肛瘘有什么传染途径吗-专家文章-博禾医生

肛瘘有什么传染途径吗

发布时间：2020-08-2862272次浏览

肛瘘是常见的肛肠疾病，主要由于出肛窦感染形成肛门直肠周围脓肿发展而成。当肛门直肠周围脓肿自行破溃或切开引流后，破馈或引流处成为外口，脓肿逐渐缩小，形成感染性管道，其原发病灶成为感染不断进入管道的内口，以致经久不愈，应及时治疗。那么，肛瘘有什么传染途径吗?

专家表明，肛瘘是不会传染的，它不具备传染病的条件，不会传染给任何人所以大家可以放心。肛瘘的出现严重影响大家生活，因此一定要积极进行治疗，以免病情发展造成更大的伤害。

1、瘘管切开术

适用于瘘管属括约肌间型或经括约肌型的较浅部分的肛瘘，切开后只损伤一部分内括约肌或外括约肌皮下部及浅部，不会引起术后肛门失禁。

2、肛瘘切除术

适用于低位单纯性肛瘘。切开瘘管后将瘘管壁全部切除至健康组织，并使创面内小外大，一般不予缝合。

3、挂线疗法

是一种缓慢切开法，利用橡皮筋的机械压迫作用，使结扎处组织逐渐压迫坏死，在对瘘管表面组织的切割过程中，基底创面同时逐渐愈合，结扎线可作为瘘管引流物，使瘘道内渗液排出，防止肛瘘急性感染发生。此种方法最大的优点是肛管括约肌被逐渐切开，但又不致因收缩过多而位置改变，一般不会造成肛门失禁，且操作简便、出血少、换药方便、患者痛苦小，是目前最常用的肛瘘手术方法。

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小儿为什么会患肛瘘

肛瘘最主要的因素是感染，因为婴幼儿的皮肤比较娇嫩，对外界的抵抗力较弱，容易受到病毒的侵袭，特别是肛门周围的皮肤，经常受到粪便的污染，造成肛门周围感染，导致肛门括约肌松弛，造成直肠肛门黏膜外翻，使肛门周围皮肤黏膜受损。局部感染后经血液循环形成肛门脓肿。婴幼儿便秘肛瘘发生的主要原因是大便干结排不出体外，会压迫肠管和肛管及周围组织形成肛瘘。儿童频繁的腹泻造成肛门周围皮肤黏膜受损使细菌感染。另外，儿童的肛腺发育比较旺盛，也容易导致肛瘘的发生。

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肛瘘如何检查

检查患者是否患有肛瘘，可以通过肉眼观察和临床诊断确诊，主要有以下的几种方法：1、通过肉眼可以观察到肛瘘的外口，通过触诊可触及红色乳头状突起，用止血钳压迫时，可出现少量的浓液或血性分泌物的排出。2、通过肛门镜检查，可以看到内口出现红肿发炎的肛瘘，并且有分泌物。从肛周可以看到肛瘘的外口，有时可触摸到肛瘘的瘘管。3、可以通过探针检查：先将手指插入肛门内，用银制的圆头探针，由外口沿管道向肠腔方向轻轻探入，这时可触及刚露的瘘口。4、做染色的检查，取出干纱布放入直肠内，然后将美兰1到2毫升沿外口慢慢注入。随后将纱布拉出，如果纱布有染色，就证明瘘口的存在。

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肛瘘与肛周脓肿其实是直肠坐骨肛管周围进行感染同一种疾病的不同分期，肛周脓肿是急性期，而肛瘘是慢性期，从解剖学上来说，肛瘘包括内口、外口以及窦道根据窦道的多少、以及内口的高低，在临床上又分为低位肛瘘、高位肛瘘，单纯性肛瘘，复杂性肛瘘，一般来说，对于内口不穿过肛提肌的肛瘘，或者说低位单纯性肛瘘。临床上治疗非常简单，也就是，通过外口找到内口，然后将整个肛瘘连同窦道完整切除。就可以达到一期完全治愈的目的。而临床上比较棘手的是高位复杂性肛瘘、高位复杂性肛瘘，因为有多个窦道和内口，一次手术当中不一定能够全部找到所有的内口以及窦道，即使行肛瘘挂线治疗以后，容易再次出现复发而表现为局部的肛瘘症状，通常需要两次，甚至三次以上的肛瘘挂线，才可以获得治愈。

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什么是低位肛瘘

肛瘘分为低位肛瘘和高位肛瘘，只要是在齿状线附近的都管它叫低位的肛瘘，如果说高于齿状线以上的有可能是高位的肛瘘。肛瘘最主要的原因就是有肛管的感染，有窦道，肛门有一点流脓，有的时候流血。还有可能是因为肛门肿痛，得了肛周脓肿没有及时治疗，发展为低位的肛瘘。低位的肛瘘，如果不去医院去救治，当感染控制的不好时，就能够发展成高位的肛瘘。低位的肛瘘治疗目前为止认为微创手术治疗最好。如果说低位的肛瘘不去治疗，发展成高位的肛瘘，有的病人肛瘘的时间长了，屁股经常流脓、流血，治疗的时间也很长，有可能需要肛管挂线。所以，低位肛瘘最好及时诊断，及时治疗。

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肛瘘手术多久能恢复

主要与肛瘘的轻重、肛瘘采取的手术方法有关系，如果是低位的肛瘘，采取直接切开的办法，肛瘘切除术，通常在术后两三周，也就完全愈合了；如果是高位的肛瘘，它的内口位于肛门内更高的位置，涉及到肛周很多的括约肌组织，这种高位的肛瘘通常愈合的时间就会相应的延长。另外，肛瘘手术以后恢复时间同采取的手术方法是密切相关的，如果采取传统的肛瘘挂线的方法，患者是很痛苦的，疼痛非常的剧烈，同时愈合的时间也会非常的长，所以一般是不采取肛瘘挂线这种办法的，因为它给患者造成非常多的痛苦，通常采取肛瘘直接切开根治的这种手术，患者术后的疼痛会轻很多，而且恢复的会更快一些，而且不会像挂线手术导致术后由于瘢痕组织过重刺激肛门的变形，导致患者术后控制排便能力下降的行为。

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肛瘘是什么

肛瘘指肛门直肠和肛周皮肤有些窦道相通，一般继发于自行破会的肛周脓肿，或者引流手术后形成的窦道。主要表现是，第一、肛门皮肤外有外口与直肠内相通，常有脓液或粪便流出。第二、可摸到患者皮下的管状窦道，有反复发作化脓感染或疼痛的可能。第三、复杂性肛瘘，可引起肛周广泛的多发性瘘口，上面的结构也很高。第四、一般，肛瘘保守治疗无效，需到正规医院的肛肠科就诊。手术方式有微创，损伤小的手术，也有创伤较大的手术，所以，要根据肛瘘的程度和分类来选择合适的手术或治疗方式。

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肛瘘症状

肛瘘最主要的症状是从外口的位置排脓、排血。患者会觉得自己的内裤天天都很脏，肛门也老湿呼呼的，一擦老有血、脓，这就是肛瘘最主要的一个症状排脓血。肛瘘还会有肿块，因为瘘管是比较硬的，是一种炎性组织，所以自己摸时，会觉得有个肿块、肿包，这时候就要考虑是不是得了肛瘘。还有就是长期排脓血会引起肛周的皮肤瘙痒。因为老湿呼呼的会形成肛周的湿疹或者形成肛周瘙痒症，最后就会引起肛门的瘙痒。所以，肛窦最主要的症状是：排脓血、出现硬性肿块以及出现肛门皮肤的瘙痒等。

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肛瘘如何治疗

肛瘘的治疗一般以手术治疗为主，也有一部分肛瘘，发作以后自愈。也有一些药物治疗。药物治疗，包括口服一些药物，可以清热、利湿、解毒，对一些时间比较长的这些瘘管，可能在局部，可以通过一些药线药捻的局部换药处理。多数情况下，都需要通过手术的治疗来治愈。肛瘘是一个手术治疗的疾病，其他的方法是一些辅助的方法。但是肛瘘的手术，手术方法也很多，主要的一个是要正确地寻找它的管道和它的内口。因为肛瘘都有内口，如果找的不准确或者处理的不恰当，就会是创面不能愈合，或是瘘管会再反复发作，要正确地寻找和正确的处理它的内口，避免一些不好的情况发生。除此之外，要注意保留肛门括约肌的功能。因为瘘管往往都要穿过括约肌。如果损伤括约肌过多，尤其外括肌的深部和耻骨直肠肌，也就所谓肛管直肠环这一部分，如果处理不当，会造成肛门失禁的情况，所以临床上要注意两点，正确的找到和处理它的内口，要正确地保留肛门括约肌的功能。除了这个手术以外，术后处理不当，也可能造成治疗的失败，也造成一些假性的愈合，所以在临床上术后的换药处理也很关键。

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肛漏手术后的康复时间与病情的严重程度有一定的关系。普通的肛漏手术一般在手术之后2-3周就可以恢复，而复杂性肛瘘的手术恢复就会比较慢，需要较长时间，理想的情况下，3-6个月可以恢复。肛漏手术之后也要注意做好护理工作，以促进伤口的恢复速度。

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肛瘘挂线手术后注意事项依据患者挂线方式的不同而不同，医生挂线的方式多种多样。挂线是中医技术，已传承千年，所以逐渐出现各种改良方式。专家要求患者术后一定要将疮口清洗干净，最多一天清洗两次，但要充分坐浴，将患者疮口处全部浸泡至水中或中药中，持续十分钟左右，这样能够保证引流通畅。实际上，手术过程如何实施更为重要，挂线是否彻底，以及需要切开的患处是否把线完全挂上，如若完全挂上，则要把该引流的东西引流通畅。

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