过敏性紫癜的组织学病理改变

发布时间：2020-09-1651462次浏览

过敏性紫癜的基本病理改变是毛细血管壁的炎性反应，由致敏原与体内蛋白质结合，形成抗原。产生的IgE抗体吸附在肥大细胞上，释放出组胺及慢反应物质。这类物质引起小动脉及毛细血管扩张，血管通透性增加，血浆及血细胞渗出，引起水肿及出血。

小动脉及小静脉也可受累，抗原-抗体复合物可刺激嗜碱粒细胞释放组胺及5-羟色胺，也可沉着于血管壁及肾小球的基底膜上激活补体，引起组织损伤。小血管的周围有中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞，也可有嗜酸粒细胞的浸润及不同程度的红细胞渗出，受累血管的周围还可有核的残余及肿胀的结缔组织，小血管的内膜增生，并出现透明变性及坏死，使血管腔变窄，甚至梗塞，并可见坏死性小动脉炎。

皮肤及胃肠道可见坏死性小动脉炎，关节腔内多见浆液及白细胞渗出，但无出血，输尿管、膀胱及尿道粘膜可有出血，并常累及肾脏，紫癜性肾炎的病理变化轻重不等。轻者为局灶性肾炎，重者为增殖性肾炎伴新月型改变，免疫荧光检查可在肾小球上发现C3和IgG，还可见到纤维蛋白原沉积，在血管系膜上也发现有IgA。

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过敏性紫癜患者要注意饮食。合理选择主食，主食以大米，面食为主；避免过敏源性食物的摄入；保证蛋白质供应充足；多食用富含维生素食物，如蔬菜、水果等；根据患者症状限制饮食。

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过敏性紫癜饮食

过敏性紫癜饮食原则是禁食动物蛋白，饮食清淡为主，以软食无渣饮食最为适宜。一旦确诊过敏性紫前期是禁动物蛋白饮食。用植物的高质量蛋白的、低胆固醇的、低脂肪的饮食为主。在过敏期间发作期间，鱼虾肉蛋都不能吃，患儿蛋白摄入不足可以适当的用豆腐、腐竹等动物蛋白进行代替，喝奶的孩子用豆浆进行替代，以清淡饮食为主。大一点的孩子在急性期、紫癜出的比较多时，建议主要以青菜、萝卜、豆腐和稀粥、咸菜为主，保持足量的碳水化合物的摄入和微量元素摄入。如果腹型的紫癫孩子，前期要以无渣饮食为主，严重时可能需要暂时禁食几个小时，等腹痛缓解之后再开始进食。

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过敏性紫癜危害

会导致剧烈的腹痛，导致急性的一个消化道的出血，一旦引起急性消化道得出血，进而可能会激发感染、败血症、休克等严重的一些表现。一般情况下过敏性紫癜从临床上是皮肤型的，也就是说是一个毛细血管的破裂出血，一般情况下单纯性的过敏性紫癜危害是不大的。实际上是脏器的粘膜或者是毛血管也在水肿、渗出和出血，导致的一个剧烈的腹痛，由于技术水平的一个提高，腹型过敏性紫癜的误诊率已经逐年在降低了，目前已经很少再见到有过敏性紫癜误诊为急腹症。其他的还有一种就是恢复期之后的一个指定性的肾炎，也是后移的比较严重的紫癜所引起的一个泌尿系统的损害。紫癜性肾炎一般情况下，就需要给予相应的激素药物的一个治疗，至少是一个短程或者中程的治疗疗程，来促进紫癜肾炎的一个恢复，这是最主要的一个脏器功能的损害，其的关节性的过敏性紫癜，主要是鉴于诊断比较延迟的患儿，导致关节功能的一个障碍，在一般情况下是可恢复的。要进行适当的卧床，减轻局部的一个炎症的水肿，一般情况下关节损害并不是一个永久性的。

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过敏性紫癜会传染吗

首先过敏性紫癜的病因并没有完全的一个清楚，有的研究表明它可能跟一些前期的病毒感染是相关的。具体的一个发病机制和病因目前还尚不清楚，但是我们要知道它的主要临床表现是全身血管炎性的一个表现，虽然它有可能跟病毒有关，但是过敏性紫癜不传染，是一个非传染性的疾病，所以一旦出现周围有的孩子得了过敏性紫癜。我们不要害怕过敏性紫癜是不传染的，即使是因为病毒相关所引起的一个过敏性紫癜，呼吸道飞沫传播之后病毒交叉感染，但是感染了同样病毒的孩子，也不是说就要得过敏性紫癜，这是两个概念。所以过敏性紫癜的发生一般情况下是散发的并无传染，针对的也是个体化的，不是所有的患儿感染的相同的病毒或者是相同的一些病因。那么都引起的是一个过敏性紫癜，得过敏性紫癜的患儿，他还有自身的一些免疫因素，因此过敏性紫癜是散发性的病例，并非是我们理解的过敏性紫癜会传染，过敏性紫癜是不传染的一个全身血管炎性的一个疾病，它实际上属于一个变态反应性的疾病，它在分类上并不属于急性的传染病的一个范畴。那么我们一旦患有过敏性紫癜的话，我们首先要明确，它最可能导致的过敏紫癜的原因是什么？主要针对的是治疗，以及预防紫癜后肾炎的一个发生，然后过敏性紫癜患病后我们要进行相关的一个宣教，避免其它的一些诱发性的因素，比如说过快地添加动物蛋白、过多的饮食或者过杂的饮食等等，然后避免在恢复期的时候，在继发呼吸道或者是消化道的一个感染。

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过敏性紫癜的饮食

过敏性紫癜患者前期要禁动物蛋白饮食的，要用植物的高质量蛋白的、低胆固醇的、低脂肪的饮食为主。以前爱吃虾，肝、鱼、肉、鸡蛋，在过敏期间发作期间鱼虾肉蛋都不能吃。患者蛋白摄入不足，可以用豆腐、腐竹等动物蛋白进行代替，喝奶的孩子可以用豆浆替代，以清淡饮食为主。如大一点的孩子在急性期紫癜出的比较多的时候，建议主要以青菜、萝卜、豆腐和稀粥、咸菜为主，来保持足量的碳水化合物的摄入，和微量元素的摄入就可以了。如是腹型的紫癫的孩子，前期要以无渣饮食为主，严重的时候需要暂时的禁食几个小时，等腹痛缓解之后再开始进食。因此在饮食原则上是早期禁动物蛋白，饮食清淡为主，以软食无渣饮食最为适宜。

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过敏性紫癜的症状

过敏紫癜分为皮肤型也叫单纯型、关节型、腹型和混合型。症状有紫癜可以突出皮表压之不退色，腹痛等症状。皮肤型、单纯型紫癜是以小腿外侧成批出现，紫癜可以突出皮表压之不退色，是皮肤型的主要特点。腹型也是临床上最难诊断的一种临床分型，早期只是以腹痛为临床表现，很多患儿容易被误诊为急腹症当阑尾炎治疗，在临床上也是最容易误诊，和导致严重的不良后果的类型。患儿一般临床表现是剧烈的腹痛，之后才逐渐出现的双下肢的皮疹。一旦误诊为急腹症，进行手术治疗，后期会导致伤口愈合延迟。第3种类型在皮疹的同时出现了关节的红肿热痛，功能障碍的表现，有时会有关节积液。混合型是上述三种类型中除皮疹之外，还有其他的临床表现叫混合性。

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过敏性紫癜用什么药

过敏性紫癜，在总体上属于一种和免疫因素有关系的一种血管炎性皮肤病。这个病多数患者，如果是不伴有肾脏的损害，多数是不需要特殊的治疗的，比如像卧床休息，祛除诱发因素之后，往往可以自行痊愈，如果有明显的感染迹象，可以系统的应用一些抗生素，轻度或者是单纯性紫癜也可以应用，比如像葡萄糖酸钙、维生素c、以及一些抗阻胺的药物等。如果伴有肾脏损害，这个时候往往是需要在肾病科的医生的指导下来给予一些激素，以及其他的一些治疗，如环磷酰胺。对于一些严重的病例可以选用静脉注射丙种球蛋白，反复发作或者是重症患者的肾功能不全的，可能需要进行透析以及肾移植。同时，由于这是一种过敏性疾病，所以避免一些药物和辛辣刺激食物也是非常有必要的，可以通过过敏原检测进一步明确可能致敏原。

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过敏性紫癜能自愈吗

过敏性紫癜在幼儿身上的发病率较高，这类疾病存在一定的自愈率，这要跟患者本身的体质有关。有些患者成年以后就开始不再发作，甚至终生不复发。但也有的患者一直反复发作迟迟不好转，主要还是看哪个年龄阶段。爸爸妈妈们需要知道过敏性紫癜为什么依赖儿童，同时也要注意相关事项，帮助儿童走出疾病的苦难中。

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