帕金森病与抑郁症的鉴别
发布时间：2020-08-2856592次浏览
帕金森病患者中抑郁症的患病率为20%～50%，其中5%～20%为重度抑郁。那么，如何鉴别帕金森病与抑郁症呢?
抑郁症的主要表现是情绪低落、兴趣缺乏、精力不足。帕金森病患者发生抑郁症的机制可能与疾病本身有关，比如与5-羟色胺神经递质降低有关，也可能与患者对本病的认识有关，因为帕金森病不能治愈，且病情在不断地发展，预后也不好，患者容易产生情绪变化，直至抑郁。所以，抑郁症状既可是帕金森病的一部分，也可以是两病共存，其表现既可以早于帕金森病运动症状的出现，也可以随后出现。
帕金森病发生抑郁症的危险因素包括女性，发病较早，既往有抑郁病史，存在认知障碍等。帕金森病早期抑郁可伴有焦虑症状和精神症状。
因为抑郁症的临床表现与帕金森病的运动表现重叠，如运动少，速度慢，表情刻板，情绪低落，对任何事情无兴趣，因而应该提高警惕，避免漏诊，延误治疗。
帕金森病患者出现焦虑症也很常见。常为一般焦虑、惊恐发作，社交恐惧，强迫观念及行为，但以前两者多见。抗抑郁的药物也可用于治疗患者的焦虑症状。
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嘴唇不自觉的轻微颤抖原因比较多，比如生理现象，过度的寒冷、比较紧张、焦虑、都会引起嘴唇的轻微颤抖。当然还有疾病，比如像帕金森氏病、高血压、特发性震颤等，都可以引起嘴唇的颤抖的原因。如果患者出现这种情况，首先要排除生理性的因素。比如刚刚说的像过度的寒冷，可以采取保暖的措施，看是不是有缓解。比如特别的紧张、焦虑，那么平复一下心绪，可以跟跟别人聊聊天，缓解一下紧张的氛围，可能也会好转。当然如果是疾病所造成的，需要就诊于神经内科，进行疾病的判断。比如测量血压，如果血压过高，就会造成除了嘴唇颤抖以外，还有出现头晕、头疼情况，把血压降一降，降到140/90mmHg以下，自然也就会缓解。如果是帕金森病造成的，患者会除了嘴唇的颤抖以外，有可能会伴有肢体，比如手部或脚部的颤抖，出现慌张步态、肌张力的增高、翻身困难、面具脸等一系列的问题，需要应用像美多芭等药物来缓解患者症状，自然症状也就会减轻。如果是特发性震颤，应该说不是很常见的疾病，各个年龄层都可以见到。患者主要是与情绪激动、情绪紧张、心情不佳就会引起嘴唇的颤抖或者是手部的颤抖，严重时会影响到工作与生活，就越紧张又会出现。颤抖出现以后一般应用阿罗洛尔或者是β受体阻滞剂，可以很好地缓解颤抖的情况。当然引起颤抖的原因还是很多的，如果患者自身不能察觉，还是应该及时就诊相关科室，进行仔细的查找。比如像做头颅的核磁共振检查，检查一下体内多巴胺的含量，包括颈椎的检查等相关检查，以便明确诊断以后及时的治疗。一般如果患者是生理状态的话，经过简单的治疗都能缓解。如果是病理状态也就是上述疾病，建议要规律的用药，到医院定期的复查。
帕金森病患者不能吃什么
帕金森疾病的患者，平时应该要避免烟酒刺激，因为香烟中的尼古丁成分可能会改变大脑功能结构，所以会造成帕金森疾病进一步加重。并且长期饮酒可能会引起大脑体积缩小，还会造成神经递质损坏，因为酒精对神经有抑制的作用，所以直接会对患者的大脑以及小脑皮层造成伤害，从而造成疾病加重。同时还要避免高油脂、高糖、高盐、高嘌呤食物，也会有造成患者的症状加重。建议患者平时饮食尽量需要清淡些，不要吃辛辣刺激性的食物，多吃些水果蔬菜。平时还可以适当锻炼身体，增强自身的体质和抗病能力。
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什么是帕金森
帕金森病是一种神经变性疾病，多见于中老年人，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。英国医生詹姆斯·帕金森在1817年对帕金森进行了描述，症状包括运动症状和非运动症状。运动症状包括震颤、僵直、运动迟缓以及姿势障碍。非运动症状包括便秘、尿频、尿急、尿失禁、焦虑、抑郁等。帕金森病在我国的发病率非常高，目前我国帕金森病患者大约是200万人，65岁以上人群的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。
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帕金森DBS术后还会复发吗
帕金森病是一种慢性进展性疾病，具有高度异质性。不同病人疾病进展的速度不同。目前所有治疗帕金森疾病的方法，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等，都不是根治性的。手术相当于电子药物，通过电刺激，持续性的改善症状。手术对肢体震颤和肌强直的效果较好，而对中轴症状，如姿势步态异常、吞咽困难等功能无明显改善。手术与药物治疗一样，仅能改善症状，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的进展。由于帕金森病是进展性疾病，虽然病情进展，但是可以通过调节起搏器的参数，可以持续性的改善症状。
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帕金森DBS手术费用大概是多少
帕金森脑起搏器手术是用于治疗帕金森病的一种推广有效的手段，可以有效的缓解帕金森病的症状。脑起搏器是一套精致小巧的微电子装置，包括一个脉冲发生器、一根电极和一根延伸导线，这些部件均植入体内，不会影响病人的日常生活。帕金森病的手术费用和所选择的刺激性的类型有关系。刺激器包括单侧、双侧、可充电、不能充电、国产、进口等不同类型。起搏器大约费用在10万到20多万左右，手术的费用大约在13万左右。不同的类型费用可能有所区别，需要根据患者的病情选择不同类型。并且价格具体要以当地医院为准。
帕金森病的症状
帕金森病的临床症状主要以静止性震颤，运动迟缓，肌肉强直和姿势平衡障碍为主要特征。帕金森病在缓慢发展的过程中，又分为运动症状和非运动症状。运动症状主要以静止性震颤为首发症状，典型表现是拇指和示指的搓丸样动作，并会出现枪管样肌肉强直，随意运动减少，动作缓慢笨拙，面容呆板，双眼凝视。酷似面具脸，书写字体越写越小，呈现小字征，步伐逐渐变小变慢，有时还会有行走当中的身体全身僵住的现象以及慌张步态。非运动症状主要以感觉异常为主，会表现为嗅觉减退以及睡眠障碍，自主神经功能障碍临床较为常见，包括便秘，多汗，脂溢性皮炎等。后期还会有排尿障碍，约半数患者会伴有抑郁焦虑情绪，而在疾病晚期会发生认知功能障碍，甚至痴呆，视幻觉等表现。
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帕金森有生命危险吗
帕金森病在早期，一般不会有生命危险，但随着疾病的进展，可能就会由于并发症而威胁到患者的生命。帕金森病是一种慢性退行性的疾病，好发于老年人。在疾病的早期，患者只是表现为运动迟缓，可能有些震颤、僵直、活动受限，但是一般不会影响患者的生命。随着疾病的进展，患者的运动变得越来越慢，身体的僵直越来越显著。这类患者到最后只能卧床，可能会容易出现一些并发症，像褥疮，还有坠积性肺炎。如果护理不当，患者可能就会死于这些并发症。
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帕金森能治好吗
帕金森病是一种神经退行性疾病，它不能完全治好。但是目前有很多药物，可以延缓这种疾病的进程或者控制症状的发展，像常用的药物，有左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂，以及比较老的药，比如金刚烷胺、安坦等等。药物的种类比较多，可选择的余地也比较大，使用这些药物可以很好的控制患者的症状，延缓患者疾病的进程，但是随着疾病的进展，帕金森病的病人的症状会越来越突出，即使使用很多种的药物也不能再控制症状的进展，患者最终可能会卧床或失去自理的能力，或者死于并发症。
帕金森病人在家注意什么
帕金森病人在家注意事项分为几个部分，第一是穿着的情况，一般选择容易穿、脱的衣服，选择开襟在前边、不套头的衣服，尽量不穿系鞋带的鞋。第二是进餐时由于肌肉不协调的问题，一定要注意慢食，在喝凉开水或果汁的时候要选用有弹性的塑料吸管。第三是预防感染，要注意及时的增减衣服，避免患者发烧、肺炎等情况，如果发生咳嗽或发烧，一定要及时就诊，避免症状的加重。第四是预防便秘，鼓励患者多做主动的运动，同时饮食上要有足够的水。第五是精神的支持，在照顾患者的同时要理解患者，多跟患者进行沟通，鼓励患者战胜疾病。
帕金森症状有哪些
帕金森病的症状包括运动症状和非运动症状，运动症状包括震颤、僵直、运动迟缓等。震颤主要是静止性震颤，帕金森病也叫震颤麻痹。非运动症状括便秘、尿频、尿急、焦虑、抑郁等，如果患者出现了震颤，合并运动迟缓等等，就是患上了帕金森。
