间质性肺炎的锻炼-专家文章-博禾医生

间质性肺炎的锻炼

发布时间：2020-11-2056423次浏览

间质性肺炎患者日常锻炼可分为缩唇呼吸、腹式呼吸、全身呼吸操等方式。具体分析如下：

1.缩唇呼吸：间质性肺炎的发展原因主要是支气管壁充血、水肿和以及气道感染等多种原因导致的。因此，采用缩唇缓慢呼吸，通过提高气道的内压，从而减少胸内压，防止小气道的过早闭合，排出肺内多余的气体，增加肺泡换气，改善呼吸困难症状。

2.腹式呼吸：通过改变辅助呼吸肌参与的不合理浅速呼吸方式，可以充分提高潮气容积，减少无效的死腔，使肺泡通气量增加，改善气体的分布，最终可缓解气促症状。

3.全身呼吸操：这类锻炼可以建立在上述两种方法任意一个的基础之上，将扩胸、弯腰、下蹲和腹式呼吸这些动作结合到一起，从而更加有效的改善肺功能。其主要的步骤分为：长呼吸腹式呼吸动力呼吸抱胸呼吸压腹呼吸下蹲呼吸弯腰呼吸行走呼吸，每个步骤持续半分钟即可，长期坚持可有效改善呼吸困难的症状。

除上述锻炼方式外，还可以做太极拳或者八段锦，以此增强呼吸肌的功能。

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间质性肺炎的并发症有什么

间质性肺炎根据病因不同，并发症也是不一样的。但是最常见的并发症还是由于肺纤维化导致的呼吸困难，导致的呼吸衰竭，这是最严重的并发症。呼吸衰竭主要表现为一型呼吸衰竭，也就是以低氧为主要表现的，不伴有二氧化碳潴留的情况。并且低氧是不容易被纠正的，因为主要是因为弥散膜就是肺间质这一块发生病变了，氧气不容易进入到患者的血液循环。因此一旦发生肺纤维化导致的呼吸衰竭，情况发生，医生即使使用高流量的吸氧，其实也很难纠正。到达了终末期的情况，医生还是推荐给病人进行肺移植治疗，当然前提是间质性肺炎的原发疾病能够得到良好的控制。间质性肺炎的别的并发症，还包括有严重的咳嗽，有的咳嗽即使用药物也难停止的，是医学上目前治疗的一个难点。间质性肺炎的并发症还有其它的，包括因为长期的呼吸衰竭导致的酸碱失衡、电解质紊乱这一些，最常见的有代谢性酸中毒，低钾、低氯导致的代谢性碱中毒等等，是它的第三部分。间质性肺炎还可能会合并，合并的情况就包括有些原发疾病的表现，比如干燥（综合症）的病人，可能合并有胃食管的反流、消化道的溃疡这样一些情况。

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间质性肺炎怎么治疗

间质性肺炎治疗方法有很多，包括有临床上的内科治疗，就是药物治疗，还有外科治疗，外科治疗包括肺移植。目前针对间质性肺炎的药物，临床医生最常用的有激素、糖皮质激素，有抗纤维化的药物，比如吡非尼酮、尼达尼布，还有N-乙酰半胱氨酸这样药物。临床上有这样治疗手段，但是具体哪一种的间质性肺炎使用哪治疗手段，不同间质性肺炎，原因不同，治疗方法也不同，如果有原因的，可能医生首先要去除原因来进行治疗。如果找不着原因的，医生要根据间质性肺炎的严重程度来制定相应治疗方案，给予不同强度的医学支持。

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间质性肺炎应该怎么预防

间质性肺炎的预防，应该根据不同的病因才能进行预防。有病因的才能预防，如果没有病因的，不必预防。有病因，患者首先要从生活工作、环境着手，避免接触一些有害的颗粒的吸入。比如煤矿或者下井这种工种的人群，应该积极地做好相关的职业防护。对于那些容易出现累及间质的结缔组织病的病人，患者要进行密切地随访，比如狼疮、系统性硬化、干燥综合症、皮肌炎这样一些结缔组织病的病人，患者应该要积极地做好随访、复查、监测。如果一旦出现有间质性肺炎的苗头影像改变，患者应该进行积极地干预。而对于一些特发性的间质性肺炎，所谓特发性的间质性肺炎，其实是找不到原因的。患者在预防上面可能会有所薄弱，但是一旦确诊是特发性的间质性肺炎，建议大家一定要密切地配合专科医生的建议，积极地进行随访、监测，这样才能够预防更严重的并发症出现，取得最好的这种疗效。

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间质性肺炎和肺纤维化有什么区别？可以这样说，间质性肺炎是我们一类病，病名。间质性肺炎有部分类型，病情发展到终末期的时候，肺里会出现肺间质纤维化这种情况，所以肺间质纤维化这应该是个影像学的描述，并且已经是间质性肺炎，相对来说比较重的时候出现的一种情况，有一部分间质性肺炎，诊断的比较及时，有一些药物引起来的，或者一个急性的这种诱因引起来的，我们把诱因去除了以后，经过积极的治疗，肺内可能完全都吸收，没有任何的后遗症，有一部分间质性肺炎，可能会遗留有这种肺间质纤维化，或者是逐渐的进展，进展到肺间质纤维化的程度，如果间质性肺炎进展到肺间质纤维化的程度，它纤维化的部分，就基本上失去了肺的功能，没有气体交换这些功能了。所以我们要看一下它对间质纤维化的面积，来大概的就估测一下他肺功能的情况，也是一个提示。

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间质性肺炎的并发症有哪些

间质性肺炎的病因不同，并发症也是不一样的。可能出现呼吸衰竭、咳嗽、酸碱失衡、电解质紊乱等。由于肺纤维化导致的呼吸困难，导致呼吸衰竭。以低氧为主要表现，不伴有二氧化碳潴留。一旦发生肺纤维化导致的呼吸衰竭，即使使用高流量的吸氧，也很难纠正。到达了终末期，如果间质性肺炎的原发疾病能够得到良好的控制，可以进行肺移植治疗。甚至出现药物难以控制的严重咳嗽。长期的呼吸衰竭导致的酸碱失衡、电解质紊乱。间质性肺炎还可能会合并原发疾病的表现。

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间质性肺炎严重吗

间质性肺炎的严重程度评估是个综合的判断，应该由专业的医生综合地评判，综合患者的临床表现，影像学表现，肺功能、血气分析表现进行判断。间质性肺炎患者首先做肺功能的评价，血气分析，观察有没有明显的缺氧或者呼吸衰竭。做肺功能的检测，查看弥散功能的严重程度。所以间质性肺炎的严重程度评估，需要结合病人的临床影像，肺功能进行综合的判断，不要因为某一个指标，比如患者的影像学提示有肺纤维化而产生过度的焦虑。

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间质性肺炎和肺纤维化有什么区别

间质性肺炎的表现是多种多样的，包括肺纤维化。间质性肺炎是一个临床诊断，可以表现为磨玻璃样、结节样或者肺纤维化一样的改变，但并不等同于间质性肺炎就是肺纤维化。肺纤维化可以是一个病理改变，也可以是影像学的一个描述性的用词，是间质性肺炎终末期的一种改变，主要表现为小叶间隔的增厚，大量的纤维组织增生，甚至形成蜂窝一样的改变。肺纤维化往往代表着有严重的呼吸困难，严重的呼吸衰竭。有一些局部少许散在的肺纤维化，不一定是间质性肺炎。患者需要咨询专业的医生制定后续的诊断治疗方案。

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间质性肺炎传染吗

特发性的间质性肺炎，原因未明，理论上没有任何传染性。继发性的有没有传染性，也要看继发于什么样的疾病，比如药物引起来的，肯定没有传染性，像自身免疫病引起，肯定是不会传染的。吸入粉尘引起，也是没有的传染性。存在传染性的可能的是病毒性肺炎，病毒感染引起间质性肺炎，可能有传染性，但这个传染性，也只是在它急性发作，即在病毒感染发作的状态下。如果感染已经得到控制，体内没有病毒在繁殖，也没有呼吸道的排毒情况，就没有传染性，哪怕是后遗了一部分的间质性的改变，依然没有传染性。

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细菌性肺炎的症状

肺炎是呼吸系统的常见病，发病率及死亡率较高。其中细菌性肺炎占肺炎的80%。细菌性肺炎中最常见的是肺炎球菌性肺炎。细菌性肺炎各个年龄段均有可能发病，尤其多见于老年人，机体免疫功能低下者。如原有肺部疾病、糖尿病、尿毒症、艾滋病、嗜酒、吸毒、器官移植、使用免疫抑制剂者更容易感染。在上呼吸道感染、吹风、受凉、淋雨疲劳、醉酒等最易诱发细菌性肺炎。细菌性肺炎起病急骤，先有寒战，继发高热，高达39-40摄氏度，严重感染者可出现休克。呼吸道症状有咳嗽、咳痰，早期有干咳，渐有少量粘痰或脓性粘痰，典型者咯铁锈色痰，甚至咯血；伴发肺脓肿时可出现恶臭痰。肺炎的肺外表现包括：头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肌痛和关节痛等，这些肺外表现也常见于肺炎患者。

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