目前临床上如何治疗宫外孕-专家文章-博禾医生

目前临床上如何治疗宫外孕

发布时间：2020-09-1655182次浏览

宫外孕能保守治疗吗?首先我们需要弄清楚什么是宫外孕的保守治疗。宫外孕的治疗目前以手术治疗为主，其他治疗为辅。手术治疗又可分为两种手术方式：一是患侧输卵管切除;二是保留患侧输卵管的手术，即保守性手术。

对于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者，可考虑行保守性手术治疗。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除采用传统的开腹手术外，尚可经腹腔镜进行手术。

近年来随着各种微创技术的发展，腹腔镜技术已日趋成熟，在妇产科领域得到广泛应用。从而使宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微，更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。深受广大患者欢迎。

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宫外孕手术后一个月没来月经正常吗

宫外孕指异位妊娠。存在此种情况，手术后一个月没来月经可能正常，但如果伴有不适症状，可能不正常，建议积极寻求医生的帮助。1.正常：进行上述操作后，通常局部组织受到的损伤不会立即恢复，容易影响子宫内膜的健康，可能导致月经推迟。此时如果没有异常情况，一般是正常的。日常应注意休息，避免过度劳累，以促进身体康复。2.不正常：若上述情况伴有局部坠痛、乏力、皮肤粗糙等，通常不属于正常情况。此时可能患有内分泌失调。建议及时到医院进行检查，明确自身的情况后，还需根据医生的嘱咐进行针对性治疗。生活中应注意多摄入蛋白质、维生素等营养物质，以便维护身体健康。同时应避免吃生冷的食物，比如雪糕、生鱼片等，否则会加重身体的损伤。

2024-06-29 39次播放

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宫外孕必须切除输卵管吗

宫外孕是指胚胎妊娠在宫腔之外，最常发生于输卵管，也可能发生在宫颈，卵巢及剖宫产瘢痕的妊娠部位。如果发生在输卵管异位妊娠，治疗要根据胚胎的大小，胎囊的大小，是否有胎心及血HCG的水平，患者的血压、心率，综合的判断是需要药物治疗，还是手术治疗。如果患者没有明显内出血的症状，血HCG的水平小于2000IU/L，血包块也小于4cm，可通过药物保守治疗。如果血HCG的水平大于2500IU/L，包块比较大，大于4cm-5cm，建议积极的手术，进行输卵管的切除或输卵管开窗病灶取出。

2021-03-31 72197次播放

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宫外孕按压腹部会疼吗

宫外孕当没有发生破裂的时候可能没有明显的自觉症状，患者只是有停经，通过测验孕尿板或者抽血会发现有妊娠的状态，超声才能够提示妊娠的部位。但是如果宫外孕的包块发生了破裂或者流产型的表现，这个时候按压患者的腹部是会有下腹部疼痛的，如果发生破裂明显剧烈，可能会有明显的血压、心率的下降，以及血液动力学的波动，血色素也会有明显的下降，这时候病人的腹痛会更加的明显。总之宫外孕的体征要根据宫外孕患者包块是否发生了破裂，以及全身状态而定的，并不是一概而论的。

2021-03-31 97426次播放

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宫外孕会流褐色分泌物吗

首先，宫外孕患者会流褐色分泌物。异位妊娠患者，尤其宫外孕患者会出现停经与不规则阴道出血的临床表现。此种不规则阴道出血时多时少，颜色新鲜或呈暗红色，与临床常见的先兆流产通常难以区别。宫外孕最初主要由于孕卵着床在子宫腔外，维持妊娠的主要激素水平比较低，绒毛发育受到严重限制，无法维持子宫内膜细胞生长和变化，因此出现子宫内膜脱落，从而出现不规则阴道出血。此外，患者如果伴有腹痛，必须及时至医院进行检查和积极处理。

2021-03-31 87485次播放

得了宫外孕可否锻炼

宫外孕具有与宫内妊娠时相同的内分泌变化，滋养细胞产生的hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，子宫增大软变，子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎死亡，蜕膜退行性变，可排出三角形蜕膜管型，如将排出的蜕膜置于清水中，肉眼见不到漂浮的绒毛，镜检也无滋养细胞。

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宫外孕有传染性吗？

宫外孕有传染性吗？宫外孕是没有传染性的，但是得了宫外孕要及时治疗。宫外孕的治疗有多种选择，这取决于对生育要求、宫外孕的大孝位置和患者的身体状况，对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。那么宫外孕的治疗方法都有哪些呢？

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宫外孕会不会发生传染

宫外孕会不会发生传染?宫外孕在我们生活中并不少见，属于一种异常的妊娠，众所周知怀孕的女性是非常脆弱的，我们要多加注意和照顾，宫外孕的发生给很多人造成了严重危害，那么，宫外孕会不会发生传染呢?

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更年期女性需谨防宫外孕

更年期女性避孕是必要的，如果不避孕，依然有怀孕的可能，而且存在较高的宫外孕的风险，因为此时女性的生殖功能明显下降，受精卵质量也不高，输卵管的运输能力也明显下降。

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宫外孕会不会影响寿命

宫外孕最大的伤害莫过于对患者产生生命威胁，一般来说，宫外孕破裂的时间都是比较短暂的，这也是为什么宫外孕被称为典型的急腹症的主要原因，因此，对于宫外孕的症状要有足够的了解，以便及时发现病情。下面，就宫外孕的可能性危害进行介绍：

2020-08-28 65905次浏览

宫外孕手术后多久可以要孩子

宫外孕手术以后建议半年再要孩子。这是由于首先宫外孕手术或者是保守治疗，对女性都是会有一定的伤害，尤其是手术治疗，手术中可能会有出血。另外对女性的盆腔器官也是有伤害的。所以手术以后一患者首先要进行调养，等到身体调养好了以后才能够孕育到胎儿。而且在宫外孕的时候，由于输卵管本身是有病变的，如果太早的怀孕非常导致再次宫外孕的发生，临床上也有过这样的病例。所以在宫外孕治疗以后，最好半年再要孩子。半年以后，最好是做B超监测卵泡的发育。这是由于如果在患病的那一侧有排卵，那么最好暂时不要怀孕，担心有再次宫外孕发生的风险。如果B超检查出来，是在健侧的卵巢有排卵，那么这种情况下就可以回家安排同房，准备怀孕。

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2019-12-25

51737次收听

宫外孕要怎么检查出来

宫外孕一般可以通过验血和做b超检查的出来。这是由于当怀孕以后，胚胎的滋养层细胞会分泌绒毛膜促性腺激素，这样的激素水平随着胎儿的增大，会在女性的体力越来越高。但是由于宫外孕的女性，她这样的胚胎发育不是正常，所以胎儿分泌的这个激素水平要比正常怀孕来的低，通过这个就可以检测她到底是不是正常的怀孕。正常怀孕的女性绒毛膜促性腺激素的浓度，过48小时以后它会成倍的增长。宫外孕的人，达不到这样的条件。如果发现是这种情况，那么就需要做b超检查。一般到怀孕40天以后，在子宫里面就能够看到孕囊。如果这个时候看不到孕囊，在子宫的一侧发现有一个不均质的包块，而且验血化验也是刚才说的这些情况，这种情况下就要高度怀疑是宫外孕。

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2019-12-25

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宫外孕前期征兆

宫外孕前期征兆。宫外孕也是怀孕，所以它跟所有的怀孕一样，前期的征兆主要是先出现停经。也就是说，女性到了该来月经的时候，没有月经来朝。这个时候自己用小便化验，就会发现是怀孕。但是这个时候有的女性，也会出现少量的阴道出血。这样的出血一般的来说量很少，而且颜色是暗红色的，呈点滴状的，这跟平时的月经不一样了。所以出现这种情况以后，要早期的到医院验血查hcg。这是由于早期一般的来说在b超下面还不能看到胚胎，但是hcg的话，一般的能够动态的观察胚胎发育的情况。这样就能知道是正常的胚胎发育还是宫外孕的胚胎在发育了。另外，大部分宫外孕的患者在前期会出现小肚子一侧的胀痛，这样的疼痛的话不是很厉害，但是患者就会感觉到不舒服。

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2019-12-04

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宫外孕的症状

宫外孕典型症状有停经、腹痛和阴道流血，这三条称为异位妊娠的三联征。所谓的宫外孕就是说的异位妊娠，是指受精卵着床在子宫体腔以外的部位。没有发生在宫腔内的妊娠，就叫做宫外孕。宫外孕的临床表现与宫外孕的部位以及宫外孕是否发生流产或者是宫外孕的破裂，另外宫外孕引起的内出血的量的多少有关。宫外孕的停经时间一般在6到8周左右。输卵管间质部的妊娠往往停经时间会较长，因为输卵管间质部的肌层较厚，胚胎突破间质部造成破裂的时间就会较晚。大约有95%的宫外孕的患者是有腹痛的症状。输卵管妊娠发生流产或者是破裂之前，由于胚胎在输卵管内会逐渐的长大，常常表现为一侧下腹部的隐痛或者是酸胀感。当发生宫外孕的流产或者是宫外孕破裂的时候，会突然的感到一侧下腹部发生撕裂样的疼痛，同时伴有恶心和呕吐等等的症状。阴道流血占到宫外孕的60%~80%，一般出血量不多，会少于月经量。当宫外孕破裂出现腹腔内出血较多的时候，孕妇就会发生晕厥和休克的症状，情况下需要进行紧急手术。

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2019-11-28

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宫外孕怎么治疗最好

由于宫外孕的具体情况不同，所以孕妇要采取不同治疗方法，主要治疗方法有期待治疗，药物保守治疗，手术治疗。具体选择哪种方法治疗，主要根据孕妇的血HCG值和妊娠组织的大小，和孕妇的生命体重是不是平稳等来判断。如果生命体征平稳，血HCG值在逐渐下降，可以进行期待治疗，也就是不进行任何医学上的干预，使宫外胚胎自然凋亡，自然吸收。如果生命体征平稳，血HCG值小于3000，B超下胎囊的大小小于3厘米，没有药物使用禁忌症，可以选择药物治疗。如果可疑输卵管破裂，包块大于4厘米，血HCG值大于4000，建议手术治疗，因为保守治疗失败率很高。

2019-11-05 57630次播放

宫外孕是怎么测出来的

宫外孕是通过做B超和动态检测，过48小时再做血的HCG值检测。做B超宫内还是没有孕囊，甚至在子宫外发现一个小包块或者在观察过程中病人出现腹痛，肚子里有液体，就考虑有内出血，都可以提示有宫外孕的问题。如果发现宫内有孕囊，基本上就是宫内孕，如果怀孕后做B超在宫内没有看见孕囊，那就要考虑是不是宫外孕，这时要查血HCG值，这个值一般大于2500，如果它的值大于2500，但是做B超没有看到宫内有妊娠囊，就要高度怀疑是宫外孕。

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2018-09-29

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