直肠阴道瘘并不属于大手术，这属于修补手术。如果患者出现了直肠阴道瘘，一旦确诊，通过治疗无效的情况下，应该要积极的配合医生采用手术治疗。如果属于新鲜的伤口，可以进行手术修补。而手术的大小与直肠阴道瘘口的大小、位置有关，有时候复发性的瘘，则需要进行较大的手术。建议患者应该要积极的配合医生治疗，不要延误病情，术后还需要进行抗感染、止血治疗，保持局部的清洁。饮食方面也要清淡些，不要吃油腻和辛辣的食物，可以适当的补充水分。

治疗直肠癌药物有针对表皮生长因子类，如西妥昔单抗；针对血管内皮生长因子，比如贝伐单抗；免疫治疗的药物，如PD-L1类等的靶向药物。直肠癌靶向药物现在主要三大类。一大类是针对表皮生长因子类，比如西妥昔单抗。这类药物现在治疗效果非常好。针对血管内皮生长因子，抑制受体的药物，比如像贝伐单抗。贝伐单抗现在在临床上应用到结肠癌的诊疗过程中。还有一大类是免疫治疗的药物，比如PD-L1这类药物。PD-L1类药物现在作为免疫的用药，作为最新的明星药物在结肠的诊治中也起到非常好的作用。现在结肠肿瘤发病率逐年攀升，有年轻化的趋势。临床二十多岁就有结肠癌的发生。对于这样的患者，建议一定要注重家族，有遗传性的倾向。很多患者父母或者兄弟姐妹都有，比如多发性的息肉，这样患者非常容易发生肿瘤，建议家族其他成员要尽早筛查，可以达到早期治疗的目的。这种靶向用药对于这种晚期的患者治疗效果还是非常好的。

作为直肠癌，特别是晚期直肠癌，疼痛是最常见的表现之一，会严重影响患者的生活质量。直肠癌疼痛多以梗堵为主，或者侵犯到其他组织器官而产生。这个时候我们可能会选择使用强效的止痛药，比如阿司匹林、曲马多、吗啡，都是应用比较多的。而且我们根据疼痛的阶梯治疗的方案，选择合适药物进行对症处理。但是我们要注意，不要一次多剂量服用，容易出现中毒和耐药的情况。另外我们建议可以配合口服中药，从根本上来调理身体，减轻疼痛以及其他的不良反应，对于患者的治疗以及生存率的提高都会有极大的帮助。有利于患者的治疗方案的进行。

直肠癌晚期的症状主要分两块，一块是局部的症状，还有一块是全身的症状。第一类属于局部的症状。第一、因为直肠癌位置比较低，所以肛门有这种坠胀的感觉，胀得厉害，渐渐病人会觉得疼痛。第二、病人的排便习惯会发生改变，因为肿瘤堵塞肠道，所以说排便应该是越来越困难，起初可能只是便条变细了；然后越来越细以后开始变成不成形，只能排稀便；最后，可能排不出来了，仅能感觉到腹胀的感觉。第三、便血，在初期可能仅病人的便纸上有一点血丝，但后期，病人排便可能完全变成鲜红色的血便。以上是属于局部的一些症状。第二类就属于全身症状，全身的症状主要是比如说总感觉到很疲乏，病人疲乏没有精神。第一、肿瘤引起来的一个发烧，这种温度不会很高，可能38度2、38度5等等，可能病人在下午的时候烧起来了，到了晚上或者第二天早上温度又下来了，然后这个时候查白细胞一般来说也不会很高，这种一般我们叫做癌性发烧。第二、还有是因为出血，如果便血变得比较厉害的时候，这个病人会出现一些贫血的症状。第三、肿瘤的转移的症状，比如说肿瘤转移到肝脏的时候，可能这种肝区的疼痛就会出现，或者是堵塞了胆道系统的时候就会出现黄疸的症状，病人比如出现了肺转移的时候，他就会出现一些呼吸道的症状，比如说咳嗽频繁的咳嗽气短，甚至是喘憋等等，看肿瘤转移到哪去了，还有比如肿瘤发生骨转移，相应部位的骨头的疼痛都会出现。

实际上直肠癌术后，肠道功能紊乱的发生率很高。有许多的病人在直肠癌做手术以后会出现不同程度的肠道功能紊乱。主要表现为大便次数特别多、大便稀溏、大便拉不净、大便带有粘液等等。这些症状就是肠道功能紊乱，甚至有的病人会出现食欲下降、腹胀、腹痛等等症状。实际上是有几个方面的因素，第一，在做直肠癌手术术前要做肠道准备，要使用肠道抗生素，要做肠道洗肠的准备工作，口服清肠药、灌肠，这些都会干扰和变化肠道内的环境。肠道内的菌群环境就会发生变化，肠道的功能就会受到干扰。第二，肠道的手术对肠道有着很大的影响，因为在手术过程当中，要把肠道、肠管、病变的肠管切除掉，要做吻合，这些对肠道都是一种很大的影响。第三，在手术之后，还要用抗生素、化疗药物，这些对肠道都会产生一些干扰和不利的影响。所以，肠道功能紊乱在直肠癌的手术后发生率很高。直肠癌术后肠道有一个恢复的肠道功能，需要比较长的时间慢慢调整，慢慢恢复的过程。不能够过于急切，要慢慢的调整。作为患者，要注意以下几点：第一，注意饮食的调试，要吃容易消化、清淡的食物，少食多餐，不要吃那些油腻和生冷的食物。在吃饭的过程当中要细嚼慢咽，总而言之，在直肠癌的术后，肠道的消化功能比较差，不能给它过重的负荷。第二，直肠癌术后病人的吻合口一般离肛门比较近，比较容易产生便意，经常会有便意频繁，但是不一定真的有大便排出，这样，如果有便意就去蹲厕，对肠道功能的恢复很不利。蹲厕时间过长，蹲厕的时候过于用力，都会增加肠道的负担，使得肠道更加容易发生水肿，更加容易出现坠胀的症状，炎症的症状会更重。第三，注意保持肛门局部的清洁，因为肠道功能紊乱主要表现为大便次数多，很容易造成肛门周围皮肤发生糜烂，发生一些改变，所以保持肛门局部清洁非常重要。每次大便过后一定要用非常柔软的纸去沾、搌而不是擦，另外尽量的要用清水去冲洗，减少对皮肤的刺激，清洗完以后要保持肛门局部的干燥。第四，一定要生活规律，要有一个充足的睡眠，尤其是在便意比较频繁的情况下，要减少走动，多平卧休息。因为在走动的状态下更容易产生便意，更容易出现大便的频繁症状，平卧休息的情况下这个症状会有所减轻。总而言之，肠道功能紊乱可以见于很多直肠癌术后的病人，只是程度有的轻，有的重，但是只要严格按照医生护士交代的注意事项去做，做好自我的这种管理，在饮食、起居、肛门的护理上加强，这种状态一定会是短时间的而不是长久的。