胰腺导管腺癌的疾病常识
发布时间：2020-08-2860873次浏览
胰腺导管腺癌是胰腺癌的一种，多发生在胰腺的头部，另外有20%发生在胰腺体的尾部，还有20%为弥漫浸润性腺体。质地坚硬，颜色以白（黄）为主。
其镜下主要有两种特殊的表现，一是神经周围浸润，一是肿瘤转移。有神经周围浸润的导管腺癌比没有神经浸润的导管腺癌的预后要差。肿瘤转移则一般好转移在肝、腹膜、肺、肾上腺等部位，从而降低其生存的几率。
特殊的检查是指Dpc4表达缺少，Dpc4是一种肿瘤抑制基因，它可以在55%的导管腺癌中失去活性。有一种Dpc4蛋白免疫组化学染色可作为Dpc4失去活性的一种标记物。从而有助于对导管腺癌的诊断。
另外分子改变亦可以帮助我们对导管腺癌的诊断。例如K-ras基因激活位点的突变，说明导管腺癌转移至肝。在胰腺癌多发的家族中，通过检测其BRCA2和p16的基因，亦可以帮我们早期发现胰腺癌。
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胰尾癌能不能治愈
这个不能一概而论，如果是胰尾癌是非常早的微小癌，也就是长在胰尾在5毫米以下，还没有发现周围的脏器的转移和淋巴结的转移，也没有血行或者是淋巴液的转移，周围也没有一些卫星灶的胰腺内的播散性转移，一般临床可以达到治愈。如果是胰尾癌进展期或者是胰尾的癌比较大了，一般来说两公分以上了，同时有一些神经的侵犯，会出现左上腹和左后背的一些压迫，这样的神经压迫引起的疼痛了，或者是病人有胰腺功能的改变了，比方说内分泌功能的改变、血糖的异常，还有外分泌功能的改变，体重的下降、消化吸收不良等等，到了进展期这样的胰腺癌多半是不能治愈的。对于进展期的胰腺癌不能治愈也需要进行治疗，治疗的目的有两个：第一个就是对于这样的胰腺癌病人尽量减轻在生存期的痛苦，提高生存期内的生活质量，比方说用一些促进消化吸收的药物来改善血糖，保证血糖的水平的正常来增加营养的吸收等等，还有一个目的就是延长胰尾的进展期癌的生存期，对于一些不能治愈的病人要尽量地延长寿命，还有就是在有限的寿命期限内保证生活质量。
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胰腺癌术后可以喝红茶吗
胰腺癌术后是否可以喝红茶取决于胰腺癌手术患者术后的状态，如果没有出现消化不良，可以少量饮用红茶。红茶不同于绿茶，比较温性。因此少量饮用一些淡的红茶对于胰腺癌术后患者的影响比较小。通常做完胰腺癌手术的患者，会出现消化不良，包括上腹的腹胀，嗳气等。如果出现这种情况的话，可能是因为消化酶不足。在这种情况下喝红茶，可能会加重消化不良。在补充消化酶之后，可以少量饮用红茶。
早期胰腺癌能活多久
看肿瘤分期如何。早期通过根治切除术的可能获得治愈，而由于胰腺癌发展迅速，早期时症状隐匿，多数胰腺癌初次就诊时即为中晚期，此时手术切除率低，效果不理想。整体来说，胰腺癌的治疗预后不太乐观，但胰腺癌能治好吗，则是完全有可能的，一切在于争取早期。
胰腺癌手术并发症
如果是您在大街上看到一个人，比较瘦而且还有黄疸的情况的话，那么，他很有可能是胰腺癌患者，不过可惜的是，胰腺癌在早期的时候因为症状不是很明显，很多人都不知道自己已经患病了，由此可见了解胰腺癌的常见症状有哪些的重要性。
胰腺癌晚能治愈吗
随着社会的发展，人们的生活压力工作压力逐步的增大让胰腺癌这种疾病走入了人们的生活，给患者的生活造成了很大的烦恼，由于胰腺癌早期症状不是太明显，很容易被患者忽略，待到确诊时多已是晚期。胰腺癌晚能治愈吗?我们来看看专家怎么说。
胰腺癌患者可以吃的零食
胰腺癌是困扰着很多人的一种疾病，这种疾病让很多人都失去了宝贵的生命，危害性是大家不能忽视的。治疗疾病的方法有很多，但是要保证疾病的治疗效果，患者还应该重视自己的饮食，才能够有效的控制疾病。那么胰腺癌患者可以吃什么零食呢？
胰腺癌术中放疗是什么
胰腺癌的术中放疗指的是胰腺癌的放射粒子植入，通过介入或者是直接手术的方式，将具有放射源的粒子植入到胰腺癌的体内。传统的术中放疗也有通过体外射线，聚焦于肿瘤细胞通过在手术过程中进行放疗，但现在更多的还是指的是粒子的植入，但粒子植入技术要求非常高，不仅要保护正常的脏器，也要保护手术者，手术护士的安全，但是现在粒子植入的波长非常短并且有很好的防护装置，在手术操作过程中取放过程当中，都能够比较好的避免出现周围脏器和正常人群，尤其手术者的安全，进行安全防护有很高的准入要求，但是目前看术中放疗是比较新的治疗方式，效果不错，但是中远期的疗效，还有待于进一步判断，尤其是可以能够手术切除的，还是主张一期手术切除，而不是盲目的去进行术中的放疗。所以术中放疗主要还是针对比较晚期的，手术切除困难的情况下进行术中放疗，而且目前术中放疗，也是胰腺癌手术治疗的补充或者是姑息治疗手段不是胰腺癌的根治治疗手段，所以一定要明确是否选择胰腺癌的术中放疗，一定要有正规医院的专科医生来进行规范化的治疗，才能达到真正的治疗效果。
胰腺癌肝转移常用药物有什么
胰腺癌肝转移常用的药物一般是5-氟尿嘧啶、吉西他滨或者卡培他滨及多吉美、PD-1、PD-L1。胰腺癌出现肝转移预示着晚期治疗方案，往往要通过手术来判断病人是否能够接受手术。在不能接受手术的情况下，我们可以采取新辅助的化疗。新辅助化疗也就是在手术之前，我们给予化疗方案来降级来达到手术的目的。这些药物如果有效那么病人可以进行手术切除。另外一种方式就是在手术后的一个辅助化疗。当然是单一用药还是联合用药根据病人的反映情况来决定。多吉美主要针对肝癌本身，对于胰腺肝转移效果并不好。另外PD-1、PD-L1这些新的免疫药物对于胰腺癌有一定的疗效。但是在临床中，还没有得到真正的应用。临床实验如果说是胰腺癌肝转移其它的一些表现，比如说是引起的疼痛或者是腹水。我们可以采取一种营养治疗、疼痛抑制、其他药物治疗，但针对胰腺本身的化疗的话，主要还是经典的用药另外放疗、射频、其他的治疗对胰腺肝转移有一定的疗效。
胰腺癌手术风险
胰腺癌手术是普外科最大的手术风险自然是非常的大，但是这风险主要指的是两种，一个是手术中的一个是术后的围手术期的，手术中的风险主要是血管的出血在胰腺癌手术中，因为涉及到很多大的血管的剥离甚至切除，尤其是肠系膜上静脉门静脉这种重大的血管，并且血管又非常的薄弱在手术中操作不慎或者剥离的不当，引起的大出血这种往往可以导致病人，急剧的血压下降手术陷入一种慌乱的状态。影响手术的这种进程第二种方式主要是指的，术后的并发症术后并发症最主要是胰漏，因为胰液主要是一种消化液在出现胰漏，尤其是胰漏混合了胆漏胃十二指肠漏，或者是腹腔的感染也就是胰液，被我们消化道的一些酶给激活了，具有功能性的胰液这时候进入腹腔会出现自我消化导致了脏器血管，神经的自我消化出现大出血穿孔感染，抢救不及时往往死亡而且即便是发现了，再手术这样的话成功率也不是太高。因为胰液腐蚀得非常的严重往往需要一种填塞外引流，等极其被动的方式，来解决这个问题因此胰腺的手术风险，其实是非常巨大的。
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胰腺癌有哪些症状
胰腺癌患者会有上腹部感到不适感，乏力消瘦，消化功能差，没有食欲，背部疼痛的临床表现。胰腺癌早期症状隐蔽，不容易发现，胰腺是腹膜后脏器，后期随病情发展，临床表现不典型，内脏的器官表现定位模糊，早期发现最好。胰腺是实质性脏器消化系统中非常重要的脏器，胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，正常患者吃完东西后，胰腺要分泌胰液，参与人体内消化吸收，还有部分内分泌功能，帮助调节血糖。
胰腺癌该如何预防
胰腺癌有效地预防比较难，可以避免胰腺癌的诱因发生。如减少酒精和烟草的摄入，避免接触化学性有毒物质，减少高胆固醇，高脂食物摄入，增加优质蛋白，维生素的摄入。除此之外，需要保持一种积极乐观的生活态度，有规律休息。
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胰腺癌的症状
一般大多数的早期胰腺癌患者，并没有明显的典型症状。比如胰腺癌患者可能会出现上腹部时有时无的隐痛，而且疼痛位置不固定等表现。在疾病的后期，胰腺癌患者可能会出现一些继发症状，比如可能出现肿瘤压迫胆管，从而引起胆道梗阻的发生，患者会出现明显的黄疸以及瘙痒的症状；当肿瘤阻塞胰管的时候，患者可以出现消化不良以及腹胀的症状，尤其在进食油腻食物以后，这种症状就会更为明显。患有胰腺癌这种疾病的病人，可能会出现一些消化不良的表现。在吃一些东西以后，容易产生腹胀的症状，特别是吃油腻的食物，容易出现消化不良以及厌食的表现，有的患者也会出现明显的体重下降，患者会感觉自己越来越消瘦，有的患者会感觉到上腹部或者后背部的顽固性的疼痛。
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胰腺癌和胰腺炎的区别
胰腺炎可以分为急性胰腺炎以及慢性胰腺炎。急性胰腺炎会有明显的胆道结石，或者是暴饮暴食的诱因。对于急性胰腺炎的患者来说，腹痛的症状会比较明显，患者也会有发烧以及淀粉酶升高等表现。胰腺癌的患者也会有特异的表现。胰腺癌的患者，会有肿瘤标记物升高的表现，也会出现明显的胰腺的肿块。所以，急性胰腺炎和胰腺癌，还是比较好区分。唯一不好区分的就是慢性胰腺炎。因为慢性胰腺炎本身，它可以引起患者胰腺癌的发生。慢性胰腺炎可以继发胰腺癌，所以，慢性胰腺炎需要结合一些化验检查，以及结合一些辅助检查，来进行二者的区分；慢性胰腺炎可以导致患者出现胰腺癌。慢性胰腺炎与胰腺癌会比较难以区分，患者可以进行化验检查，以及影像学的诊断。
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如何尽早发现胰腺癌
胰腺是腹膜后的器官。早期的胰腺癌患者，往往没有明显的症状。如果想要发现早期的胰腺癌，往往需要给病人做一些明显的辅助检查。比如说，可以通过验血，通过检测肿瘤标记物，来达到尽早发现胰腺癌的目的。另外，就是做影像学的检查，比如说在常规体检的时候，通过进行B超检查，或者是进行超声检查，来尽早发现胰腺癌。所以，如果要想早期发现胰腺癌，一般就是需要规律的进行体检。除此之外，假如上腹部会出现不特异的腹部疼痛，以及发胀的感觉。当患者出现这些不特异的表现的时候，就需要及时想到，可能是自己的胰腺出现一些问题。如果患者出现这种情况，就要及时到医院去做检查。患者只有通过这些检查，才能够早期发现胰腺的病变，才能够尽早发现胰腺癌。
什么是胰脏肿瘤
胰岛细胞瘤多发生在胰腺尾部和体部，大多为单发，仅有少数呈多发。肿瘤大小不一，平均直径约1-2厘米。质稍硬，圆形，呈红色或紫红色。胰岛细胞瘤由类似胰岛细胞的瘤细胞组成团块或条索，有结缔组织相隔，约4/5病例为良性，瘤体有完整包膜，与周围界线分明。恶性者仅占1/5，可在早期出现附近淋巴结及肝脏转移。
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