孕妇三叉神经痛手术治疗
发布时间：2020-08-2853794次浏览
三叉神经痛是一种常见的疾病，发作时疼痛剧烈，给患者造成了很大的痛苦，需要及早进行治疗。孕妇三叉神经痛手术治疗方法有很多种，药物治疗、封闭治疗、针刺治疗、射频治疗、手术治疗都有不同的效果。三叉神经痛的手术治疗方法主要包括三叉神经周围支切断术和三叉神经后根切断术两类，它们各自又分为很多种类型。以下一起来看看这两种手术治疗方法。
1.三叉神经周围支切断术
是常用的手术方法之一，根据发病部位和原因的不同可分为以下几种手术类型：
(1)眶上神经切断术：适于三叉神经第1支痛者。
(2).眶下神经切断术：适于经药物治疗、无水乙醇注射等治疗无效，达到三叉神经痛第2支痛者。
2.三叉神经后根切断术
三叉神经后根切断术也是最常用的手术方法之一，其作用原理是切断神经的节后纤维使其中枢段发生退变，神经不会再生，是治疗三叉神经痛的有效手术方法之一。根据不同部位的手术入路及方法有以下几种：
(1)经颞入路三叉神经后根切断术：适用三叉神经疼痛限于第2，3支;第2，3支痛为主，并伴有第1支痛者。对高龄患者或伴有动脉硬化者也可采用这种手术方法。
(2)经枕下入路三叉神经后根切断术：适用于年纪较轻的三叉神经痛患者，三叉神经所有分支的疼痛，尤其疑有脑桥小脑角的继发性病变，如肿瘤等患者。
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三叉神经痛手术有没有风险
三叉神经痛是周围神经疾病，是三叉神经脱髓鞘变化，患者会由于这些脱髓鞘而出现三叉神经的某一支，一般多见于上颌支和下颌支的剧烈疼痛，一般表现为局部的闪电一样、雷击一样，或者烧灼样的剧痛，疼痛一般不能忍受，多发生在夜间，疼痛时间一般在数秒钟或者数十秒钟，由于反复发作，患者症状非常明显，而表情非常痛苦。三叉神经痛的治疗首选是口服药物治疗，一般选择卡马西平，有百分之七十的患者在口服卡马西平以后能够达到治愈的水平，同时配合于营养神经药物，比如腺苷谷氨、甲钴胺、维生素B1的口服以及中医中药都能够有效控制，当药物不能控制时，我们就要采取手术治疗了。手术方法有三叉神经或者半月结的封闭治疗，三叉神经半月节经皮射频热凝治疗或者血管减压治疗，具体手术的方案，医生会根据患者具体情况进行选择，当然每一种手术都有一定的风险，医生会根据患者情况选择对于患者最有益处而风险最小的手术，比如三叉神经或者半月结的封闭治疗，该手术一般采取的是无菌、酒精或者是一些其他方法，将三叉神经封闭以后疼痛能够立马缓解，但是手术以后疼痛一般缓解八到十个月，一般不能持续一年以上，有反复发作的风险，可能患者还需要进行第二次手术，而对于老年人或者不能进行开颅手术的，一般选择是三叉神经半月节惊皮射频热凝治疗，该手术治疗以后，一般患者疼痛能够缓解，但也会出现比如说面部的感觉问题或者听力的问题，面瘫的问题都有一定的风险，而血管减压手术一般属于相对来说比较大的手术风险性可能还会存在。所以对于三叉神经痛的患者应该首选药物治疗，药物治疗没有办法时采取手术治疗，医生也会根据患者情况选择对患者最有益处而手术风险最小的手术。
三叉神经痛的症状
三叉神经痛是发生在头部沿着三叉神经的部位而发生的剧烈的疼痛，疼痛发作起来非常剧烈，往往是闪电一样或者比较像针刺一样、撕裂一样的疼痛。发作的时候是疼痛剧烈，但是缓解也快，一般数秒、最多一两分钟就可以过去，但是往往没有什么先兆，发作也可能通过刷牙、吃冷饮或者是微风一吹可能就疼痛发作，有时候叫触发点。三叉神经痛开始的时候，疼痛可能就是间歇时间比较长，发作可能几天发作一次，甚至数月发作一次，但是随着病情发展，如果没有及时治疗，有可能发作就越来越频繁，有时候可能一天发生数次，这会造成很大的痛苦，因为三叉神经痛发作起来非常剧烈。
如何治燥狂三叉神经痛
躁狂三叉神经痛病症的发作给人的心理以及身体都带来较大的损害，所以对于这种疾病自然是越早治疗越好。一般可以通过药物疗法来暂时性缓解病症，但这种办法不能够长时间应用。也可以考虑用手术疗法以及微创介入疗法来根治该疾病。另外，针刺疗法也是该病症可以考虑的治疗方法之一。
治疗三叉神经痛的方法有哪些
治疗三叉神经痛的方法有内科治疗和外科治疗，内科治疗就是药物治疗，外科治疗包括微血管减压术、射频消融、半月节的球囊压迫，还有立体定向放射神经外科治疗。在临床上要根据症状、病人的情况来选择正确的治疗方法。首先常用的就是药物治疗，一般首发的或是症状可以控制好的都是首选药物治疗。药物治疗疗效最好的是卡马西平，除此之外奥卡西平、丙戊酸钠对缓解三叉神经痛也有一定的效果。如果药物治疗无效，可以选用外科治疗，外科的治疗就包括微血管减压术。另外也可以通过半月神经节的电凝、球囊压迫手术，相对风险会小一点，对年纪比较大的、内科情况比较多、身体状况比较差的病人比较好。
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三叉神经痛手术有风险吗
三叉神经痛手术有风险。三叉神经痛具体手术的方案，医生会根据患者具体情况进行选择。三叉神经或者半月结的封闭治疗，该手术采取的是无菌酒精将三叉神经封闭以后，疼痛能够立马缓解，但是手术以后疼痛一般缓解八到十个月，不能持续一年以上，有反复发作的风险，患者还需进行第二次手术。对于老年人或者不能进行开颅手术的人，一般会选择三叉神经半月节惊皮射频热凝治疗，该手术治疗以后，患者疼痛能够缓解，但也会出现面部感觉、听力、面瘫的问题，有一定的风险。血管减压手术，属于比较大的手术，风险性还会存在。三叉神经痛的患者应该首选药物治疗，药物治疗不能采取时，选择手术治疗，医生也会根据患者情况，选择最有益处、风险最小的手术。
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三叉神经痛能根治吗
三叉神经痛能否根治需要根据引起疾病的原因判断，患者到正规的医院就医检查后，让专业的医生作出判断。有些三叉神经痛可以根治，有些不能根治。比如，原发性的三叉神经痛，发现明确的血管压迫后，通过手术，在镜下把所有压迫三叉神经的血管，全层的垫开以后，三叉神经痛可以得到根治。带状疱疹引起的三叉神经痛，很难根治。其他的三叉神经痛，比如由于肿瘤压迫，此时把肿瘤切除后，三叉神经痛也可以得到根治。药物对一些三叉神经痛的病人有控制疼痛的作用，但是这个作用有限。
三叉神经痛手术后复发该怎么办
三叉神经痛手术后复发可以做球囊压迫，也可以做射频治疗或者射线治疗，姑息性手术可能无法完全消除疼痛。还可以二次姑息性手术。三叉神经痛手术后复发，这个问题很常见，有几种方案：一、是疼的控制不了，可以二次手术，有的在别的医院做了没效，重新再做有效的。二、进去探察找不到责任血管，做手术也没发现什么问题，就把感觉根切断，就把三叉神经第三支，管感觉的切除，有的地方害怕术后的面瘫、眼睛关闭不全，不敢做切断，但是三叉神经第三支是可以镜下判断出来的，可以做到切断感觉根，不损伤运动功能能缓解症状，不会引起偏瘫。如果年纪太大，接受不了再次开颅手术，可以再做球囊压迫，有的可以做射频治疗或者射线治疗缓解症状。姑息性手术可能无法完全消除疼痛。可以二次做姑息性手术。
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三叉神经痛症状
三叉神经痛以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。由于颅内和它伴行的血管，对神经造成波动性的冲击，神经异常放电，导致表现为患者分配区域的面部的发作性的阵发性疼痛。在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。但是一旦疼痛发作，病人非常痛苦，也称之为“天下第一痛”。
三叉神经痛怎么办
发生三叉神经痛可以采取药物治疗，或者通过针灸治疗可以缓解三叉神经痛，严重的可以手术治疗。三叉神经痛是三叉神经受到刺激之后表现的以疼痛为主的疾病，三叉神经在面部有三个分支，通常来说第二支和第三支更容易被受累。这个病中老年人发病率居高，女性多于男性，右侧高左侧发病，通常是发作在一侧的面部。三叉神经痛发病的时候是以神经支配区域突然发生的剧烈疼痛为主的表现，可能持续时间很短，几秒钟最多不超过几分钟，但可以在一段时间内频繁的发作，对病人的生活造成很大的干扰。
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三叉神经痛的症状特点
三叉神经痛最大的特点就是剧烈的疼痛。发病部位是以一侧的面部三叉神经支配区域为主，发病的疼痛有速发速止的特征，只要触碰到扳机点患者疼痛就瞬间发作。疼痛部位：的一种疼痛，三叉神经的哪一支受累，就发作在哪一支支配的区域，不会超过这一支神经支配区，也不会跨越过面部的中线。疼痛性质：，会突然的发作没有任何先兆，发作起来疼痛极其剧烈，可能以烧灼样、刀割样、闪电样的很剧烈的疼痛表现出来，几秒钟甚至一两分钟可能就不疼了，并且发作之间有间隔，间隔有时可能几分钟，有的人可能一两个小时。三叉神经痛有一个明确的扳机点，这个扳机点可能在面部、口唇齿龈内、鼻翼等，这个扳机点不能被触碰，患者可能不敢洗脸、喝水、吃饭、皱眉、说话、吸气等，所以这时候患者的面部表情是极其痛苦的。三叉神经痛在不发作时，跟平常人一样。
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如何区分三叉神经痛和偏头疼
偏头痛与三叉神经痛相比，1、疼痛不剧烈；2、发作不频繁；3、发作时侧别不定。一会左边疼，一会右面疼，偶尔会两边都疼；4、每一次疼痛会持续几分钟或几小时。并且疼痛持续一到两周；5、少数患者发作前会有视觉、感觉等先兆，比如患者怕光，看到光就感觉很晕，然后导致头疼。头痛的种类数不胜数，偏头痛和三叉神经痛就是其中之一，患者往往分不清楚自己到底是头痛还是三叉神经痛。偏头痛和三叉神经痛在临床中都很常见。三叉神经痛的特点是单侧面部发生一阵一阵剧烈性的疼痛，疼痛时间最长不超过一分钟。总结一句话就是：有诱发因素的是三叉神经痛，不能诱发的是偏头痛。
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