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有先兆偏头痛的诊断标准

发布时间:2020-08-2854863次浏览

诊断偏头痛,目前尚无确切的实验室及特殊检查指标,主要依靠详细询问病史及尽可能地排除其他疾病。详细询问病史包括头痛的前驱症状,以及头痛发作起止形式、部位、性质、持续时间、病程及伴随症状等。

目前,临床上通常根据国际头痛协会(1988)偏头痛诊断标准来判断,有先兆的(典型)偏头痛诊断标准如下:

1)至少有2次下述2项发作。

2)具有以下特征,至少3项:

①有一次或多次完全可逆的先兆症状,表现局灶性大脑皮层和(或)脑干功能障碍;

②至少有一个先兆症状,逐渐发展,持续4分钟以上,或相继发生两个或两个以上的症状;

③先兆症状持续时间<60分钟,但有一个以上先兆症状时,持续时间相应延长;

④头痛发生在先兆后,间隔<60分钟(头痛可与先兆症状同时发生)。

3)至少具有下列各项中的一项:

病史和体格检查提示,病史和体格检查无器质性和其他系统代谢性疾病证据;

病史和体格检查提示有某种器质性疾病可能性,但经相关检查已排除;

虽有某种器质性疾病,但偏头痛初次发作与该病无密切关系。

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导致偏头痛的原因有哪些?头痛会对患者的身体造成很大的伤害,偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,女性多见;所以这值得我们引起重视,只有提前了解偏头痛的原因,才能更好的防御此病;下面就来看看导致偏头痛的原因有哪些具体情况。
女性经期偏头痛的病因
经期偏头痛是与卵巢功能周期变化有关的一种特殊类型的偏头痛,属于妇女的常见病、多发病.大约65%的女性偏头痛患者,其头痛发作可与月经周期有关.在17、18世纪称为"子宫性偏头痛".
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偏头痛如何治疗
偏头疼的治疗包括急性期的治疗和缓解期的治疗,急性期的治疗主要用非甾体类的消炎药,像布洛芬、扶他林、对乙酰氨基酚等药物,可以有效缓解患者的偏头疼症状;这些药物效果不好,还可以采用曲普坦类特异性的药物,比如佐米曲普坦,可以有效地控制患者的偏头疼。还有一些偏头疼的患者,发作比较频繁,严重影响了日常生活。对于这类患者,就要使用预防性的用药,常用的预防用药有改善循环的药物,比如盐酸氟桂利嗪,还有抗癫痫药,丙戊酸钠、托吡酯。预防性发作还有钙离子拮抗剂,比如维拉帕米。如果患者合并焦虑抑郁,可以使用抗焦虑抑郁的药物,常用的有SSRI类的药物,像帕罗西汀、舍曲林或者使用SNRI类的药物,也就是双通道的药物,像度洛西汀、文拉法辛等。
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偏头痛吃什么好
偏头痛患者的饮食结构非常重要,建议患者不要吃奶酪、柠檬、柑橘等食物,不要抽烟、不要喝红酒、葡萄酒、不要吃巧克力、不能吃烟熏制品、不要吃含味精比较多的食物,这些食物都容易使体内的某些物质增多,诱发偏头痛发作。饮食结构注意以后,生活方式也要引起重视,患者要保持乐观,保障睡眠,避免情绪过度的波动,可以适当的运动,有助于偏头痛的缓解。对于有基础疾病的患者,比如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、高同型半胱氨酸血症的患者,要定期服用药物,将血压、血糖、血脂等控制在基础水平,避免偏头痛的发作。所以偏头痛患者饮食结构、生活方式、基础疾病都要控制好,同时口服偏头痛的药物,综合治疗才能达到临时治愈的目的。
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头一边痛是怎么回事
头一边痛的原因主要有以下几点:第一,器质性问题,比如血压高、脑血管疾病、脑梗塞或者脑出血等;第二,精神压力方面,如情绪紧张、工作压力大、睡眠不足等;第三,环境因素,如气候寒冷、着凉等。在头一边痛的时候,如果没有器质性的问题,可以采取以下措施进行缓解:第一,保证充足的睡眠;第二,缓解工作生活当中的压力;第三,注意保暖,远离寒冷潮湿的环境;第四,如果疼痛症状持续不能减轻,建议尽早到专科医院找医生就诊。
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偏头痛手术有风险吗
偏头痛手术的风险不大。偏头痛手术即显微血管减压手术,是颅外头皮上的手术,所以它不存在开颅手术的风险。而且这个手术一般在局麻下即可完成,所以也没有全麻手术插管的风险。常见的偏头痛手术术后患者会出现局部皮肤的麻木感,如果是做枕大神经手术的减压,可能会导致患者局部皮肤比较敏感,出现针刺感。所有的这些感觉一般都是短时间存在,因为手术当中会对神经进行牵拉,会对神经产生一些损伤,这种术后出现的麻木或者刺痛感在术后一段时间内逐渐会缓解。
头疼怎么治
如果以前患者从来没有过头疼,这次突然间出现了头疼,那我们应该到医院就诊,查找一下是什么原因导致的头疼。如果这个患者以前经常会有头疼,头疼很多年了,间断出现,劳累紧张或者用脑过度或者是月经前后就容易出现头疼,那么这种可能是一个偏头疼的发作。那这种情况,最好常备一定的非甾体类的消炎止痛药,然后一有头疼的时候立刻吃一片,止住疼,这次发作就过去了,下次头疼再说。长期、慢性的头疼,间断出现的头疼或者是头疼一次持续四到七十二小时,或者是睡一觉第二天就好了的头疼,应该是一个特发性头疼或者是原发性头疼,一般不需要特殊的处理,吃药止疼就行了。
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偏头痛患者日常应该注意什么
在中医学理论体系下,偏头疼主要是由风邪引起的,在中医中属于偏头风。在生活中,尤其在冬季,要注意头部的避风和保暖,还要避免洗澡后头发未干就睡觉的情况,会直接导致风寒湿的侵袭,还要注意调节情志,生活规律、避免过度劳动,尽量避免偏头痛的发生。
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偏头痛的分类是怎样的
偏头痛中最常见的两大类,是无先兆的偏头痛和有先兆的偏头痛。有先兆的偏头痛里面,还会有一些细分的类型,比如视觉先兆、言语障碍的先兆、基底动脉型先兆等。此外,还有一些特殊类型的偏头痛,如眼肌麻痹性偏头痛、视网膜性的偏头痛、儿童偏头痛等。
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