3种常见的肺癌病理分型
发布时间：2020-08-2860978次浏览
肺癌大多起源于支气管黏膜上皮，因此也称为支气管肺癌，肺癌患者大多在40岁以上，男女比例为3～5：1。肺癌的病理组织学分类为鳞癌、小细胞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌、多型性癌、类癌、唾液腺型癌及未分化癌九类，临床常见的有以下三类：
1、鳞癌
鳞状细胞癌简称鳞癌，最常见，占肺癌总数的一半，好发于50岁以上的男性，大多起源于大支气管，表现为中心型肺癌，发展缓慢，病程较长，早期通过淋巴转移，晚期可通过血行转移，对放射和化学治疗较敏感。
2、小细胞癌
小细胞癌又称为燕麦细胞癌，发病率较鳞癌低，发病年龄较轻，患者多为男性，一般起源于较大的支气管，多表现为中心型肺癌，发展较快，较早就会出现淋巴和血行转移，虽然对放疗和化疗都较敏感，但预后较差。
3、腺癌
腺癌患者以女性多见，发病年龄较轻，多数起源于较小的支气管上皮，多表现为周围型肺癌，早期无明显的临床症状，多在X线检查中发现，表现为圆形或椭圆形分叶状肿块，一般生长较缓慢，但早期可发生血行转移，晚期发生淋巴转移。
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小细胞肺部肿瘤如何治疗
小细胞肺癌的一线治疗方案对于T1-T2N0局限型小细胞肺癌，推荐肺叶切除术加肺门纵膈淋巴结清扫术，术后辅助化疗。超过T1-T2N0局限期小细胞肺癌，推荐放化疗为主的综合治疗。化疗方案推荐依托泊苷联合顺铂就EP方案或依托泊苷联合卡铂叫EC方案。广泛期小细胞肺癌推荐化疗为主的综合治疗，有局部症状或伴脑转移者推荐在化疗基础上联合放疗或其他治疗方法，化疗方案推荐EP、EC、伊立替康联合顺铂就IP方案、伊立替康联合卡铂叫IC方案或依托泊苷联合洛铂方案。小细胞肺癌的二线治疗方案，一线化疗后3个月内复发或进展者推荐托泊替康、伊立替康、吉西他滨、替莫唑胺或紫杉等药物治疗。3-6个月复发或进展者推荐托泊替康、伊立替康、吉西他滨、多西他赛、替莫唑胺或长春瑞滨等药物治疗。6个月后复发或进展者可选择初始治疗方案。
中央型肺癌最常见的症状是什么
中央型肺癌是指发生在肺段以上，支气管黏膜上皮的恶性肿瘤，多数为鳞状细胞癌、小细胞癌，因其靠近肺门及纵膈易发生转移，影响预后。早期中央型肺癌缺乏典型的临床症状，无明确的各项生化指标显示，其诊断依据主要依靠影像学。早期中央型肺癌表现为支气管壁局限性增厚、内壁不规则、管腔狭窄、肺动脉瓣型的支气管内条索或点状密度增高影，通常无阻塞性改变，影像表现。有时可以阻塞性肺炎为主，在抗炎治疗后炎症消散，但仍需注意近段支气管壁是否增厚。中晚期中央型肺癌以中央型肿物和阻塞性改变为主要表现。阻塞性改变最早为阻塞性肺气肿，再进一步发展为阻塞性肺炎和肺不张。阻塞性肺的近端常因肿瘤而外突，形成反S显征。支气管不完全阻塞时，CT可见支气管通气征，增强CT常可以看到扩张，充满黏液的支气管。少部分中央型肺癌，可以表现为沿段及亚段支气管铸型的分支状改变。
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肺纤维灶是癌症早期吗
肺纤维灶不是癌症早期，肺纤维灶常为肺部感染愈合后遗留的纤维化病灶。也有可能是肺结核痊愈或其他肺部疾病治愈后留下的病灶，这些都称之为肺纤维灶。肺部间质在炎症的刺激下，肺间质的纤维母细胞会分泌较多的胶原蛋白，从而对肺间质组织进行修复，不断的改建，从而形成一种纤维化的改变，即肺的纤维灶，是肺脏受到伤害后人体修复产生的结果。出现肺纤维灶之后，可以进行拍片检查，明确肺纤维灶的大小，部位和范围。部分纤维化的患者可以出现瘢痕性的肺癌，但发病几率较低。
肺癌遗传倾向大吗
肺癌作为现在男性患者高发的一种疾病，很多人比较关心肺癌的遗传几率大吗，如果自己患有肺癌的话，会不会遗传给自己的孩子呢，这让很多人都比较担心，下面我们就来看看肺癌遗传倾向大吗?
肺癌晚期的表现
肺癌到了晚期会出现严重的咳嗽现象，有的时候还会伴随着咳血，疼痛也是主要的症状表现，大多数的患者也会出现面部以及颈部水肿的现象。除此以外，肺癌晚期还会有声带异常以及吞咽困难的症状。很多患者还会出现体温偏低的现象，总是感觉很冷。
肺癌胸腔积液颜色是怎么样的
肺癌胸腔积液颜色是比较混，呈暗红色。肺癌到了晚期，很容易引起胸腔积液。由于癌转移可以到脏层胸膜、壁层胸膜，或者肿瘤直接侵犯到胸膜上，也就是转移性的胸腔积液。此类胸腔积液里可以找到癌细胞，也是吸入水样的胸水，颜色是比较混，呈暗红色的。大多数吸入水样，因为肺不张或者低蛋白血症引起，多数是良性的，而良性的很少出现血性，淡黄色的。这种情况处理会比较简单，但晚期的是比较棘手。
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肺癌的患者应该怎样运动
每天可以散步，适当地做一些锻炼，比如做气功，还有其他能增加体力的活动，另外可以慢跑或游泳，但是这是在体力允许的情况下。因为病人的体力很弱，可能不适合做一些剧烈的活动，比如长跑、短跑或跳远，一定要根据体力情况选择适当的活动。肺癌是一种消耗性疾病，病人一旦得了肺癌，病人可能比较困乏、无力、乏力、食欲不振，甚至出现一些厌食、体重下降的情况，所以往往就不愿意活动了，病人体力也就会比较越来越弱。所以肺癌的病人要适量的运动。
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肺癌饮食应该注意什么
在肺癌当中，饮食并没有特殊。从西医的角度看，只有药物有相对禁忌，单纯对肺癌治疗来说，饮食没有禁忌，只要正常饮食就可以。但如果从抗癌的角度还是建议患者多吃蔬菜，尤其是新鲜的这种蔬菜，比如说吃西红柿、黄瓜或带叶的蔬菜。在饮食方面，吃牛羊肉或者是鸡鸭肉，也是很好地补充蛋白。至于有鳞鱼和无鳞鱼，如果肺癌单独从化疗角度，不吃中药的话是没有问题的。只要指着只要能够正常的饮食的，有相对的能量的摄取，那么患者就能达到体力的恢复，来达到抗肿瘤的作用。
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肺癌靶向药副作用
肺癌靶向药可能会引起血压升高，出现皮肤的反应。肺癌的靶向药分为多种类：一、抗血管生成的药物。二、EGFR受体的抑制剂。三、ALK阳性的抑制剂。四、ROS阳性的药物。根据不同药物，副作用不一样。如果病人使用抗血管生成的药物，比如贝伐单抗，副作用是引起血压升高，如果有高血压的病人或者老年人，在治疗过程中要监测他的血压，必要时配合降血压治疗。EGFR受体的抑制剂，最常见副作用是病人出现皮肤的反应。生物靶向药物的副作用相对于化疗药物，副作用比较轻。
什么是肺癌咳血
肺癌的咳血是由于肺部占位的病灶引起的一个局部症状。知道肺癌分为中央型的肺癌和周围型的肺癌，出现咳血的肺癌主要指的是中央型肺癌。中央型的肺癌是发生在大气管的肺癌，它距离的主气管比较近，所以当肿瘤逐渐长大，侵犯到局部的小血管，引起血管破裂；还有肿瘤本身由于生长的速度过快造成的肿瘤破溃，都有可能会出现咳血或咳痰带血，这是肺癌比较常见早期症状。如果是周围型的肺癌，由于它长在肺的外带，不容易引起咳血。如果出现咳嗽、咳痰、痰中带血或是咳血的病人，首先高度怀疑他有可能有肺癌的风险，要进行相关的检查来确诊到底是不是肺的恶性肿瘤。已经确诊了肺部肿瘤的病人如果出现咳血，有可能是在治疗过程中比方化疗后或放疗后病灶有缩小，肿瘤脱落，有可能会引起咳血。如果在短时间内出现大量咳血，还是要非常关注。因为如果是中心型肺癌，它侵犯的是非常大的血管，如果出现短时间的大量出血有可能引起这种导致生命危险的严重并发症。
肺癌脑转移能活多久
肺癌脑转移患者如果没有接受任何治疗，生存周期大概只有2-4个月。放化疗如果对癌细胞能够进行有效的控制，通常生存周期可以达到3-5年；另外肺癌脑转移患者，具体能活多久和患者的年龄以及原发病的控制程度等因素有关系。
肺癌放疗副作用
高能放射线在破坏或消灭癌细胞的同时，也损害正常细胞，即存在放疗的副作用。肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的危害非常大，放疗是治疗肺癌的常见手段之一，那么，肺癌放疗副作用有哪些呢？
肺癌是什么
从西医角度肺癌是来源于支气管肺泡上提，而中医把肺癌叫做肺积。总的来说，中医和西医对于肺癌的认识基本相同，所以在治疗方法上，经常会采用中西医结合的方式来治疗。
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肺癌晚期痰多怎么办
对于肺癌晚期的患者，因为病人身体比较衰弱，咳痰没有力气，就会出现痰多的情况。如果能把痰咳出来，还是鼓励让病人主动地咳，也可以加一些辅助的药物，如化痰的药物或者是消炎药等进行辅助治疗。如果经过治疗，病人还是不容易把痰咳出，可以采取气管镜下吸痰。再严重的患者，还可以气管插管进行处理。肺癌晚期病人服用含量16.2%的人参皂苷Rh2能够诱导癌细胞分化成为正常细胞，抑制癌细胞端粒酶的活性，使癌细胞的端粒酶长度不能维持而加速衰老死亡，它还可以通过诱导P21蛋白质表达和降低细胞周期蛋白D的水平来抑制癌细胞的增殖；人参皂苷Rh2还可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性，在化疗期间对正常细胞有直接的保护作用，从而减少化疗药物对周围正常细胞的损伤。除此以外，人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2（白介素-2）活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用。
肺癌脑转移生存期是多长时间
肺癌脑转移还能存活多长时间?专家指出，这从治疗过程的多方面综合进行考虑，目前并没有确定的数据。有的患者出现脑转移经过放化疗之后，可以获得很好的治疗效果，生存周期可以达到3-5年，甚至更长。而有的患者却很短，一般不超过6-8个月。治疗肺癌脑转移一定要抓住早期阶段。
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