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早期结肠癌术后可不化疗

发布时间:2020-08-2858975次浏览

患者,女,66岁,去年8月末结肠癌手术,术后病理为中期,术后7天出现结肠瘘,现在半年了,瘘口现在只有少量的水和气流出没有粪便流出,前几天去医院做了盆腔,肝胆彩超,还做肺部X光,肿瘤标志物检查,没有转移迹象,已经过去半年了,在结肠瘘没有完全愈合的情况下,能进行化疗吗?

目前普遍认为,Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗可明显改善患者的生存率。早期结肠癌术后辅助化疗则没有必要,这是因为早期结肠癌的5年生存率达90-95%,化疗对生存率的改善很小,而化疗的副作用以及治疗费用让患者负担很大。

如果存在肿瘤已经穿透浆膜层;肿瘤分化3~4级;淋巴管、血管、神经受到浸润;手术切缘阳性或可疑阳性;合并肠梗阻或肠穿孔;术后病检回报淋巴结检测﹤12等情况,辅助治疗可有好处。

对于患者的情况,专家建议,如果结肠瘘没有完全愈合,最好先不要化疗,因为化疗会加重病情,可以选择中医治疗,中药可以有选择地杀伤癌细胞,不损伤正常细胞,并有助于恢复机体免疫力,整体抑制及直接杀灭癌细胞,明显抑制癌细胞的转移和扩散。

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结肠癌二期还需不需要化疗
结肠癌手术以后,医生会根据手术前的CT、核磁,肠镜以及手术中的情况以及手术后的病理情况,来给结肠癌做一个分期,分为一期、二期、三期、四期。四就是晚期了,二期就是中早期,中早期的这种二期还需要化疗吗,答案非常肯定,需要化疗。尽管结肠癌二期是个中早期,做的又是一个根治性手术,但是仍然对于这样的病人,不能排除有可能有癌细胞在血液当中,甚至已经有远处转移的可能性。这样的病人,手术后如果身体条件允许,能够接受化疗药物的一些负重,这样的病人建议他做化疗的,能够非常好的减少肿瘤的复发转移,提高手术的疗效。所以,包括结肠癌在内很多肿瘤,都叫以手术为主的综合治疗,也就是手术切除,并不是唯一的治疗方案,绝大部分肿瘤怎么判断,老百姓不用掌握太细,基本上一期或者原位癌,通常不需要化疗,一期以后的二期都需要化疗。
语音时长 01:28

2021-07-09

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指检能查出结肠癌吗
指检可以查出部分结肠癌。指检进入肛门的长度有限,因此只能发现部分直肠癌。但是指检可以发现直肠的病变,包括直肠癌或直肠的狭窄或者是直肠的一些大的息肉。据统计有75%的直肠癌可以通过直肠指检发现。在正常的指检时发现肿物或者是摸到直肠狭窄,这样的情况需要进一步镜检,判断是否存在直肠病变。直肠以外的部位,很难通过指检检测到。因此需要做结肠镜,进一步的观察结肠的其他部位有没有出现病灶。
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频繁放屁是结肠癌前兆吗
频繁放屁不一定是结肠癌前兆。早期结肠癌没有任何症状,可以通过体检结肠镜发现。进展期结肠癌可能会出现大便习惯改变,次数的增加,大便变细或者是便中带血等,也有可能会出现腹部的包块、腹部的局部的疼痛甚至是肠梗阻。频繁放屁可能跟胃肠道功能或者是肠道菌群失调有关系。饮食的不当,也有可能会出现频繁的放屁。另外其他的一些肠道的感染或者是消化不良,也有可能会出现频繁的排气的情况。如果出现频繁排气的话,首先需要排除良性的疾病,做结肠镜检查,判断是否为结肠癌。
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结肠镜检查痛苦吗
结肠镜在临床中应用越来越广泛,是筛查结肠息肉,结肠病变以及结肠癌的重要手段。结肠镜是在肛门插入管子来观察全结肠粘膜表现,来去发现上述的病灶。结肠镜检查分为普通的结肠镜检查和无痛的结肠镜检查。普通的结肠镜检查,是在患者完全清醒的状态下完成的,有一定的痛苦,可能会出现腹胀,腹部不适等情况。无痛的结肠镜检查是在麻醉的情况下,在静脉输液,使患者在睡着的状态下完成结肠镜的操作,完全没有痛苦。随着技术的发展,无痛的结肠镜目前也被很多人所接受。
如何检查右半结肠癌
结肠癌是一种发生于消化道部位的恶性肿瘤疾病,在临床方面,是比较常见的。初期的结肠癌患者毫无症状表现的。许多时候,容易出现搞混淆现象。其危害性是可想而知。今天我们就一起来了解一下如何检查右半结肠癌。
结肠癌微创术后护理
结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来其发生率有上升的趋势。其治疗是以手术为主的综合治疗,尽早进行结肠癌的根治性手术切除,同时加强围手术期的护理对于结肠癌术后的顺利恢复尤为重要。结肠癌微创术后护理都应该注意点什么呢?
结肠癌疾病的主要危害有哪些
结肠癌这种疾病属于恶性肿瘤,其发病率逐年上升。结肠癌是一种很常见的疾病,了解结肠癌疾病的主要危害有哪些,帮助结肠癌患者全面的了解疾病,树立治疗疾病的信心,有效的对结肠癌进行治疗,从而帮助结肠癌患者尽早的恢复健康。
结肠癌手术是大手术吗
在患上结肠癌以后,很多人都知道可以通过手术的方法来进行治疗。其中根治性的手术则是比较大的手术,会对病患体内的肿瘤进行切除,而姑息性手术则属于小手术,目的在于提高病患的生存质量。
结肠癌早期症状
结肠癌早期症状会出现腹胀、便秘、大便性状改变等。一、腹胀。腹部症状表现为腹部胀气,有时候轻有时候重。腹痛,有时隐痛有时胀痛,但是不是持续加重的。二、便秘。便秘的症状时轻时重,或者是便秘与腹泻交替出现。三、大便性状改变。粘液便,或者大便不像以前那么正常,或者大便排便不少、大便黏滞、排便不尽的感觉。如果出现这些症状,要怀疑肠道有病变的可能特别是结肠病变,最好到医院里去做结肠镜检查,来帮助排除一下。
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2020-03-20

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结肠腺癌和结肠癌区别有什么
结肠腺癌和结肠癌都是病理的诊断。腺癌是病理检查,分中分化、低分化和高分化。结肠癌可能是粘液性,黏液性的癌,实际上恶性度比腺癌恶性度高,统称为癌症,病理检查才能分出来是腺癌,还是粘液癌以及鳞癌,所以在临床上统称为结肠恶性肿瘤。不管得了哪一种都要及时进行治疗,要用放疗、化疗加上手术,叫三明治治疗,有的人认为先放疗,化疗,然后再手术,也有的认为可以先化疗,手术,再放疗。不管是腺癌还是粘液癌,以及鳞癌,到了晚期也可以用中药治疗,无法手术可以中药扶正,比如健脾、扶正,可以以毒攻毒。到了晚期也可以对症治疗,疼痛可以用止疼药,肿瘤确实长得很大,已造成肠梗阻了,甚至于可以造瘘治疗。总之晚期直肠、结肠、恶性肿瘤的病人安度晚年,不那么痛苦为佳。
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2020-03-11

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什么是结肠癌
一般指的是结肠癌,主要是发生在结肠部分的直肠恶性肿瘤,如果说做肠镜,发现你在结肠的部分有一个菜花样或者是破溃样的肿物,大于一公分以上,有可能两公分。那么他很可能会给你取一点活体的组织,然后给你送的检查,病理检查会给你报告,他可能是有腺癌,有可能是中分化的、低分化的、高分化的,这样有可能你就诊断为有结肠恶性肿瘤,我们管癌叫做恶性肿瘤。如果说你检查了没有,主要是炎症,你就不用特别害怕,如果说检查了有恶性肿瘤报的病理结果,最后的诊断也是,那么就应该采取积极治疗,如果不是很大的,可以做腹腔镜治疗,也可以做开腹治疗,至于现在说的用化疗、放疗也是可以的。
出现哪些症状怀疑结肠癌
出现以下症状,甚至可以在腹部触摸到包块,均应高度怀疑结肠癌。早期结肠癌没有任何的症状。中晚期的结肠癌患者可以表现为腹胀、消化不良,之后会出现排便习惯的改变,或者腹痛、粘液便或者大便带血等等这些情况,有时候还可以伴随有贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等等这一类的症状。另外,由于结肠癌早期没有任何症状,在发现时候多为中晚期。所以对于年龄大于45岁,有消化系统肿瘤家族史的这类患者,建议去做胃肠镜的体检,把一些早癌筛查出来,及时进行治疗。结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率最高,男女之比为2~3:1。
语音时长 01:48

2018-09-29

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结肠癌怎么治
现在关于结肠癌的治疗方法大家可能从各种各样的来源可以看到,有许许多多的选择,包括手术治疗、化疗、放疗、生物治疗、免疫治疗、靶向治疗、中医药治疗等等。经常会让人感到很迷惑,一旦患了结肠癌以后,究竟选择哪一种方法更好。实际上结肠癌一旦确诊,那么手术应该作为它的首选。因为在所有的治疗方法当中,手术是最能够有效的控制病情,最有可能使结肠癌得到根治,得到痊愈的一种治疗方法,其他的治疗方法实际上是起辅助的作用。总的来说,我们是应该以手术为主,其他的方法为辅的一个综合的治疗方案。因为结肠癌不仅仅是结肠的问题,它也是全身性的问题,如果只是做手术也是不够的,还是需要一个全身的治疗,包括化疗、免疫治疗和中医药治疗等等。所以说综合治疗是治疗结肠癌的一个最合理的方案,其中手术在结肠癌的治疗当中起着至关重要的作用。一般来说,如果肿瘤结肠癌发现的比较早,肿瘤比较小,而且没有周围的转移,我们可能做一个非常小的手术,做一个局部的切除就能达到根治的效果,但是如果结肠癌发现的比较晚,已经出现了淋巴结的转移,甚至出现了远处的器官、脏器的转移,手术就要做得比较大,而且手术的效果也会变得差,就是手术后的复发率和转移率会相应的升高。所以我们一定要记住一个“三早原则”,就是要早发现、早诊断、早治疗。治疗的越早,手术治疗的方法所带来的并发症就会越小,治疗的方案就会越简单,如果发现得越晚,治疗起来就会越困难,而且治疗所带来的并发症就会越多。所以说早治疗对结肠癌的患者来说是至关重要的问题,究竟采用什么样的治疗方案,一定要和医生多多交流,医生会根据病人各方面的情况做出一个综合的判断,拿出一个最适合病人的个性化的治疗方案。所以建议多和医生交流,按照医生的安排来进行手术治疗、综合治疗。
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2018-09-21

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结肠癌腹水是转移了吗
当结肠癌患者到疾病的晚期以后,可以出现肿瘤向腹膜转移的情况。一旦肿瘤转移到腹膜,就会导致在腹腔内出现恶性的腹水。通过ct检查以及超声检查,可以了解到结肠癌患者的腹水量。在这种情况下,可以通过腹部穿刺抽吸腹水,进行化验检查以及细胞血的检查,来确定腹水的性质。如果发现有癌细胞,就说明是恶性的腹水。如果腹水量不太大,可以通过化疗、靶向治疗以及免疫治疗的方法控制结肠癌,患者腹水的情况也会得到相应的缓解和控制。如果结肠癌患者的腹水量非常大,就要采用穿刺抽取腹水的方法,不仅能够把腹水取出来,而且还可以把药物打到肠癌患者的腹腔内,可以起到更直接的治疗作用,能够达到有效减少以及控制腹水治疗目的。
中分化结肠腺癌是几期
结肠中分化腺癌是结肠癌的一种,患者属于癌症的中期,建议切除,术后可以采放、化疗结合中药进行治疗。
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