肛瘘的形成病因是什么-专家文章-博禾医生

肛瘘的形成病因是什么

发布时间：2020-08-2854690次浏览

社会在进步，随之人们的生活水平也提高了，这使得肛肠疾病的发生率变得越来越高。专家介绍，在肛肠科疾病中，当属肛瘘是最严重且最难以治疗的一种疾病。那么，关于它的知识，你了解多少呢?下面，我们就来了解一下它的发生原因吧。

肛瘘形成的病因

1、肛门直肠周围脓肿受到破溃之后，脓液就会随之排出，脓腔逐渐就呈缩小状态，外部破溃口和切口也在逐渐缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，因而不能像从前那样的自然闭合。

2、肛门静脉回流不畅，在人们的局部经常发生淤血的现象，组织营养不良会使该病的愈合受到严重的影响。结核杆菌、放线菌等受到感染就会使脓肿形成，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

3、肛门直肠周围脓肿受到破溃或者是切开大部分都在肛门外，脓液就会从外口往外流出，但原发感染大部分都是在肛窦。肛窦则是继发感染的门户，反复感染，形成瘘道。

上文的3点原因讲解，是关于肛瘘的形成原因做出的解答，你在阅读之后，是否对它有了新的认识呢?专家指出，像肛瘘这种在治疗上较为复杂的疾病，远离它最好的方法就是做一些预防措施，若不幸染上此病，一定要尽快去医院治疗。

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肛瘘手术后内口需要多久长好

肛瘘手术以后内口长是最关键的，外口其实你不用管，它的血运非常丰富，大概其如果我们观察你不来换药，一周到10天外口绝对能够长好。内口长得非常的慢，大约什么时候能长好。如果是低位肛瘘，我认为15天到20天左右。如果是高位的肛瘘，看你挂不挂线，如果挂了线以后，实际上挂线的目的是不让内口长，它有个异物没法长，实际上最后要剪线的。所以说内口完全长好，就是治疗肛瘘术后愈合的关键，内口是要慢慢长的。因为为什么，比方说我手破了，我肯定是不沾水，不沾大便的，肛瘘的手术每次吃完饭以后，每天基本上都要排便的，所以它是长得很慢，基本上长了以后如果大便很干，也会再次撑破的。所以我们要求肛瘘的人，如果要想内口愈合的非常的好，长得很快，吃饭是非常重要的。

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肛瘘手术后伤口多久愈合

低位肛瘘，很浅，切口也不深，没有挂线，15天到20天左右愈合，高位肛瘘，瘘管很深，切的也很长，有可能是20天到30天左右。肛瘘的手术主要是看切的深还是浅。如果是低位肛瘘，很浅，距肛缘就两三公分，切开的切口也不是很深，也没有挂线，一般情况下15天到20天左右，但前提是保证每天都要排一次到两次便，要保证大约三四天找大夫换一次药，要保证有休息和适当的活动，大概是半个月到20天左右恢复。但是高位肛瘘的人，比方说瘘管很深，切的也很长，甚至于高位肛瘘的人，有可能是给你挂线了，这样的人可能恢复起来就很慢，可能先让你的线脱落了，以后再完全恢复，有可能是20天到30天左右。

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确诊肛瘘需要做哪些检查

确诊肛瘘需要做影像学的检查和实验室的检查，另外还要配合医生进行一些常规的体格检查，和医生进行病史的汇报，配合医生进行望触叩听，通过这些检查能明确肛瘘的位置、深浅，以及肛瘘外口的多少、内口的位置，还有是否有肿瘤还有其它的一些少见的并发症，比如克隆氏病等等。同时需要配合医生进行血常规检查，以及其它一些结肠镜或者电子乙状结肠镜等等检查。这样一方面可以鉴别是否有肿瘤，以及有克隆氏病的鉴别诊断。另一方面可以观察这个瘘口的位置，方向、走形等等，还可以给予B超或者核磁、X线造影等等。

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肛瘘要做哪些检查

肛瘘要做影像学检查，包括CT、核磁、B超以及其它检查，包括结肠镜、电子乙状结肠镜或肛门镜和实验室检查，有血常规、凝血，还有其它一些少见的，比如艾滋病的检查等等。通过这些检查一方面可以观察瘘管的走形，以及这个外口的位置和数目，内口的位置以及病变侵袭到肛门外括约肌，和肛提肌的一个关系等等，这样大体上可以判断病情的严重程度。另外再加上其它的一些结核检查、血液检查等等，这些可以观察它是否有急性期的脓肿和感染的因素。另外医生的体格检查也很重要，它可以判断出瘘管的位置、表浅的程度等等。

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肛瘘治疗方法

肛瘘在临床上是非常常见的肛管炎性疾病，其病因通常是因为肛周脓肿急性期，行手术切排引流以后迁延不愈所形成的，坐骨直肠肛管周围间隙慢性感染，按照解剖学上来说，伴有内口外口以及窦道。甚至复杂性的肛瘘有多个窦道。目前，在临床上对于肛瘘的治疗，唯有手术治疗，才有可能获得，至于其手术的方式又有多种多样，目前在临床上最常采用的。手术方式主要包括，对于低位单存性肛瘘，可以一次性的肛瘘切除，因为不会损伤肛门括约肌，而不会引起术后大便失禁。对于高危或者复杂性的肛瘘，通常需要行肛瘘挂线治疗，除了手术切除或者挂线治疗以外，目前临床上甚至有学者提出采用肛瘘封堵治疗，甚至根据目前的微创技术的发展，甚至有肛瘘镜，也就是通过瘘管塞入内窥镜。然后，准确的找到各个窦道。再综合治疗。

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如何预防肛瘘

肛瘘发生的主要原因一般来说不认为是肛门不清洁，目前为止认为最主要的原因是有可能患过肛周脓肿，但没有及时的治疗。可能在用了消炎药后，脓肿的炎症消失了，表面上不疼也不流脓了，但实际上里面肛管的感染还在继续。所以，如果患有肛周脓肿，一定要把脓肿切除、根治。有的病人会出现没有脓肿，直接出现肛瘘感染的情况，那是因为他抵抗力非常低下，已经不能够达到形成脓肿了。譬如白血病的病人，化疗以后白血球只有一千甚至于几百，血色素只有五六克，当他有肛周感染的情况下，根本不可能形成脓肿。中医叫做阴虚邪恋，这样的人一开始可能就有窦道感染了，形成不了脓肿，应该先保守治疗，如果效果不好也必须做手术根治。

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肛瘘注意事项

肛瘘需要注意的事项是非常多的，首先就是保证清淡饮食，再就是要保持肛门部位的清洁和干燥，还要改掉不良的生活习惯，防治便秘和腹泻。除此之外，患者一定要多注意休息，千万不要过于劳累。

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肛瘘的原因有哪些

肛瘘这种疾病的出现，首先的原因，有可能是细菌感染所诱发的；其次，还有可能是肛周脓肿所有的；再者，倘若患者受到了诸如结核杆菌以及放线菌这些细菌感染，那么也会诱发肛瘘的出现；最后，直肠肛门出现了损伤以及外伤，也会诱发肛瘘。

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肛瘘如何治疗

通常如果确诊肛瘘以后，还是建议患者及早进行手术的治疗，这是为什么呢？因为肛瘘的感染是由于肛门内的肛线感染向外蔓延引起的，肛瘘的内口实际上是在肠腔内的，它是长期接触粪便、细菌，反复的去污染它的，如果肛瘘的内口不能完全愈合的话。通过常用的抗感染的治疗是不能完全治愈的，这就好比一个污水池，它的进水口一直开着，即使把外面的污水排净，但是内口一直在开放，脏的东西一直在进来，肯定是要反复发作，这种情况下，就只能通过手术的治疗清除肛瘘的瘘道以及内口、外口这些组织，让它彻底的愈合以后才不会反复的发作，肛瘘要尽早治疗，而且手术治疗是唯一治愈的手段。

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肛瘘后如何护理

肛瘘的术后护理非常重要，如果术后护理不当，第一个不良后果，是创面不能愈合。第二个不良后果是，有时候容易造成假愈合，或者有时候处理不当，可能造成肛瘘的反复发作，所以在肛瘘术后处理方面，要勤观察。术后基本上每天还要观察它的创面的情况，有没有肿痛，疼痛的情况，有没有瘙痒，看创面肉芽的情况。如果局部仍然有红肿，可能在处理过程中，是不是还遗留有其他未发现的支管，没有处理到。所以在临床上每次换药，要注意观察创面的情况，分泌物的情况。如果创面有少量的组织液的一些渗出，这都是正常，甚至在术后早期的话，少量的渗血也属于正常情况，但是如果这个时间比较长，发现这个创面仍然浮肿、肿胀，可能需要寻找它的原因。另外如有分泌物需及时的进行擦洗、冲洗。如果发现有假性愈合的情况，要及时的给它挑开。比如有时候比较深的管道，就容易遗留一些异物，比如那些药膏，或者药捻、药条，要及时全部的去除，不能遗留进去，如果遗留进去以后可能造成后期的创面不能愈合。

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肛瘘和痔疮的区别

肛瘘和痔疮是完全两种性质的疾病，感染原因不同、症状也不同。老百姓觉得肛门有点疼、出水以为是痔疮，把肛瘘误诊为痔疮，实际上不是这样。痔疮属于血管性疾病，以静脉曲张为主，肛瘘是感染性疾病，是大肠杆菌引起的软组织感染，感染后慢慢破溃流脓，从而形成肛瘘。肛瘘与痔疮症状不同，痔疮以便血脱出为主，偶尔会伴有疼痛。而肛瘘以肿块流脓为主，因分泌物太多，引起肛周皮肤病变，有时会伴有瘙痒。此外，肛瘘包块较硬，痔疮因其被血管、软组织、皮肤所覆盖，所以较软，且肛瘘肿胀时会出现疼痛，但痔疮不发作不会疼痛，以出血为主。肛瘘有可能会流血，但与痔疮出血完全不同，痔疮出血为喷射状，肛瘘是破溃流血，因此两种疾病截然不同。

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