痫诊断，首先应当询问病史。详尽的、重点突出的病史，是诊断癫痫的关键。此外，询问患者的家族史也是很有必要的。要注意询问父亲、母亲和同胞中有无癫痫病史及其它神经精神病病史。其次，要想确定癫痫病的病因，脑电图检查也是必不可少的。

脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫类型，有重要的癫痫诊断价值，而且对于癫痫的病因诊断也有实用意义。影像学检查包括CT和MRI检查：CT的临床应用，大大提高了颅内病变的诊断水平，成为癫痫诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告，非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰，分辨能力高，扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质，可反复用于各种年龄的病人。

癫痫诊断的依据有哪些?家属应该在患者发作的时候做好发作时症状的记录，这些记录则是专家判断是否是癫痫病的诊断依据。

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癫疯病要怎么治疗

癫疯病的治疗方式主要是三大类。第一类是药物治疗，比如老的抗癫痫的药物，像苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等等，新一类的药物包括拉莫三嗪等等。第二类是控制病因的治疗，那么部分癫痫的患者属于原发性的因素，没有查到相应的因素，这个时候只能对症的控制，部分患者可以发现一些脑部结构的异常，或者是脑部的外伤，占位性病变等等，这个时候如果有可去除的诱因要积极的进行治疗。第三类就是一些诱因的治疗，我们知道睡眠的剥夺，以及一些闪光的刺激，可以诱发癫痫发作，这个时候要避免相应的这些情况的存在，同时有一些药物，比如抗生素类的一些药物，可以诱发癫痫的发作，这个时候对于这类病人我们要避免使用。如果经过药物治疗之后，很难控制的癫痫发作，癫痫发作很频繁，影响了患者的正常生活，可以在选择的情况下进行针对性的手术治疗。癫痫发作对于大发作来说，也就是说羊癫风，它只是其中的一种形式，实际上癫痫有很多的发病形式，包括失神发作也叫做小发作，它表现为一个短暂的愣神几秒钟，这个时候在脑电图可以看到一些癫痫的波，对于这类病人乙琥胺是有效的药物。还有一些其他的发作形式，比如失张力发作，像断了线的木偶一样跌倒在地上，或者是肌阵挛发作，胳膊或腿这样一下一下的抽动，所以不同的癫痫发作的病因，要针对性的进行治疗，同时要根据不同的发作类型来选择相应的药物。

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什么是继发性癫痫

继发性癫痫又叫做症状性的癫痫，它是继发于其他明确疾病的癫痫，可以有脑内的疾病引起，也可以有脑外的疾病引起脑内的疾病，比如说脑血管病，颅内感染，脑积水，寄生虫病，脱髓鞘病等等。另外，脑外伤或者手术之后引起的胶质增生，疤痕形成也可能会导致继发性癫痫。再者一些非神经系统的疾病也有可能会导致继发性的癫痫，比如说低血糖，低血钙，妊娠期子痫发作、尿毒症以及药物中毒等等。对于婴幼儿来说，继发性癫痫最常见的原因是颅内感染、生产时缺氧、产伤、脑功能发育障碍、高热惊厥等等。

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解析癫痫诊断内容

癫痫（又称羊癫疯）由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者

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癫痫病的饮食禁忌有哪些

饮食以清淡为主，不需要高热量、营养过剩的食物，过咸的食物、刺激性食物、暴饮暴食等。癫痫病一旦诊断成立，应该积极配合专业医生，由专业医师开具处方，进行综合治疗。患者及其家属应注意饮食禁忌，防止由于饮食不当，治疗效果不好，诱发癫痫发作。癫痫病患者在服药治疗的同时，饮食以清淡为主，不需要高热量、营养过剩的食物，尤其是过咸的食物，过咸食物盐份比较多，会影响所服药物的化学性能，引起化学方面的变化，高营养、高热量食物可使血管等发生病变，影响治疗效果。刺激性食物、暴饮暴食等有诱发癫痫病的可能性。一定要在专业医师指导下，尽量避免诱发癫痫、影响疗效的饮食。

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癫痫病的危害有哪些

癫痫病是一大类疾病，有原发、有继发。发作起来不分场合、时间、地点，可能造成个人损害，如外伤、溺水、窒息、烧伤、烫伤等个人危害，还可在公共场所造成公共危险。如公共场所发生癫痫，可造成其他无辜人群伤害，癫痫病危害不仅仅是个人、家庭、单位的，可能在发病过程中影响公共安全，影响社会上不安全因素，癫痫病危害非常严重。一旦确诊癫痫，一定要在专业医师指导下进行严格、耐心、有针对性的治疗，按时服药，按医嘱进行安全保护，如劳动保护、机械性操作、开车、游泳、登高等危险动作。

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癫痫病的前期症状

癫痫病前期发现蛛丝马迹可以给患者敲警钟，适当采取措施，防止危险发生。癫痫病病人相当多是没有症状的，突然发作不分时间，不分地点，是非常危险的发作。部分患者有前期症状，但往往不典型，不被人们重视，如癫痫病发作前期莫名其妙浑身不适，轻微头疼、头昏，还可以有轻微行为障碍，消化道症状如莫名其妙吃饭不香、拉肚子、肚子疼、恶心等。癫痫发病前期症状出现蛛丝马迹后，应采取措施预防，如看医生、提前用药、安全保护措施，终止运动、停止操作等，防止出现危险。

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癫痫病的预防方法有哪些

癫痫病的预防方法有提前体检，积极治疗原发病等。癫痫病没有明确原因，但相当多患者有家族史阳性。家族史阳性患者可以有预防方法，提前做检查，请专业医师进行检查、诊断，提出预防措施。家族史的阳性虽然没有病，但预防措施是必要的，提前敲警钟效果比较好。继发癫痫即症状性癫痫患者，往往有原发病，如脑血管病、炎症、肿瘤等，确诊后应积极治疗原发病，手术切除肿瘤，积极治疗脑血管病，争取不留下癫痫病灶。预防要在专业医师指导下进行，脑血管病积极治疗后效果较好，要防止复发，防止伤害脑细胞，留下异常放电病灶，可做影像学检查等确诊病灶，找到病因后积极预防，防止癫痫病发生、发展。

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什么是继发性癫痫

癫痫是由不同病因引起的脑部神经元高度同步放电的一类临床症状。它可分为诱发性和非诱发性，其中诱发性的癫痫发作常见于中枢神经系统疾病或者全身系统疾病影响到脑部，也可称之为继发性癫痫。继发性癫痫也称之为症状性癫痫。继发性癫痫是由于各种原因包括脑部的结构异常或者是影响到脑功能的各种身体器质性因素而造成中枢神经系统病变或者结构异常，而产生的脑部神经元改变和过度同步化异常放电的情况而造成癫痫症状。有一些遗传性疾病可以导致脑部的发育异常和代谢性障碍等问题，也被划分为继发性癫痫病的范围。最常见的继发性癫痫是由于脑血管疾病包括脑梗死，脑出血，脑栓塞等情况导致的脑部局部坏死刺激到周围脑细胞产生的结构功能异常造成癫痫症状。

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脑电图异常什么意思

脑电图是小儿神经内科中的辅助检查手段。脑电图异常包括：出现小脑放电、慢波或者双侧不对称。医生怎么来解读脑电图的异常呢，由于脑电图的异常缺乏特异性，所以脑电图必须结合临床进行解读。第一、脑电图里出现慢波，应该怎么来解读呢。如果儿童在发热情况下，一般情况而言状况都是正常的，先考虑为是发热导致的慢波。一般可在体温正常两周后再次复查，脑电图基本都会恢复正常。如果儿童是脑部感染脑炎后脑电图出现慢波，提示存在脑水肿或有脑损伤的可能性。如果儿童智力发育低下，头颅核磁提示脑发育存在异常的可能性。第二、脑电图里如果出现小脑放电，也不一定是癫痫。如果儿童并没有出现临床发作，只是单纯的在脑电图中发现小脑放电，这个只能称为临床上放电，而不能称为癫痫。如果在脑部出现小脑放电，同时出现临床症状，也没有发热的其它诱因，这时才能诊断为癫痫。所以，脑电图的异常需要结合临床进行解读。

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癫痫发作对身体的危害

儿童癫痫对儿童的危害比较多。第一是心理上的危害。因为癫痫发作没办法预知且是突发的，所以儿童容易产生紧张、焦虑，甚至会有产生抑郁的可能性，产生一些自卑感。第二是癫痫发作本身对儿童的身体也存在一个潜在的危害。例如儿童在公共场合或者在危险的地方，癫痫突然发作后，儿童容易出现外伤、烫伤的可能性。第三是癫痫的频繁发作容易导致脑部的缺血、缺氧，容易引起儿童智力倒退。如果癫痫发作持续时间比较长，会出现多脏器受损的可能性，甚至会发生死亡。

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癫痫手术有什么后遗症

目前来说，大多数癫痫手术是没什么后遗症的，但是少数里也有一些，一般常见的就是脑袋可能不舒服，头疼或者头晕，刀口附近有点不舒服，一般过一段时间它就能好，有的随时间延长，慢慢就不明显了，一般过个一两年就逐步就没什么事了，尤其对小孩来说，基本上没有这些问题，年纪大的人可能问题明显一点。至于其他的并发症，感染发炎的可能性是1％、2％左右，但是这个炎症是可以治好的。一般来说，其他的并发症，如偏瘫、说话不好、活动不好、脑功能、性格、傻了呆了的可能性很小，专门做癫痫的医生非常注重功能保护，做手术之前基本能预料到术后会有什么问题，如果觉得风险大或者功能区做了一定会偏瘫，家属不能接受，就不能做。所以说严重并发症的可能性是非常小的，常见的一些后遗症是一过性的，或者短期内会消失，至于死亡、植物人这种可能性就是千分之一甚至万分之一。

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