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三叉神经痛的药物治疗

发布时间:2020-08-2864779次浏览

原发性三叉神经痛的传统治疗大致按三步处理:①先行药物治疗;②无效则封闭疗法、射频热凝治疗或电刀治疗;③最后采用手术治疗。

药物疗法包括:(1)卡马西平:亦称酰胺脒嗪,痛痉宁、Tegretol,是目前治疗三叉神经痛最常用的药物之一,长期不间断服用,其疗效达70% ~80% ,但只能维持I ~2 年。用药方法为0. 1 ~ 0. 2 g,1 ~2/d,可逐日加量,一般用量0.4 ~0.6 g/d,最大剂量为1.2 g/d。(2) 苯妥英钠:有效率为10% ~30%,需长期不间断的服用,可缓解1 ~2年,用药一般剂量为0.1 g~0.3g/d。(3)氯苯氨丁酸:主要用来治疗对苯妥英钠或卡马西平耐药的患者,可与苯妥英钠或卡马西平联合使用,用药一般剂量是10 mg,3/d,可逐日加量到60 ~80 mg/d为止。不良反应有嗜睡和恶心呕吐等上消化道症状,停药后上述症状逐步消失。(4)丙戊酸钠:据报道对卡马西平、苯妥英钠耐药者,改用此药可能有效,一般用药剂量600 mg/d, 最大剂量为1 200 mg/d。不良反应轻微,在用药期间3个月查肝功能1 次。

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2019-12-26

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三叉神经痛怎么治好
三叉神经痛确诊以后,通过药物治疗或者外科手术治疗可以治好。三叉神经痛首选的药物是卡马西平,一般70%的患者都能够达到治愈的水平,卡马西平也有一定的副作用,会出现眩晕、嗜睡,或者出现齿龈增生、皮肤粗糙、粒细胞减少等;患者不能耐受时,也可以选择苯妥英钠,同时可以配合营养神经药物,比如腺苷钴胺、甲钴胺或者维生素B1口服或者肌注,配合于中医中药治疗都可以达到治疗的水平。如果上述药物不能够够缓解患者疼痛,或者患者不能耐受时,可以采取外科的手术治疗,比如三叉神经半月结的封闭治疗、三叉神经半月节经频射频热凝治疗、采取微血管的减压手术治疗等。
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三叉神经痛能治愈吗
三叉神经痛能否治愈,要具体情况具体分析。三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,如果确诊为原发性三叉神经痛,需要口服药物治疗,比如卡马西平、苯妥英钠或者营养神经的B1、维生素B12等,一般不能够完全治愈,需要用药物维持治疗。继发性三叉神经痛,比如桥小脑角肿瘤导致的或者炎症、外伤、感染所引起,在祛除病因以后,三叉神经痛能够达到治愈水平,这需要医生进行相关的查找。当患者出现三叉神经痛时,先不要恐慌,也不要盲目服用镇痛药物,一定要就诊于神经内科,请医生进行查找,比如进行头颅核磁、头颅CT、脑电图,正式进行相关的血管检查,明确诊断以后进行治疗。
三叉神经痛吃什么药好
三叉神经痛虽然是周围神经病,但是它被认为是癫痫发作的一种。为什么说它是癫痫发作的一种,因为现在给患者吃一些抗癫痫药有效果,像巴比妥类、安定类、苯二氮卓类、德巴金等药物。三叉神经痛按癫痫治疗有效,所以一般来讲,吃这些药物可以,如果说三叉神经痛还严重的影响睡眠,所以还配合一些镇静剂药物。除一些药物治疗以外,还可以给病人做一些物理因子方面的治疗,比如给病人做一些超短波,这样患者就会有效的缓解疼痛,并且可以延长它缓解的时间。
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2019-11-27

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三叉神经痛是什么原因造成的
三叉神经痛的原因,如果属于继发性因素,可能是颅内肿瘤或其他病因引起;如果属于原发性因素,有可能跟神经异常放电有关系。关于三叉神经痛的原因,目前分为两种情况。1、原发性三叉神经痛。2、继发性三叉神经痛。对于继发性三叉神经痛的患者,有明确的病因,是患者颅内肿瘤或者其他病因造成神经受到影响引起的疼痛,此为继发性三叉神经痛。对于原发性三叉神经痛的患者,考虑是和伴行的血管,主要是动脉与之接触,产生的波动性冲击,对神经外膜造成神经外膜的退行性改变,影响神经的异常放电,导致神经兴奋性增高,表现为患者面部的支配区域出现疼痛。
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三叉神经痛和牙痛区别
三叉神经痛表现为闪电样、刀割样、针刺样的剧烈疼痛,可以有扳机点;牙痛表现为持续性的钝痛或者是跳痛,疼痛局限在牙龈部。三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,发作起来和牙痛特别相似,容易和牙痛混淆,三叉神经痛容易被误诊成牙痛,甚至许多患者将牙齿拔掉,但疼痛仍然不能缓解。三叉神经痛是颜面部三叉神经分布区域疼痛,可以反复发作,相应皮肤粗糙,皮肤感觉下降。三叉神经痛也可以表现为牙痛,但牙痛不一定是三叉神经痛。
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拔智齿三叉神经痛怎么办
拔智齿后出现的疼痛不一定是三叉神经痛,三叉神经痛常常被误诊为是由智齿引起的疼痛,甚至有些患者拔牙后疼痛仍然存在。三叉神经痛是三叉神经分布区域闪电样、刀割样、针刺样剧烈的疼痛,可反复发作。牙疼的特点是持续性钝痛或者是跳痛,局限在牙龈部,不会向其他部位放射。因此在拔牙前应该对三叉神经痛和智齿引起的疼痛进行区分,避免误拔。
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