大肠癌的中医治疗原则-专家文章-博禾医生

大肠癌的中医治疗原则

发布时间：2020-08-2856085次浏览

大肠癌是包括自盲肠至直肠的整个肠段的癌肿。本病与饮食不节，湿热下注，情志抑郁，气机逆乱，气血瘀滞，湿邪毒蕴结于下有关。本病属于中医学“肠覃”“脏毒”“肠风”“锁肛痔”等病的范畴。

【常见辨证分型、主要临床表现及治疗原则】

1.湿热蕴结腹痛腹胀，大便滞下，里急后重，大便黏液，伴有脓血，肛门灼热感，口苦口干，溲短赤。舌黯红苔黄腻，脉滑数。治以清热利湿，解毒散结。

2.瘀毒内阻腹痛腹胀，痛有定处，腹有肿块，便下脓血黏液，或里急后重，便秘或便溏，大便扁平或变细。舌质黯红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦数。治以清热解毒，祛瘀散结。

3.脾肾亏虚腹痛下坠，腹部肿块增大，大便频数，便下脓血腥臭，口淡乏味，少气纳呆，腰膝酸软，形神俱衰。舌淡黯苔白，脉沉细。治以健脾补肾，益气活血。

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肠镜检查多久做一次合适

肠镜检查，不同人群检查的间隔时间有不同要求。与受检者年龄、是否有癌症家族史、是否有肠癌高危因素等有关。一般，对于没有严格禁忌症的人，40岁以后应该做第一次的肠镜检查。肠镜检查没有发现问题的情况下，年轻病人可以10年以后复查一次。年纪较大的老年人可以5年复查一次。如果体检显示肠道有病变，一定要按照医嘱选择间隔时间。如果现在还没有想好，对于肠镜检查比较惧怕，也可以先用无创的肠癌早筛产品做检查，但是要认准国家药监局批准，有早癌筛查证的产品。

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长期拉肚子是不是肠癌

这个事情是这样的，任何的结论一定要有科学证据，比方说如果有一个人群，总是拉肚子的人群，肠癌的发生率有多高，统计统计，这一万个长期拉肚子的人和不拉肚子的人，肠癌发动率有多高，做一个比较就出来了。但是个人是这么认为的长期拉肚子的人，肯定是胃肠道功能不太好的，很可能是有慢性肠胃炎，有各种各样的肠道的菌群失调，或者是炎症，因为拉肚子本身就是黏膜对食物的不吸收，往外排的表现，所以它之间没有必然的关系。但是长期拉肚子的人的肠道的环境和状况肯定比不拉肚子人可能是要异常的，所以这个人群应该肠癌的发生风险可能会更高一点。如果在生活当中，对于长期拉肚子的人，一定要去弄清楚拉肚子的原因，是因为对某种食物过敏，还是有肠炎，还是因为饮食上有什么问题。江苏人跑到北方住，北方人跑到南方住，中间是不是有水土不服，各种原因，要弄清楚拉肚子的原因，再有的放矢地去处理，尽量把拉肚子治好了。另外一个，对于四五十岁以后的人，一两年做一次肠镜，去看看有没有异常，对于发现早期的结直肠癌，还是非常有用的。

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肠癌会传染吗

非常肯定的说肠癌不具备传染性，肠癌是一种癌细胞，癌细胞是不可能通过传染的，不论是癌细胞还是任何细胞，到另外一个人身上去之后它会排异，除非那个人完全不具备免疫力。所以正常人体任何肿瘤之间是不会从个体传染到个体的，不光是肠癌，包括胃癌、淋巴癌、肝癌等都不具有传染性，为什么有些人会出现家族性的肠癌或者肝癌的聚集，其实有两个原因：一个是基因的因素，另一方面比如像肝癌，其实不是肝癌传染是肝炎传染，所以癌没有传染性。

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化验大便能查出肠癌吗

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拉绿色的大便是肠癌吗

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临床上描述肠壁增厚，往往是通过一些检查才发现。比如B超，比如说ct可以发现肠壁的增厚。造成肠壁增厚的原因有不同的种类。肠道的炎症，可以引起肠壁的水肿和增厚；局部的梗阻可以引起水肿和增厚；肿瘤造成增厚是其中原因之一。如果遇到肠壁增厚是弥漫性，很多情况下可能跟炎症有关系。如果是局限性，特别是阶段性局部的增厚，要特别小心是否有肿瘤的成分。如果经过影像学的检查，发现肠壁增厚怀疑是肿瘤的成分或者怀疑它有病变，但不一定是肿瘤，都需要进行肠镜的检查来区分是肿瘤还是炎症。对于后续的治疗，以及最终能够给肿瘤病人争取一个好的治疗效果都是非常重要的。

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肠癌检查挂什么科

肠癌检查应该挂消化道的肿瘤外科。病人到消化道肿瘤外科，来做检查的时候，如果怀疑是消化道肿瘤，特别是肠癌的时候。医生一般会给病人做肿瘤的相关血液学检查，就是常说的肿瘤指标检查。同时进行影像学检查，更多选择的是腹部的增强ct。它可以详细的观察整个腹腔的情况，以及消化道的情况。如果是肠癌，局部有肿瘤可以造成肠壁的增厚，那么ct检查往往能够有所提示。除此之外还会常规给病人预约肠镜的检查。通过肠镜检查，可以从肠腔内黏膜层去观察肠道肿瘤是否存在以及它存在状态，从而作出进一步治疗的判断。

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结肠癌的T4是指病人肿瘤，侵犯了肠壁的全层，甚至于侵犯到了邻近的器官，但是它可以手术切除，同时它没有淋巴结转移，也没有远位转移的状态。在整个分期里分为一、二、三、四期。T4的病人属于二期，属于中期偏早一些的状态。如果病人诊断是T4二期，应该积极的进行手术治疗。目前对于结肠癌T4期的病人，很多情况下可以选择开腹手术，也可以选择腹腔镜的微创手术。治疗效果都是比较满意的，而且预后也相对来说比较好。如果结合上术后的化疗，能够对病人的生存有明显的改善。

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肠镜过不去不一定是肠癌。肠镜过不去也是在很多检查当中出现的问题，有肠腔的狭窄，而这个狭窄是由外压型，还是由内生的肿物，阻断了肠镜的进展。实际上原因还是很复杂的，另外病人的洗肠，以及术前的准备是否充分，它的解剖结构如何，还是有很多具体的因素。作为一个肠镜医生，在报告上会明确指出肠镜过不去是什么原因，会结合这些原因，再做一些相应的检查，或者让患者再次做术前的准备，进一步清洗肠道来复查肠镜。肠镜过不去并不是一个明确的诊断，而只是说在检查中出现了问题，这个问题的原因有可能是由肿瘤导致的梗阻，或者肿块阻塞所引起，也有可能是由其他因素所引起，所以肠镜过不去不一定就是肿瘤。

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