红斑狼疮的诊断标准

发布时间：2020-12-1026131次浏览

红斑狼疮属于自身免疫性风湿病范畴，其诊断标准是相继或同时出现下述4项以上者即可明确诊断。

1．蝶形红斑：颧部或隆或平的固定红斑可及鼻梁眉毛，状如蝴蝶，鼻唇沟部无皮损。

2．盘状红斑：红色隆起斑片，表面附有鳞屑，病程久者可见瘢痕。

3．有光敏史或检查发现对光异常反应所致皮疹。

4．口腔或鼻咽部有溃疡，常无痛感。

5．可累及两个或更多的周围关节触痛、肿胀或积液。

6．有确切的胸痛史或体检发现胸膜摩擦音或胸腔积液；或心脏听诊有心包摩擦音，实验室检查有心包积液。

7．持续性蛋白尿，24小时尿蛋白大于0.5g，并可见有尿红细胞、白细胞、颗粒、管型等。

8．排除药物或代谢紊乱如尿毒症、酮血症、电解质紊乱等出现抽搐或精神症状者。

9．血液检查：溶血性贫血或血中白细胞数少于4.0×109／L；或淋巴细胞少于1.5×109／L；或血小板少于100×109／L。

10．免疫学检查：红斑狼疮细胞阳性，或抗双链DNA抗体(ds-DNA)滴度异常，或有抗Sm抗体，或梅毒血清学反应假阳性。

11．荧光抗核抗体阳性。

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2020-08-25

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如何预防系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮不是一种传染病，也不是一种特别高发的疾病，所以对于没有任何风险的人（正常人），没有必要进行系统性红斑狼疮的特殊预防。但是有一类人，系统性红斑狼疮的发生率会比正常人要高，有系统性红斑狼疮或者是其他的自身免疫病家族史的人，这部分人即使他现在没有免疫病或系统性红斑狼疮相关症状，但可能也是比其他人患病的风险高，所以要警惕。预防：第一，从患者自身进行，要规律作息，不过度劳累或长时间熬夜，精神压力过大等，这些可能都会作为系统性红斑狼疮的诱因。另外反复的感染也可能会诱发系统性红斑狼疮。第二，定期做监测，如果已经有红斑狼疮家族史，甚至已经在免疫学上可能有一些异常，要定期做监测，做红斑狼疮相关的检查。如果有了化验方面的进展，或者有了新发的一些相关症状，要随时去看病，早诊断早治疗，这样能改善预后。

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红斑狼疮会复发吗

红斑狼疮很可能会复发。这是临床上发病率较高的慢性免疫性结缔组织性疾病，目前并没有方法根治，主要依靠药物，需长期规范采取治疗。病情控制后还应遵医嘱用药并注意生活护理来避免复发。

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什么是红斑狼疮

红斑狼疮指的是系统性红斑狼疮，除此之外还有盘状红斑狼疮，临床上对于风湿免疫科来讲，主要是系统性红斑狼疮，这是自身免疫病，可以侵犯到人体的各个脏器，包括肾脏，肺脏以及胃消化系统等。红斑狼疮是自身免疫病，它的预后以及治疗与诊断跟其他的自身免疫病相同，只要患者和家属以及医生能够早期治疗，早期诊断，这样对于缓解红斑狼疮的病人病情以及治愈还是很有帮助的。很多人认为，得了红斑狼疮，好像此生就无法治愈了。不是这样的，规范治疗是完全可以缓解的。

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红斑狼疮可以治好吗

患者或家属常有红斑狼疮能不能治好，能不能治愈的问题。有很多病人的母亲，带着孩子来看病，第一句话就问，孩子的病能不能治好、能不能痊愈、能不能影响到他的下一代、他生的小孩能不能再得红斑狼疮等问题。实际上这些问题，从免疫学的角度来讲，内科病没有一个能够完全治愈，但是规范治疗，合理治疗，坚持治疗，完全可以控制病情，达到完全缓解的目的。关于红斑狼疮的预后，实际上，有很好的激素以及免疫抑制剂以及新的药物的治疗以后，红斑狼疮病人的预后现在是很好的。生存率可以达到十年、二十年甚至更长时间。有的病人到了三十年以上，照样结婚、生小孩。所以，对于红斑狼疮来讲，要早期诊断，早期治疗，规范治疗，这样它的预后才会好。

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红斑狼疮是什么病

红斑狼疮是可侵犯到人体各个脏器，包括肾脏，肺脏以及胃、消化系统的自身免疫病，主要分两种：系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮。日常生活中以及临床上的风湿免疫科中提及的红斑狼疮，主要是系统性红斑狼疮。很多人认为，红斑狼疮很难缓解甚至无法治愈。实际上，红斑狼疮预后、治疗及诊断与其他自身免疫病一样，若患者和家属以及医生能够积极配合治疗，早期诊断，并且早期规范治疗，完全可缓解红斑狼疮病情甚至治愈。

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红斑狼疮遗传吗

红斑狼疮的发病机制肯定有遗传因素参与，因为在临床上经常会看到狼疮的家族聚集倾向，也就是父母和子女之间，兄弟姐妹之间、表亲之间，还有祖父祖母之间，比如奶奶是类风湿，孙子孙女可能就会患狼疮，这种比较常见。所以认为遗传因素，肯定参与发病。但是不是狼疮母亲生的小孩一定会患狼疮，是有一定发病的始动因素。狼疮有遗传因素参与，所以遗传背景肯定有，有某些易感基因会造成狼疮的发病可能。在临床上发现双胞胎，单卵双生和双卵双生的红斑狼疮发生率是不一样的。狼疮病人单卵双生的发生率有50%，而异卵双生占有10%；只是提示狼疮的发病，遗传因素起到比较重要的作用。但是目前也不能够肯定认为，父亲和母亲是狼疮患者，孩子就一定患有狼疮，孩子只是有患病的可能性，也就是危险性要明显高于正常人。因此狼疮发病有一定遗传因素，但不能明确的表明肯定会遗传，因为还有其他因素参与，比如环境因素、自身免疫因素，以及细菌病毒感染因素，都参与发病。部分病人可能仅携带易感基因，在没有发病始动因素促发下，有时可能不会发病，仅携带基因而已。所以狼疮有部分遗传因素，但不是肯定遗传。

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2019-07-30

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红斑狼疮和湿疹外观有什么区别

红斑狼疮和湿疹有绝对的区别，红斑狼疮和湿疹是两个完全不同的疾病。对于患有红斑狼疮的病人来说，非常容易出现红斑。所以，会有好多的病人，一旦发现自己长皮疹，就开始怀疑自己是不是患上红斑狼疮这种疾病。但是，实际上，红斑狼疮和湿疹是完全不同的两种疾病。红斑狼疮长的部位，主要是颧骨，也就是鼻梁的两侧，像蝴蝶一样，所以也叫蝴蝶斑；但是，皮疹这种疾病，一般不会产生发痒的症状。如果患者晒太阳，可能会更重；湿疹是属于一种变态反应性的疾病，主要会发生在人体的手、耳朵以及头皮这些部位，急性期可以有水泡，非常痒。最重要的是狼疮有内脏损伤，比如血液白细胞低、贫血、血小板低，可以有蛋白尿，甚至可以有心包炎；而湿疹一般不影响内脏。

2018-09-20 51622次播放

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红斑狼疮是怎么引起的

对于红斑狼疮这种疾病来说，其诱发因素比较复杂。但是，通过研究还是可以找到一些规律。比如红斑狼疮的发病，和遗传以及种族有关系。黑人患上红斑狼疮的情况，就会比较多。在中国人里黄种人的发病率较为居中，而白人红斑狼疮的发病率，就会相对比较低一些。很多人会因为免疫紊乱而引发红斑狼疮这种疾病，药物也可以诱发红斑狼疮。同时，红斑狼疮的发病，还与家族有关。比如家族里有红斑狼疮患者，家庭成员的患病比例，可能就比别人要高。另外，红斑狼疮的发病，还有可能和内分泌有关系，也就是和雌激素有关，红斑狼疮最容易侵犯的人群是孕龄期妇女。红斑狼疮是由于免疫紊乱引起，也就是自己的淋巴细胞把自己的细胞、器官当成外来东西进攻，而引起一系列疾病。

2018-09-20 63164次播放

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红斑狼疮能治好吗

红斑狼疮是属于一种典型的自身免疫性结缔组织病。一般患有红斑狼疮的病人，多见于15岁至40岁左右的女性。对于红斑狼疮这种疾病来说，只能控制，不能够彻底的进行根治。因为每个患有红斑狼疮的病人，其表现都不一样，需要看红斑狼疮影响的器官。假如红斑狼疮只是皮疹以及关节炎，对于这种红斑狼疮患者治疗起来，情况就会比较好。但是，在临床上，也会遇到个别的红斑狼疮患者，病情比较严重，需要长期进行服药治疗，不是大夫让患者停药，自己却停药，后来观察没有问题，至少四到五年看到没有问题。但是，时间长了以后，就会再次发病。所以，患者需要长期的服用药物，进行治疗。如果需要停药，患者必须要征求大夫的意见。只有这样，才能够更好的控制病情。

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红斑狼疮治疗

对于红斑狼疮这种疾病来说，患者的表现都不一样，患者患病的脏器也不一样。所以，对于红斑狼疮患者的治疗，讲究精准医学，也就是需要量体裁衣，患者的哪个器官出现症状，就治疗哪个器官。一般情况下，对于红斑狼疮疾病的治疗，需要使用激素进行治疗。激素的治疗效果，会比较好。如果想让激素起的作用更好，或者撤激素比较顺利，就需要给红斑狼疮患者加一些二线药物，进行治疗。比如羟露葵、环磷酰胺以及甲氨蝶呤等。在治疗红斑狼疮的过程当中，因为红斑狼疮是属于一种慢性病，所以，需要监测。不但需要监测对于红斑狼疮药物治疗的疗效，同时，也不要忘记观察这些药物的副作用。通过对红斑狼疮患者进行抽血检查，可以检测出患者在吃药以后，对肝、肾有无影响。

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