肛瘘复发的原因有哪些-专家文章-博禾医生

肛瘘复发的原因有哪些

发布时间：2020-08-2862492次浏览

肛瘘具有很高复发率，相信大家对此都有所了解。肛瘘的发生给患者的生活造成了严重的影响，而复发不仅是治疗失败，由于瘘管的完整性遭破坏和手术留下的瘢痕，将给再次手术增加较大难度，也将对肛门的括约功能造成严重影响。那么，肛瘘复发的原因有哪些呢?

1、高位瘘管未处理

由于高位肛瘘涉及肛直环，担心手术切开或挂线后，导致便失禁，所以常常只切开齿线下的瘘管，深向直肠腔的瘘管未予处理。这是笔者在临床上遇到复发病例最多的一种情况。向上的这段瘘管无论如何换药，就是反复感染，往往再次手术方法不当，术后还是复发。

2、方法不当

有些手术方法目前还处于探索阶段，效果不确定，术后复发的可能性要大。

3、内口定位错误

内口是肛瘘的感染源，肠腔的致病菌正是从内口进入肛周才引起肛周脓肿和肛瘘的，一般位于肛门内3～4cm处的直肠和肛管交界处。外口是感染病灶的溃破口，多数在肛缘外，也有少数在肛内。肛瘘手术的成败最重要的因素在于准确定位内口和充分切开内口。

4、挂线术盲目人为制造内口

挂线术是中医传统疗法，也是目前临床治疗肛瘘采用的最主要方法，其原理是利用胶线的弹力收缩，慢性勒割管壁，敞开瘘管而起到治疗作用。但我们发现挂线术不仅存在痛苦大、愈合时间长、对肛门括约肌损伤重等缺点外，还有相当高的复发率。

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肛瘘手术后饮食注意事项有哪些

肛瘘手术后，首先在术后一到三天内要吃少渣软食半流质的食物，可以吃一些小米粥、面条、煮烂的熟肉。尽量避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、大蒜。同时避免食用海鲜类的食物，容易引起伤口发炎，伤口不易愈合。多吃一些新鲜的水果蔬菜，例如苹果、梨、香蕉，也可以多吃一些富含胶原纤维及丰富蛋白的食物，比如鱼类、瘦肉和鸡蛋。还可以多吃一些富含粗纤维的食物，例如韭菜、芹菜。患者避免食用一些腌制的食物及油腻食物，尽量少饮酒。鼓励患者多喝水，促进肠道蠕动。

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2021-04-09

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肛瘘如何检查

检查患者是否患有肛瘘，可以通过肉眼观察和临床诊断确诊，主要有以下的几种方法：1、通过肉眼可以观察到肛瘘的外口，通过触诊可触及红色乳头状突起，用止血钳压迫时，可出现少量的浓液或血性分泌物的排出。2、通过肛门镜检查，可以看到内口出现红肿发炎的肛瘘，并且有分泌物。从肛周可以看到肛瘘的外口，有时可触摸到肛瘘的瘘管。3、可以通过探针检查：先将手指插入肛门内，用银制的圆头探针，由外口沿管道向肠腔方向轻轻探入，这时可触及刚露的瘘口。4、做染色的检查，取出干纱布放入直肠内，然后将美兰1到2毫升沿外口慢慢注入。随后将纱布拉出，如果纱布有染色，就证明瘘口的存在。

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2021-04-09

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肛瘘要做哪些检查

肛瘘要做影像学检查，包括CT、核磁、B超以及其它检查，包括结肠镜、电子乙状结肠镜或肛门镜和实验室检查，有血常规、凝血，还有其它一些少见的，比如艾滋病的检查等等。通过这些检查一方面可以观察瘘管的走形，以及这个外口的位置和数目，内口的位置以及病变侵袭到肛门外括约肌，和肛提肌的一个关系等等，这样大体上可以判断病情的严重程度。另外再加上其它的一些结核检查、血液检查等等，这些可以观察它是否有急性期的脓肿和感染的因素。另外医生的体格检查也很重要，它可以判断出瘘管的位置、表浅的程度等等。

2021-03-01 107498次播放

肛瘘的预防措施

肛瘘是一个非常难以忍受的痛苦，我们一定要做好预防的准备。对于肛瘘的预防，大家的认识也许都是有些模糊，不过没关系，下面的文章便是能够帮助大家解决这个问题。建立正常的膳食习惯因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃，应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆，萝卜，冬瓜等新鲜

2020-12-10 25665次浏览

肛瘘对人体会引发什么危害

肛瘘可发生于任何年龄，肛瘘的危害只有患者自身才会深刻体会，目前肛瘘的发病率非常高，而肛瘘自愈的机率很小，必须采取治疗措施，如果肛瘘一旦发生恶化，将会造成很严重后果，所以为了避免肛瘘危害的发生，患者朋友应尽早就医，那么肛瘘对人体会造成哪些危害呢?肛瘘的多发性，可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀肤瘘，危及周围脏器。并且肛瘘有癌倾向。由于多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性

2020-09-16 57078次浏览

肛瘘患者饮食要注意哪些

肛瘘的出现和人们的生活饮食有着密切的关系，肛瘘手术后，正确的饮食对患者康复来说帮助很大，肛瘘手术后，不需要使用其他药物，患者只需要听从医生的嘱咐即可。对于肛瘘患者饮食要注意哪些，我们着重介绍一下。肛瘘患者饮食要注意哪些一、肛瘘手术后吃什么好1、肛瘘手术后患者适合吃一下脂肪类食物，如猪大肠，具有以肠补肠的功效。长时间便血的患者，多少会存在血虚，适合吃补气生血类的食物。2、肛瘘术后患者要多吃一下蔬菜水果

2020-08-28 58268次浏览

复杂性肛瘘是什么意思

肛瘘在中医上又称为穿肠瘘，指的是肛门上部的直肠和肛门旁边的皮肤之间形成的异常管道，称之为肛瘘。管道是从肛门外面通到肠腔里边的，通常肛瘘有一条管道，称之为单纯性肛瘘。如果是超过1个以上，称为复杂性肛瘘。所以对复杂性肛瘘的定义是有2个或2个以上的内口或者外口，有2条以上的瘘管或枝管、盲管的肛瘘，复杂性肛瘘一般最常见的，在临床上有2个以上的外口，有多个枝管。所以在治疗过程当中比较复杂，在治疗上比较棘手。针对复杂性肛瘘的治疗采取手术时，要注意完全的找到所有的管道进行切除。

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2020-03-20

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肛瘘的原因

肛瘘的原因是由于饮食、人体抵抗力、体质、卫生等方面。一、饮食方面。过食辛辣、刺激性食物，喝酒等容易造成肛管的肛窦损伤，形成感染灶。二、和人体抵抗力有关系。如果是有糖尿病、身体虚弱、白血病的患者，往往很容易感染形成肛瘘。三、跟体质有关系。比较肥胖的人，毛发多的人，容易导致脓肿，也容易形成肛瘘。四、局部卫生，肛瘘、肛周脓肿与局部的卫生有关系，所以预防或治疗均应保持肛门周围的局部卫生。临床上肛瘘是常见的肛肠科疾病。肛瘘指的是肛周脓肿破溃后不能够愈合，久而久之形成慢性的条索样的管壁。主要表现是反复的肿痛、流脓、流血，有条索状物。

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2020-03-20

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肛瘘手术后多久能恢复正常

肛瘘手术后的恢复时间需要看具体的情况，一般肛瘘手术大概2~3周就能恢复正常，复杂性肛瘘手术可能需要1~2个月的时间，严重者则需要3~6个月。如果采用传统的治疗方式，恢复起码要3~6个月，微创治疗痔疮恢复的时间在一个月以内。

2019-11-07 54167次浏览

肛瘘术后出血如何解决

患者肛瘘术后出血需要结扎或者缝扎止血。肛瘘术后出血，首先要区分是出血还是肛门疮面缓慢的渗血，肛瘘手术以后，疮面不像其他地方的伤口是可以完全的去缝合的，因为肛瘘是一种慢性感染性的疾病，如果完全把这个疮面缝合以后里面的坏死组织、脓液是没法做到好的引流的，这样是很容易在感染加重复发的，这样导致术后疮面有滴血、渗血情况，尤其是患者排便时会出现此情况；如果出血，多数是动脉的搏动性的出血，这样的出血是比较快的，通常在手术时就是通过结扎、缝扎以及用电刀、超声刀做电凝，这些情况在术中通常就已经处理完了，如果术后再次出现出血这种情况，通常是什么原因呢？比如患者有严重的便秘，很干硬的大便刺激疮面，然后可以引起出血；另外是患者在手术中，在一种麻醉的状态下，通常血压相对低，这会儿有的动脉血管，是看不到有活动性的出血的，但是在回病房血压回升以后，就会出现出血情况，如果这种搏动性的、活动性的出血，通常还是需要给患者结扎或者缝扎止血的。

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2019-08-30

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肛瘘手术多久能恢复

主要与肛瘘的轻重、肛瘘采取的手术方法有关系，如果是低位的肛瘘，采取直接切开的办法，肛瘘切除术，通常在术后两三周，也就完全愈合了；如果是高位的肛瘘，它的内口位于肛门内更高的位置，涉及到肛周很多的括约肌组织，这种高位的肛瘘通常愈合的时间就会相应的延长。另外，肛瘘手术以后恢复时间同采取的手术方法是密切相关的，如果采取传统的肛瘘挂线的方法，患者是很痛苦的，疼痛非常的剧烈，同时愈合的时间也会非常的长，所以一般是不采取肛瘘挂线这种办法的，因为它给患者造成非常多的痛苦，通常采取肛瘘直接切开根治的这种手术，患者术后的疼痛会轻很多，而且恢复的会更快一些，而且不会像挂线手术导致术后由于瘢痕组织过重刺激肛门的变形，导致患者术后控制排便能力下降的行为。

2019-08-30 58062次播放

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肛瘘是什么

肛瘘指肛门直肠和肛周皮肤有些窦道相通，一般继发于自行破会的肛周脓肿，或者引流手术后形成的窦道。主要表现是，第一、肛门皮肤外有外口与直肠内相通，常有脓液或粪便流出。第二、可摸到患者皮下的管状窦道，有反复发作化脓感染或疼痛的可能。第三、复杂性肛瘘，可引起肛周广泛的多发性瘘口，上面的结构也很高。第四、一般，肛瘘保守治疗无效，需到正规医院的肛肠科就诊。手术方式有微创，损伤小的手术，也有创伤较大的手术，所以，要根据肛瘘的程度和分类来选择合适的手术或治疗方式。

2019-07-30 59474次播放

肛瘘手术多久能恢复

肛瘘手术在进行以后，需要根据不同患者的情况来判定其恢复的时间。由于每一个人的身体状况不同，因此恢复时间的长短也是不一样的。在手术之后需要对手术创面进行护理，保护好伤口才能够更好地恢复。

2019-05-05 54918次浏览

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肛瘘痔疮区别

肛瘘和痔疮属于截然不同的两种疾病，痔疮属于血管性疾病，而肛瘘是感染性疾病，肛瘘以肿块流脓为主，痔疮以便血脱出为主。痔疮主要以静脉曲张为主，属于血管性疾病。肛瘘是感染性疾病，主要是大肠杆菌引起的软组织感染，先形成脓包，肛周脓肿，然后破溃流脓形成肛瘘。痔疮的症状主要以便血脱出为主，痔疮较软，不发作无疼痛感，痔疮出血为喷射状。肛瘘主要以肿块流脓为主，因分泌物太多引起肛周皮肤病变，会伴有瘙痒，肛瘘包块较硬，肿胀时会出现疼痛，肛瘘流血主要是破溃眼出血，与痔疮情况完全不同。

2018-09-28 67498次播放