无先兆偏头痛的诊断标准-专家文章-博禾医生

无先兆偏头痛的诊断标准

发布时间：2020-08-2853121次浏览

诊断偏头痛，目前尚无确切的实验室及特殊检查异常指标，根据偏头痛发作临床表现、家族史和神经系统检查正常，通常可做出诊断。临床表现不典型者，可采用麦角胺或曲普坦类药物治疗试验，或通过颅脑CT，MRI（核磁共振成像术），MRA（磁共振血管造影），DSA（数字减影血管造影）等检查排除颅内动脉瘤、脑血管畸形、颅内占位性病变和痛性眼肌麻痹等。

目前，临床上通常根据国际头痛协会(1988)偏头痛诊断标准来判断，无先兆的（普通型）偏头痛诊断标准如下：

1.符合下述2～4项，发作至少5次以上。

2.每次发作持续4～72小时（未经治疗或治疗无效者)。

3.具有以下特征，至少2项：

单侧性；

搏动性；

活动被强烈抑制，甚至不敢活动；

上楼或其他类似的日常活动使之加重。

4.发作期间至少有下列1项：

恶心和（或）呕吐；

畏光和畏声。

5.病史和体格检查提示，病史和体格检查无器质性和其他系统代谢性疾病证据；病史和体格检查提示有某种器质性疾病可能性，但经相关检查已排除；虽有某种器质性疾病，但偏头痛初次发作与该病无密切关系。

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怎样预防偏头痛

第一，如果对气候、气压影响比较敏感的人，这个时候要特别注意。因为气温、气压的变化可以诱发偏头痛，所以要注意避免风寒，注意保暖，不要淋雨，防止发生偏头痛。第二，注意休息，睡眠不好的人容易引起偏头痛，所以最好要保持规律性的作息时间。还要注意劳逸结合，不要过度的劳累或者是疲倦。第三，生活习惯，保持规律性的生活习惯对于偏头痛非常重要。第四，药物，有些药物为血管扩张剂的药物，它可以导致血管扩张，从而可能诱发偏头痛。第五，对室外光线比较敏感的人也要注意避免。第六，对一些食物敏感，如咖啡、巧克力、红酒或者是奶制品敏感的人也要特别注意。酒精有些人可能没有问题，但有些人在一定剂量下也可能诱发偏头痛。以上这些方面都应该引起重视。

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哪些是偏头痛的先兆症状

偏头痛的先兆症状，可以把它归纳为这么几个方面。第一个方面就是感觉方面，偏头痛行动症状，表现为深沉，懒样或者是自己有一种莫名其妙的感觉，或者是头部有点昏蒙，这都是一种感觉，这是一种；第二种症状就是视觉的症状，视觉的症状主要是看到外面的光鲜色彩不那么柔和，或者是太亮，或者是太暗，或者是太刺激，这是第二种；第三种是在头部或者局部轻轻地有一点异常的现象，比如讲局部感到有虫爬，或者是这个地方好像局部有一点轻轻的、有什么东西在按压拉和敲打压，这是第三种；第四种就是情绪的变化，情绪不满、容易安定、容易急躁、容易气怒、心情不稳。这是第四个方面；第五个方面就是往往有时还有一些其它变化，比如睡眠开始不好，或者是吃饭不香，或者是特别感到的疲劳，以及在这个阶段的认知能力，促使能力、行为能力没以前那么敏捷等等，主要是有这些方面。因此先兆症状对于偏头痛来讲是一个多方面的症状。

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