有先兆偏头痛的诊断标准
诊断偏头痛,目前尚无确切的实验室及特殊检查指标,主要依靠详细询问病史及尽可能地排除其他疾病。详细询问病史包括头痛的前驱症状,以及头痛发作起止形式、部位、性质、持续时间、病程及伴随症状等。
目前,临床上通常根据国际头痛协会(1988)偏头痛诊断标准来判断,有先兆的(典型)偏头痛诊断标准如下:
1)至少有2次下述2项发作。
2)具有以下特征,至少3项:
①有一次或多次完全可逆的先兆症状,表现局灶性大脑皮层和(或)脑干功能障碍;
②至少有一个先兆症状,逐渐发展,持续4分钟以上,或相继发生两个或两个以上的症状;
③先兆症状持续时间<60分钟,但有一个以上先兆症状时,持续时间相应延长;
④头痛发生在先兆后,间隔<60分钟(头痛可与先兆症状同时发生)。
3)至少具有下列各项中的一项:
病史和体格检查提示,病史和体格检查无器质性和其他系统代谢性疾病证据;
病史和体格检查提示有某种器质性疾病可能性,但经相关检查已排除;
虽有某种器质性疾病,但偏头痛初次发作与该病无密切关系。
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