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乳腺癌的早期筛查

发布时间:2020-12-1026585次浏览

目前国内外乳腺癌的筛查方法主要包括乳腺X线检查、临床乳腺检查、乳腺自检、磁共振成像和超声检查等,最主要的筛查方法仍为乳腺X线检查。

乳腺癌的乳腺X线筛查已经被推荐、开展数十年,尤其在诊断无肿块的乳腺癌时,X线摄片有其独特的优越性。乳腺X线检查可以借其对乳腺实质的不同分型,判断其发生乳腺癌的潜在危险程度,从而有助于确定需要重点予以监视的对象,以提高早期筛查效益。

美国癌症协会认为,乳腺X线检查是早期筛查乳腺癌的唯一最有效方法。如果配合临床乳腺检查,乳腺X线检查就能有效地检测出早期的乳腺癌,也就是最容易治疗的阶段。临床乳腺检查单独作为早期筛查的方法来发现乳腺癌的比例较低。因此,通常将它和乳腺X线摄片联合使用。

另外,临床乳腺检查还能发现乳腺X线摄片不能发现的乳腺癌,在人群研究中,这个比例为5%-7%。除此以外,临床乳腺检查也提供了一个让女性接受教育、警惕乳腺癌发生的机会,医护人员与她们探讨乳腺癌的危险因素、遗传问题、各种新的诊断方法等与乳腺癌有关的各种议题,从而可以收到间接的附带效果。乳腺自检是一项以检查者为中心,简便易行、无需花费、安全无创的检查方法,检查者可以自己实施,无需任何设备支持。

乳腺自检对降低乳腺癌病死率的效果的定论还不一致,它对于乳腺癌的诊断价值也存在争议。多数研究报道认为,此法对降低乳腺癌的病死率上没有差别,肿瘤存诊晰时的分期和大小也无统计学意义。但是,美国癌症协会在2003年发布的乳腺癌早期筛查指南中,仍然提倡女性从20岁起每月进行1次乳腺自我检查。

除了以上常用的3种方法外,目前国内外对乳腺癌的筛查方法研究还有磁共振、B超检查等。磁共振的特异性低于乳腺X线检查,并且其费用高,检查时间长以及需注射造影剂等均限制普通人群的筛查。B超检查没有放射性,所以,它对年轻妇女,尤其是妊娠、哺乳期妇女更为适宜。另外,B超检查无痛苦,无损伤,女性比较容易接受。但是它需要一定的经验和操作技巧,且费时较长,更重要的是它对于直径<1 cm的肿瘤常显示不清。但随着技术和设备的发展,B超检查也会逐渐成为乳腺癌早期筛查的主要辅助手段。

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乳腺癌转移到骨头是晚期吗
乳腺癌转移到骨头,通常提示这个疾病进入到中晚期。任何一种癌症,初期都是局限性生长,不会轻易跑到周围淋巴结,甚至远端组织,如果不加以控制,在后期都会出现转移。乳腺癌的骨转移,是指乳腺癌细胞通过血液循环转移到骨骼,并在骨骼局部进行一个种植和生长,造成骨破坏,侵犯骨膜,甚至引起一个病理性骨折。乳腺癌骨转移,它早期是可以没有任何症状,但是在骨转移晚期就会出现很多症状,包括严重的疼痛和骨折产生,骨转移疼痛,通常表现为疼痛部位非常固定,疼痛很剧烈,进行性加重的特点。对于一些长骨出现转移时,就有可能出现病理性骨折,对于脊柱出现转移时,它癌种可以突破骨骼,进入髓腔来形成病理性骨折,导致高位截瘫。这种乳腺癌骨转移一旦发生,就要进行及时化疗或放疗。
乳腺恶性肿瘤与乳腺癌区别
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乳腺癌是不是恶性程度最高疾病
乳腺癌相对于其他恶性肿瘤,如胰腺癌、肝癌,属于小巫见大巫,预后相对还是比较好的。因为乳腺癌的治疗手段,如手术、放疗、化疗、内分泌治疗,还有目前的免疫、靶向治疗等,生存期要比其他的肿瘤要长一些。就乳腺癌本身而言,又根据分级、分型以及分期,恶性程度也不尽一样。在分级上主要是细胞形态学的分级,分一级、二级、三级,一级细胞分化相对较好,预后也较好;三级分化程度是最差的,预后也是最差。再就是分子分型,也分为LuminalA型、LuminalB型、HER2过表达型以及三阴性。其中三阴性的乳腺癌预后相对差一些,在分期上分一、二、三、四期,这里面主要是根据肿瘤本身的大小、淋巴结的转移情况来确定的。相对来说,四期的患者有远处的转移,预后不佳。
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乳腺癌化疗后不良反应
化疗是乳腺癌最主要的治疗手段之一,应用包括术前的新辅助化疗,术后的辅助化疗,以及晚期患者的姑息化疗。化疗在杀癌细胞的同时,也损伤正常的细胞。所以,化疗药物也不可避免的会有一些副作用,包括消化道的反应,比如恶心、呕吐、饮食下降这样的症状。用过一些止吐的药物,比如5-羟色胺3受体拮抗剂,辅助激素类的地塞米松,这些药物就可以有效的缓解消化道的症状。第二、肝功能的损伤,肝功能的损伤主要见于一些蒽环类药物,比如表阿霉素、阿霉素,在化疗的时候通常也会用一些护肝的药物来防止肝功能的损伤。另外就是血液系统的影响,因为血液系统血细胞增长很快,所以化疗药物对血液细胞的杀伤也比较明显。有哪些表现,主要表现为白细胞、红细胞、血小板的减少,白细胞减少的患者可以用一些升白的药,以重组集落刺激因子来升白细胞,红细胞的减少会出现贫血,也会采取抗贫血的措施,血小板的减少,如果血小板降的很低,5万以下,也可以考虑用升血小板的药物。其次就是心脏的毒性,少数的药物,比如蒽环类的药物,表阿霉素、阿霉素可能有一定的心脏毒性,但是一般都是可逆的。另外就是周围神经系统的损伤,比如手指、脚趾的麻木,一般见于紫杉类的药物,通常不会严重。另外,紫衫类的药物还会导致患者脱发。总之,化疗药物的副作用很常见,但是大多数是比较轻,患者是可以耐受的。所以,患者做化疗的时候,无需过分焦虑这些药物的副作用。
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乳腺癌的前兆会痛吗
乳腺癌的前兆一般很少以疼痛为主要表现。疼痛症状的出现多提示乳腺癌的病变发生了周围组织侵犯或者远处器官发生了转移。乳腺癌的前兆一般以乳腺原有良性疾病,近期病变出现快速生长的情况,或者不明原因乳头出现血性溢液。也有的前兆出现乳腺的乳头乳晕区域出现皮肤增厚、湿疹、局部刺痛等变化。乳腺癌有很多没有任何前兆症状出现,而是无意中发现乳腺不痛的肿块。因此女性需要定期做乳腺的自检,及时早期发现病变。
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乳腺癌诊断标准
乳腺癌的诊断标准主要有如下三个方面:一、患者的临床表现乳腺生长快的无痛肿物。乳腺皮肤内陷、橘皮征、湿疹样等改变,乳头内陷、乳头溢液等。二、乳腺肿块的病理学检查结果,可以临床确诊乳腺癌。三、患者的各项辅助检查,主要包括乳腺癌原发灶的超声、钼靶等检查;腋窝、颈部等部位淋巴结超声、CT检查;胸腹部CT检查、骨扫描以及脑部MR检查评估转移情况,可以做出初步的临床分期。
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乳腺癌化疗后月经是否正常吗
卵巢作为内分泌器官,在化疗的时候相应也会受到影响,从而导致乳腺癌患者在化疗时出现月经紊乱、月经暂停,甚至永久性停经。化疗后的月经紊乱或者停经,在化疗结束之后,大多患者可以恢复,少部分患者会出现停经。停经对女性,特别是乳腺癌患者有利有弊。Luminal型乳腺癌,也指ER、PR是阳性的患者,停经达到绝经的情况,激素水平可能会下降,对这类患者可能是好事。但是对非Luminal型患者影响不大。患者应对月经有正确的认识,不因为月经不来或者停经,而影响正常生活与心情。
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乳腺癌筛查的主要手段
乳腺癌的筛查手段包括四个方面。第一、自我乳房检查,包括观察乳房、乳头、形状、位置、皮肤,触摸乳房有没有包块,挤压乳头看有没有液体流出。另外,医生的乳房体检,看有没有乳腺癌的表现。第二、超声,超声可以清晰检测出乳房有没有包块、包块是囊性还是实性。当然,超声也有弱点,比如不能观察出很小的钙化灶,而且超声检查结果受医生的水平影响较大。第三、如果乳房比较大、松弛,是由于漏诊。第四、钼靶摄影,钼靶摄影能够看到细小的钙化灶,准确率达90%左右。但是钼靶摄影也有弱点,比如有假阳性。
乳腺癌的早期图片
乳腺癌是一种严重威胁女性健康和生命的一种恶性疾病,但并不是乳腺癌的所有患者都是女性,在乳腺癌的患者中,女性居多所以当男性发现乳腺的异常变化时,要及时就诊。乳腺癌在早期时没有明显的临床表现和体征,所以很容易被忽略,然而早期还是本病治疗的最佳时期,故而做到早期发现、早期治疗很重要。
良性乳腺癌的一些症状
乳腺癌是生长在女性乳房的一种疾病,而且乳腺癌可以分为恶性和良性,那么,良性乳腺癌的临床表现又是什么呢?针对这个问题,下面就请专家来为大家介绍下良性乳腺癌的临床表现。1.乳腺癌的临床表现之乳头改变当乳腺的纤维组织和导管系统受病灶的浸润而缩短,牵拉乳头,使乳头偏向肿瘤一侧。病变进一步发展可使乳头扁平
女人乳腺癌的原因
乳腺癌是现在发病率比较高的一种癌症。在生活中,引发乳腺癌的原因也是各不相同的。首先乳腺癌是具有遗传原因的,也这是没法避免的一种病因。另外,如果经历过多次人流,长期的压力比较大、情绪差,也容易引起乳腺癌。
如何预防乳腺癌
乳腺癌的发病率近几年逐渐增高,它严重威胁到女性的健康和生命长度,所以我们平时应该做好预防工作,尽可能的避免患上这种疾病。那么,如何预防乳腺癌呢?
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怀疑乳腺癌做什么检查
乳腺癌的检查分为乳腺癌手术前检查和乳腺癌手术后检查。乳腺癌手术前检查,首先医生用眼睛观察、用手摸,然后是靠一些仪器设备检查,如做超声波检查、钼靶照相检查、核磁共振检查、乳管镜检查,有些还要做穿刺检查、活检。乳腺癌手术后的检查最重要的是病理学检查,手术切除范围,对手术切除的标本做详细检测。这些是针对乳房肿瘤的一些检查。还有全身检查,评估患者有无全身转移,肺的检查做ct,肝脏的检查做彩超、ct,包括骨扫描、头部ct、核磁,甚至需要化验血里的肿瘤标志物。所以,不同情况需要做不同检查。
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乳腺癌化疗期间对月经有影响吗
通常情况下,在乳腺癌患者进行化疗期间,常见的现象是月经不规律,甚至患者可以出现停经的现象。一般来说,乳腺癌患者出现这种情况的原因,主要是因为在乳腺癌患者化疗期间,会常用一种叫做环磷酰胺的药物。环磷酰胺这种药物,可以很大的影响卵巢功能的储备。在化疗期间联合使用含量16.2%的人参皂苷Rh2治疗,结果显示,人参皂苷Rh2能够提高机体巨噬细胞的吞噬功能,增加血清溶血素抗体生成能力,初级NK细胞的杀伤活性和白细胞介素2的活性,这些免疫因素的增强,对提高患者抗肿瘤能力和减轻化疗药物的副作用方面都有非常好的效果。一方面可以增强化疗药物的抗肿瘤效果,另一方面能够减轻化疗药带来的副作用,让患者拥有比较好的生活治疗。患有乳腺癌的人群,一般是40岁以上的女性,在这个年龄段的妇女,已经进入到中年的阶段,患者卵巢的功能,已经处于下坡状态。在这个时候,患者接受化疗,就会极大地影响自身的卵巢功能,就可以导致患者出现月经不规律的现象。甚至有的患者,还可以出现闭经的症状。但是,这个时候不能够把它定义成绝经。因为在化疗终止以后,如果患者的激素水平恢复正常,有一部分患者的月经,可以再回来。
如何乳房自检
每个月可以进行一次乳房自查,可以利用沐浴更衣之时,面对镜子,观察双侧乳房是否对称,乳头是否凹陷、偏斜,乳房上是否有“酒窝”(局部凹陷)或“橘子样变”(皮肤表面凸凹不平)”,是否有浅表静脉曲张;手指放平按一定顺序按压或滑动触摸乳房,感觉有无包块、疼痛,轻挤乳头或仔细观察内衣表面有无乳头溢液等。
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