三叉神经痛的发病学说
发布时间：2020-08-2854195次浏览
目前，对三叉神经痛的具体发病机制尚不明确，存在以下两种学说：
1.三叉神经根压迫学说
Jannetta首先认识到血管压迫三叉神经根是TGN的原因之一。据报道TGN患者MRl及术中可见在靠近三叉神经进入脑桥部位的神经根局部被紊乱的动脉或静脉血管襻压迫。除去血管压迫可使大部分患者得到长期的疼痛缓解；血管减压术后感觉功能恢复。
2.原发性脱髓鞘病变
许多研究发现TGN患者最具特征性和代表性的改变发生于髓鞘和轴突，有学者报道三叉神经纤维脱髓鞘病变是TGN的主要病理改变和病因。他们观察TGN患者三叉神经节和神经根的切除标本，发现有严重脱髓鞘、髓鞘增殖和轴突扭曲等改变。Love等对伴随多发性硬化症的TGN患者及顽固性TGN患者行神经切断术治疗后的标本观察发现，脱髓鞘病变沿着三叉神经根的近心端延伸，甚至到达脑桥连接处。这种现象与血管性压迫有些不同的是，在伴有多发性硬化症患者的脱髓鞘区域星形胶质细胞的突起数量多、分布范围广。
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三叉神经痛的治疗方法有哪些
三叉神经痛的治疗方法很多，首先，以药物治疗为主，出现这样的药物是卡马西平，有效率相对比较高，可以逐渐加量，待症状控制之后维持治疗一段时间，其次，也可以选择苯妥英钠、加巴喷喷丁、普瑞巴林等等。另外也可以辅助用一些B族的维生素；如果药物治疗很长一段时间之后都没有效果或者是有副作用，可以选择封闭治疗，但是有可能会引起面部的感觉缺失；除此之外，目前临床上也可以选择手术治疗，或者是经皮半月神经节射频电凝疗法，具体的治疗方法可以去神经内科或者神经外科就诊。
什么是三叉神经痛
三叉神经痛的发生在我们的身边严重的侵害了不少的朋友们，给他们的正常生活极其身体健康带来了一定的影响和伤害，为此面对三叉神经痛这个疾病我们一定要及时治疗，那么什么是三叉神经痛呢？很多的朋友们对于这个问题都是特别的迷茫，让我们一起来了解一下吧：三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性、电击样剧烈疼痛，历时数秒至数分钟，间歇期无症状。疼痛可由于颌面部的任何刺激引起。以中老年人多见，多为单侧性。临床
治疗三叉神经痛如何选用方法
原发性三叉神经痛本身并不致命，但却是难以忍受的剧痛，常缓慢加重而造成精神心理的严重障碍，在发病初期可选用一些药物治疗(镇痛、改善神经营养、脱敏)，稳定精神心理情绪，调节神经功能。
什么方法可以治三叉神经痛
我的情况是这样的，前几天老是牙疼不止，吃了药都不管用，后来症状有加重的迹象，疼痛更加剧烈了，而且扩展到了整个脸部，就像是被人用刀割一样的感觉，于是赶紧去医院进行诊治，医生诊断这是三叉神经痛，需要及时进行治疗的，那么什么方法可以治三叉神经痛呢？
三叉神经痛容易复发吗
三叉神经痛的主要表现是在三叉神经某分支区域内，出现突发突止的极为剧烈的疼痛，疾病的早期一般发作次数较少，持续时间较短，间歇期较长，但随着疾病的发展，发作愈来愈频繁，间歇期亦缩短，那么，三叉神经痛容易复发吗？其原因有哪些呢？
幼儿痛性抽搐怎么检查
痛性抽搐，也被人们叫做三叉神经痛，三叉神经是分布面部最粗大的神经，是由眼支，上颌支，下颌支混合组成，三叉神经痛患者不敢擦脸，进食，甚至连口水也不敢下咽，影响正常的工作和生活，三叉神经痛也被称为天下第一痛，因为三叉神经痛和很多头部疼痛类似，那么幼儿痛性抽搐怎么检查呢？下面我们一起了解下吧。
三叉神经痛有哪些表现
三叉神经痛属于三叉神经的周围性疾病，是由于三叉神经脱髓鞘变化以后而出现的问题，一般多见于三叉神经的上颌支和下颌支，患者主要表现为这两个支的某一支局部出现雷击一样、闪电一样或者烧灼样的剧痛，而疼痛多发生在夜间，疼痛时间不长，一般持续数秒钟或者是数十秒钟，但是会反复的发作，造成患者非常痛苦，而且一般患者都会有扳机点，这些扳机点局限在向牙龈、鼻翼、颊粘膜、舌根等部位，患者在进食、喝水或者洗脸、刷牙时触碰到这些扳机点，就会引起疼痛的反复发作，所以患者表现为不能吃饭、不能喝水、不能刷牙、不能睡觉的痛苦的一些症状。长期以往也会出现应激性的心理变化，比如焦虑、烦躁、抑郁以及易激惹、易愤怒、失眠等情况，严重影响患者的日常工作与生活。所以三叉神经痛一旦发生以后，建议患者及时就诊于神经内科，请医生先进行三叉神经痛的诊断，如果能够诊断清楚，可以首选卡马西平来治疗。在口服卡马西平以后，有百分之七十的患者能够达到治愈的水平，但是卡马西平也有一定的副作用，比如嗜睡、头晕，有的会出现皮肤变得粗糙，齿龈增生以及粒细胞减少，患者不能耐受这些副作用时，可以改成苯妥英钠口服配合于营养神经的药物，比如腺苷钴胺或者甲钴胺、维生素B1以及中医中药等综合治疗。当口服药不能缓解症状时，也可以采取一些外科的手术治疗，比如三叉神经及半月结的封闭治疗，三叉神经半月结的经频热频电凝治疗以及微血管减压治疗等等，医生会根据患者的具体病因采取不同的治疗方案，所以三叉神经痛患者先就诊神经内科，请医生帮忙查找病因以后治疗，自身也要改善不良生活方式，养成良好的生活习惯，使三叉神经痛的症状把它缓解。
三叉神经痛如何治疗
致痛的根本原因，所以对于三叉神经痛的治疗也只能是以控制疼痛为目标。现在治疗用一般的药是很难治疗，用中枢类的药虽然是能够控制疼痛，但是药物药效过后疼痛还会又发作。而中医是用针灸或者是中药治疗，但是如果用针灸或中药也不能控制的时候，对于三叉神经可能是用封闭，甚至于最后可能就是用手术治疗，比如对三叉神经做减压术，最严重的时候是把三叉神经切除，如果把三叉神经切除，人体的感觉就会有障碍，感觉会消失，会对人体健康有所损害。
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三叉神经痛严重吗
三叉神经痛是比较严重的周围神经疾病，被誉为天下第一痛，患者一般不能够忍受，所以出现疼痛时患者一定要到神经内科就诊，请医生进行病因诊断。一旦确诊三叉神经痛，要给予口服药物治疗，比如口服卡马西平，患者在口服之后有70%都能够达到治愈。如果患者不能够耐受卡马西平的不良反应，可以选择苯妥英钠，同时配合中医中药治疗和营养神经药物综合治疗，都能够有效地控制三叉神经痛。当药物都不能缓解疼痛时，可以采取手术治疗方案。三叉神经痛发生时，先不要恐慌，也不能盲目的服用镇痛药物，首先要就诊于神经内科，请医生进行病因的查找。
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三叉神经痛手术后复发怎么办
三叉神经痛手术后复发，这个问题很常见，有几种解决方案。第一，疼的很厉害，确实控制不了，可以二次手术。第二，进去探察找不到责任血管，原来做手术也没发现问题，这种情况下可以把感觉根切断，把三叉神经第三支，管感觉的切除，第一支第二支是运动，有的地方害怕术后的面瘫、眼睛关闭不全，不敢做切断，但是经验丰富，可以做到切断感觉根，不损伤运动功能，这种情况能缓解症状，也不会引起偏瘫。第三，如果年纪太大，接受不了再次开颅手术，也可以再做球囊压迫、射频治疗或者射线治疗，也能缓解症状。
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三叉神经痛症状
三叉神经痛以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。由于颅内和它伴行的血管，对神经造成波动性的冲击，神经异常放电，导致表现为患者分配区域的面部的发作性的阵发性疼痛。在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。但是一旦疼痛发作，病人非常痛苦，也称之为“天下第一痛”。
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什么是三叉神经痛
三叉神经痛是三叉神经受到刺激之后表现的以疼痛为主的疾病。三叉神经在面部有三个分支，通常来说第二支和第三支更容易被受累，中老年人发病率居高，女性多于男性，右侧高于左侧发病，通常是发作在一侧的面部。三叉神经痛发病时是以神经支配区域突然发生的剧烈疼痛为主要表现，疼痛可能就持续几秒钟，最多不超过几分钟，但是可以在一段时间内频繁的发作，对病人的生活会造成很大的干扰。同时往往患者在面部有一个很典型的扳机点，这个扳机点不能触碰，所以患者日常的生活，吃饭、洗脸、刷牙、喝水等都会受到影响。
怎么区分三叉神经痛和牙痛
三叉神经痛和牙痛是不同的疾病，但是两者有类似之处，有时候容易混淆。三叉神经痛也可以表现为牙疼，但牙疼不一定是三叉神经痛。三叉神经痛是颜面部三叉神经分布区域，反复发作的，闪电样、刀割样、针刺样的剧烈疼痛，可以有扳机点。相应皮肤粗糙，皮肤有感觉下降。而牙疼的特点是持续性的钝痛或者是跳痛，局限在牙龈部。一般不放射到其他部位，没有颜面部的皮肤过敏区。牙疼也是一种非常疼痛的疾病，三叉神经痛容易被误诊成牙疼，甚至许多患者将牙齿拔掉，但疼痛仍然不能缓解。
长期三叉神经痛有哪些危害
三叉神经痛确实不是非常严重的脑部疾病，但是它确确实实对人的生活健康有很大的影响。三叉神经痛是阵发性的、突发突止的剧烈疼痛。可能病人正在工作之中，突然三叉神经发作，病人就不能工作，要放下工作休息，吃药，这样严重影响他的工作。另外三叉神经痛还会影响睡眠，如果三叉神经痛夜间发作，病人往往能够疼醒，从而影响睡眠。另外长期的三叉神经痛使病人的心理也会发生改变，病人老害怕疼痛发作，出现焦虑、抑郁也是很常见。所以三叉神经痛对身体的影响是全方位的，不管从躯体上还是从心理上都有一定的影响。如果出现了症状，要积极到医院检查三叉神经痛的原因，如果是继发性的三叉神经痛，通过对病因进行治疗来消除三叉神经痛；如果是原发性的三叉神经痛，也要尽早看医生，让医生给予一些对症治疗，比如抗癫痫治疗、止痛治疗，当然还有一些小的像半月神经节的阻滞术，这些小手术治疗都够使患者缓解，所以对于三叉神经痛患者，它的危害是长期的、是全方位的，所以我们要重视这个疾病。
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三叉神经痛可以预防吗
三叉神经痛就是三叉神经本身发生神经的病变。尤其是原发的三叉神经痛，它诱发因素不是特别清楚。所以也不太好预防。有些患者可能感觉上火后，三叉神经痛会发作频繁一些。其实三叉神经痛因为病因不明，所以它的预防因素不太确切。
