难治性癫痫的病因有哪些-专家文章-博禾医生

难治性癫痫的病因有哪些

发布时间：2020-08-2855230次浏览

难治性癫痫又称为顽固性癫痫，患者对抗癫痫药物治疗反应差，癫痫发作难以控制，因此治疗十分困难，那么，难治性癫痫是由什么原因引起的呢？

1、医源性原因

医生方面的原因包括以下几个方面：诊断错误，对发作类型判断失误，药物剂量不当，对发作诱因(发热、劳累等)的预防不足，治疗不及时或过早减停药物，医生对患者及其家属指导解释不够，医患之间缺乏有效配合。

2、患者方面的原因

癫痫病患者不合作，不能按时定量用药，对抗癫痫药物一知半解，顾虑重重，自行减停药物等。

3、疾病本身的原因

导致难治性癫痫的主要因素有癫痫发作类型、发作次数、严重程度、发病年龄、原发病、脑电图表现及治疗时机等。惊厥发作频繁、发作程度严重、发作持续时间长、发病年龄早、原发性疾病严重、脑电图背景波不正常和治疗时机晚等，均易导致难治性癫痫。有2-3项危险因素者，10%可能发展为癫痫，复发次数越多，以后转变为难治性癫痫的比例越大。

由此可见，难治性癫痫的产生大多是由于医生诊断不当、患者治疗不配合等主观原因，在生活中是完全可以控制的，因此，癫痫患者应到正规专业医院进行检查和诊断，遵医嘱按时定量用药，避免病情恶化。

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小儿癫痫最佳治疗时间

儿童癫痫诊断后采取的治疗方法主要包括：药物治疗、手术治疗和生活饮食治疗。最终选择何种治疗方法主要取决于儿童癫痫的病因、发作的类型、综合征以及结合儿童的年龄、性别等来进行选择。药物是首选的治疗方案，大约60％的儿童可以通过口服药物进行控制。但是癫痫诊断后并不一定需要立刻口服药物进行治疗。20％的儿童在一生中只发作一次到两次，这时如果诊断为BECT或者是儿童枕叶癫痫，那发作可能只有一次、两次。这时可以先观察，不需要用药。

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小儿癫痫可以治好吗

小儿癫痫能不能治好，其实就是癫痫能不能治好的问题，小儿癫痫只是癫痫的一部分，癫痫病人有的从小孩开始发病，有的从成年开始发病，有的五六十岁才发病。癫痫治疗，首先是吃药，吃药有2/3的人可以治好，所谓治好就是将来不吃药了，也不犯了，癫痫帽子给甩了，还有1/3左右药物控制不理想，需要手术治疗，手术可以使其中70％左右获得治愈，这两个比例加起来约百分之八九十。还有10％左右的病人可能不太好治，药物很难控制，手术效果也不好，它是多灶的或者说全面性的发作，这时姑息性手术能改善缓解一些症状，剩下还有3％左右的完全没什么好办法。所以，绝大数癫痫、小儿癫痫都能治好，治不好的非常少。

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女性癫痫可以生孩子吗

女性癫痫能不能生孩子，这个问题非常普遍，一般，正常成年女性生孩子也不是个个都正常，畸形的比例大概是百分之二点五左右，癫痫的女性在吃药的情况下，怀孕生孩子畸形的比例会升高，升高到大概5％左右，比正常人要高一倍左右，因为癫痫的发作可能会引起胎儿缺血缺氧，或者抗癫痫药物对胎儿的形成发育、神经系统可能会有一定的影响，但是95％左右的也是正常的，甚至孩子也没什么明显问题。所以，这个风险要看家属愿不愿意承担，觉得5％的风险不大，就可以要小孩毕竟95％还是正常的，如果觉得风险高了一倍，怕生孩子不正常，就不要，这个不要问医生，要你自己拿主意，也没说不能生，也没说没有风险，风险比正常人高，看自己愿不愿意承受。

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癫痫吃什么药

癫痫是神经科常见的临床疾病之一，癫痫的治疗主要从几个方面进行。首先要诊断，明确是癫痫；再者寻找它的病因；再其次要给予治疗。癫痫的治疗主要是抗癫痫药物治疗，抗癫痫药物多种多样。传统的抗癫痫药如丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等；也有一些新型的抗癫痫药，如卓乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平等。药物治疗无效的患者，还可以选择手术治疗。另外在癫痫的治疗中，还应做日常生活的预防，避免过度的紧张、避免缺觉、避免长期观看刺激性的画面等。

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癫痫能不能治好

癫痫病经过系统正规的药物治疗，大概70%的患者癫痫症状能够得到控制。癫痫治疗的方法包括口服药物治疗和手术治疗。常用的药物包括丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平、妥泰、拉莫三嗪、开普兰等。对于药物难以控制的癫痫可以进行手术评估。根据评估结果选择合适的手术方法，比如癫痫病灶切除术、颞前叶切除术等，有很多癫痫患者还是可以治愈的。对于不能进行开颅手术、药物难治性的癫痫患者来讲，可以选择神经调控手术，比如迷走神经刺激术、脑深部刺激术等也能起到不错的效果。

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