青光眼用什么药好
发布时间：2020-09-0151670次浏览
青光眼患者可以使用外用药物治疗，也可以配合内服药物综合治疗。外用药物常用药主要有两种，分别是缩瞳剂和抑制眼积水药物。这两种药物可以控制症状，防止病情发展。如果外用药物无法控制症状，就需要内服一些全身性的药物进行治疗，比如说碳酸酐酶抑制剂和高渗脱水剂。
青光眼是老年人较常见的一种疾病，这种疾病不仅会导致视力下降，还会引起一系列的全身性不适症状。青光眼会让人感到头晕和头痛，在急性期发作的时候，还会出现剧烈的恶心和呕吐感，建议在急性期的时候，患者就要及时就诊，这样才能够控制病情。那么青光眼用什么药好呢？
一、青光眼的外用治疗药物
1.缩瞳剂
青光眼处于急性期的时候，一般都需要使用一些缩瞳剂进行治疗。缩瞳剂可以帮助缓解症状，有效缓解眼部疼痛，并且还可以控制急性期，防止急性期进一步发展。缩瞳剂除了能够缓解疼痛以外，这种药物还可以防止患者视力出现不可逆损伤，所以在临床上应用也较为广泛。
2.抑制眼积水药物
青光眼会导致眼球积水严重，所以这个时候也需要外用一些能够减少眼积水形成的药物，比如说肾上腺素受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等等。这些都是较为常用的外用眼药水，但是在用药的时候，最好在医生的指导下进行，因为这些药物如果错误使用，很容易会加重症状。
二、青光眼的内服治疗药物
1.碳酸酐酶抑制剂
当眼球积水已经非常严重时，就无法通过局部滴眼液来缓解症状，这时候可以服用一些全身性的降眼压药进行治疗。碳酸酐酶抑制剂就是一种常见的降眼压药，这种药物可以有效减少眼疾水的生成，能够使眼压迅速降低。
2.高渗脱水剂
高渗脱水剂的用药原理和碳酸酐酶抑制剂的效果是一样的，这两种药物都是通过降低眼积水含量来控制眼压。高渗脱水剂可以使眼球快速脱水，眼积水水位下降后，眼压也会随之下降。但是只使用药物进行治疗是难以控制的，如果患者想要根治的话，最后还是要适当配合手术治疗。
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瞳孔大小正常值
瞳孔是虹膜中央的一个圆孔，直径大约在2.5~4毫米，双眼瞳孔等大、等圆，差异一般小于1毫米。在暗处的时候，瞳孔呈散大的状态，而到了明亮的地方瞳孔就会缩小。眼球是非常精密的仪器，光线通过瞳孔传入到视网膜，再通过视神经传达到大脑，形成图像。瞳孔直径的变化是由瞳孔括约肌和瞳孔开大肌进行支配，起到缩小和扩大的作用。瞳孔的大小也受很多因素的影响，可以根据年龄、屈光状态，还有生理状态不同，会有不同的表现。儿童的瞳孔就比较大一点，老年人的瞳孔会比较小一点，年轻人瞳孔相对较大。当极度缩小可以缩小到1毫米，如果极度扩大也能够扩大到9毫米。瞳孔出现异常的散大或者是缩小，还有光反应消失，都标记着某些疾病的存在。比如眼睛受到外伤，会出现外伤性的瞳孔散大或者是瞳孔缩小，对于有急性闭角型青光眼的人，在急性发作的时候，瞳孔会出现散大而且强直，患有虹膜睫状体炎的病人，在炎症的急性期，由于炎症的刺激，会导致瞳孔的缩小。如果双眼瞳孔直径相差大于1毫米，为病理性瞳孔的不等大，比如说Adie氏瞳孔，就是单侧瞳孔不规则散大、直接、间接的对光反射减弱或者是消失，集合反应消失；Horner综合征也就是瞳孔缩小，同侧眼睑有下垂，眼球有内陷等等。因为瞳孔括约肌是受到副交感神经的支配，而瞳孔开大肌是受到交感神经的支配，所以颅内的病变也会引起瞳孔的异常改变。
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什么是继发性青光眼
继发性青光眼是相对于原发性青光眼而言，主要就是因为一些全身和眼部的其他疾病，从而影响了小梁网的功能，影响了正常的房水循环，导致眼压升高的这类疾病，称为继发性青光眼。继发性青光眼是一类以眼压升高为特征的眼部的疾病，可以继发于全身和眼部的其他疾病。如炎症性疾病，像青光眼睫状体炎综合征。还有外伤造成的青光眼，因外伤损害了房角结构，从而造成房角引流受损而引起眼压升高。还有药物相关性的青光眼，如使用皮质类固醇类药物，在用药后出现了眼压的升高，还有一些晶体相关性的青光眼，如晶状体过敏性青光眼，因为晶状体的一些物质阻塞了小梁网，影响了房水引流，而导致的眼压升高。
晶状体蛋白过敏性青光眼要怎么办
治疗晶状体蛋白过敏性青光眼，一定要把不健康晶状体摘除，把眼睛里面会让眼睛内部过敏蛋白物质去掉，这个时候青光眼就可以治好。晶状体蛋白过敏性青光眼是一种不太常见青光眼类型。青光眼是眼球内部压力过高，对视神经造成损伤，使视功能受到影响。.眼压是由眼睛里边不断流进水和不断流出水，这种房水循环平衡来维持。如果眼睛里面流进去水多，流出去水少，眼压就会升高，就会造成青光眼。那么晶状体是怎么对青光眼有影响？晶状体是眼睛里面透明像透镜一样组织，表面有一层完整薄膜叫做囊膜，把晶状体内部物质包裹起来，不会对眼睛其它部位造成影响。如果这层薄膜因为外伤或者其它原因，不是很健康，或者产生渗漏，晶状体内部东西就会流到眼睛里面其它地方。这些东西包含蛋白性物质，眼睛会对这些物质产生过敏，造成眼内炎症。跟房水流出有关地方，如果因为对晶状体蛋白过敏产生炎症会水肿，会影响水排到眼睛外面去，就会形成房水流进去过多，流出去过少，眼压升高。这个就是晶状体蛋白过敏性青光眼。
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青光眼有遗传吗
青光眼有遗传倾向，比如家里有人得青光眼，青光眼由于损伤了房角功能，损伤小梁功能，所以整个家族在青光眼、房角的结构上都有相似度、有相似性和一致性。所以青光眼是有遗传倾向。青光眼是常见病、多发病，但大部分都是由于老年疾病造成，也有一部分人是由于房角的结构异常造成。青光眼有遗传性，如果家里有青光眼的病人，要及时或经常去医院进行青光眼的检查，如果青光眼的结构非常明显，建议早期进行治疗，如果经常眼压高，但是还没有发展到青光眼，家里有人青光眼，可以早点用降眼压的药物控制眼压，不要等到眼压增高，时间长损伤了视神经再治疗。所以有青光眼家族史的患者，一定要早期到医院就诊，定期检查，一旦发现有青光眼的苗头就及早治疗，可以避免失明。
青光眼的初期症状有哪些
青光眼主要分为两种，一种是原发性开角型青光眼，一种是原发性闭角型青光眼。原发性开角型青光眼早期症状不太明显，可能伴有视力下降现象，原发性闭角型青光眼会有眼疼、虹视症状等。原发性开角青光眼早期眼压不太高时可能老年人没有任何感觉，不知不觉的会出现视力下降和视野缺失，要定期体检，查一查眼压和眼底，眼压偏高的老年患者也会有感觉，视物有点模糊，眼睛胀、鼻根部酸胀等，这些是老年性初期青光眼的症状。闭角型青光眼的症状比较突出，早期可能会出现眼疼、眼胀、视物模糊、虹视，如看灯泡时中间出现一圈彩虹，这叫虹视。严重的会出现鼻根部酸胀、眼睛疼、视力严重下降、恶心、呕吐等，这些症状可能休息后就恢复了自己好了，但是以后还会继续发展，如果发展到一定程度再发作，青光眼就不能恢复了，会对视力造成非常严重的影响。有以上症状，最好到医院检查是不是有青光眼的危险。
青光眼和白内障有哪些区别
青光眼的主要机制是因为房水过多排不出去，引起的眼压升高，进而造成视神经萎缩，而白内障是眼内的一个结构，叫晶状体发生混浊而影响视力。青光眼和白内障这两个病是老年人常见的疾病。它们的共同点都是视力下降，白内障视力下降可能会更明显一些，而青光眼的视力下降更隐秘一些。两个病的愈后则完全不一样，白内障经过治疗术后，把混浊的晶体去除，换一个人工晶体，是可以完全恢复正常视力的，青光眼一旦视力丢失、视野损伤，是不能恢复的，不管你用多少药，用多高级的药物，做多大的手术都不能恢复视力，对青光眼的重视要优于白内障。青光眼视野损伤了，是不能恢复的，不像白内障，如果在治疗过程中，白内障手术，早做一天晚做一天影响不大，但青光眼的影响是非常大的。
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怎么判断青光眼
患者本身无法判断青光眼，如出现青光眼的常见症状，眼睛发胀、额头疼、恶心、视物模糊，指看灯光、月亮或太阳时，外面出现一圈圈彩色光圈的虹视症状等。需及时到医院就诊，由医生通过检查后，判断是否为青光眼。常规检查有眼压、眼底、HRT等。另外，可疑青光眼，指做完检查后不能确定，需定期检查，通过一段时间的观察，才能确诊是否为青光眼。所以，青光眼的诊断需靠医生通过详细检查，不能轻易的确诊。
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青光眼用什么药好
青光眼可以用眼药水，包括β受体阻滞剂，如噻吗心安，贝复舒等，碳酸酐酶抑制剂、α受体阻滞剂、α受体兴奋剂等，口服药如碳酸酐酶抑制剂，醋甲唑胺，还可注射甘露醇。当眼压过高，头疼、恶心、呕吐时，通过利尿、脱水、快速降低眼压。如药物疗效不好，需尽快手术。青光眼治疗需通过精确监测眼压，视野以及在医生的指导确定方案，因患者无法感觉到细微眼压的变化。
如何预防青光眼
预防青光眼首先要保持情绪的稳定，心态的平和，切勿过喜过悲，遇到不顺心的事情要冷静对待，不要着急生气。无数的病例证明着急和生气容易导致青光眼的急剧升高，导致眼压升高，如果得不到及时的治疗，可以在数小时之后导致失明。另外要控制饮水量，每次不要超过300毫升，防止一次性饮水过多，导致血浆渗透压下降、房水产生过多，使眼内的压力升高。每顿饭后要闭上眼睛，按摩眼球20次左右，可以促使饭后眼内多余的房水排出，保持正常的眼压。要注意适当的休息，避免眼部的疲劳。室内的灯光要明亮，不要在黑暗处停留，避免戴墨镜。因为在暗光的情况下，瞳孔会生理性散大，虹膜的根部堵塞前房角，影响到房水的排出，引起眼压升高，造成青光眼的急剧升高。以上即为青光眼如何预防。
