肺炎初期症状多久-专家文章-博禾医生

肺炎初期症状多久

发布时间：2020-11-2057865次浏览

引起肺炎的病因是多样化的，作为患者来讲最重要的就是要了解肺炎的早期症状，那么，肺炎初期症状多久出现呢?下面就让专家来告诉大家吧。

症状1、干咳、咳痰

成人肺炎早期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经过1~2天后，会咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也会呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。

症状2、呼吸困难

呼吸困难是肺炎的症状之一，因为肺实变通气不足、胸痛和毒血症而导致呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换，让动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。

症状3、胸痛

多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，能够放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，很容易被误诊为急腹症。

症状4、寒战、高热

典型病例由突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。

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新冠肺炎哪天最严重

一般新冠肺炎发病1周内，应密切观察病情，尽早发现危重症病例，病情加重多发生在发病后9-12天，新冠肺炎的重症、危重症患者可以中低热或者没有明显的发热，重症患者多在1周后，出现呼吸困难和或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，难以纠正的代谢性酸中毒和促凝血功能障碍，及少数患者还可能有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现。临床上的重型和危重型的高危人群，一般见于大于65岁以上的老年人，有心脑血管疾病含高血压，还有慢性肺部疾病，比方COPD也就是所说的慢性阻塞性肺疾病、慢阻肺、中度至重度的哮喘，或者有糖尿病、慢性肝病、肾病、肿瘤等基础疾病的患者，容易出现重型和危重型，有免疫功能缺陷，比方艾滋病的患者，或者长期使用皮质激素，或其他免疫抑制剂的患者，导致免疫功能减退，这样的患者也容易出现重症和危重症。还有肥胖的患者，体质指数大于等于30，这种肥胖的患者，也容易出现重症和危重症。晚期妊娠和围产期的女性，以及重度吸烟者，也容易出现重型和危重型的患者。因此在临床中，应该密切观察病情变化，尽早发现重症、危重症病例，早期干预，阻断病情的进展。如果成人出现了以下的情形，就预示着病情严重，比方出现了低氧血症，或者是呼吸窘迫综合征进行性加重，组织氧合指标恶化，或乳酸进行性的升高，外周血淋巴细胞计数进行性下降，或者外周血炎症标记物，比方白介6、C反应蛋白、铁蛋白进行性上升、D2聚体等，凝血功能相关指标明显异常，肺部影像学显示肺部病发明显进展的情况下，都属于危重型、重型的病例。因此肺部出现了新冠病毒感染第几天最重不能够一概而论。

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新型冠状感染肺炎会自愈吗

目前没有临床数据能够证明新型冠状肺炎可以自愈。因新型冠状病毒感染传播性极强，可以人传人，通过飞沫和接触传播，传播性非常强。一旦发现有感染者，即便在潜伏期内的无症状感染者，也要立即给予隔离观察治疗，该肺炎也有一定的死亡率。因其存在普通型、轻型、重型和危重型的分类，轻型和普通型患者给予对症治疗大多可以治愈。而重型和危重型患者因病情进展较快，危重型患者可能出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症、休克等危及生命的严重并发症。所以一旦发现病情需要立即治疗，不可随意在家自行隔离，等待自愈。

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新型肺炎传播途径最主要是飞沫传播和直接传播。飞沫传播就是病人在打喷嚏、咳嗽或说话过程中，飞沫传播到空气中，通过空气可以传播这个病毒，所以出门时尽量都要戴口罩。直接传播就是有一些病人在接触某些物体的时候正好是带了病毒，在这些病毒还没有灭活之前，儿童如果接触到这些物体的同时，又去摸了自己的鼻部或眼部，它通过皮肤和黏膜，可能会造成感染。另外气溶胶传播，一般是在高浓度密闭环境里，相对在医院里容易发生，在自己家里面这种情况并不多见。目前也有说有粪-口传播可能，所以要注意孩子手的卫生。

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肺炎吃哪些药

肺炎吃药治疗，主要吃抗病毒的药物、抗细菌药物、抗非典型致病菌的药物等。如果病毒引起来的肺炎，主用抗病毒药物。其实病毒性肺炎虽然不多见，但病毒性肺炎来势比较凶险。对于细菌性肺炎，虽然有时看起来比较凶险，有高热、寒颤等症状，但实际上对于细菌性肺炎，治疗方法是比较多，比如用抗细菌药物。在积极地抗细菌治疗下，一般都能够好转治愈。对于特殊类型的肺炎，像肺炎支原体、衣原体或军团菌感染的话，有特殊的药物。如果进行了检查，是特殊致病菌，选择药物时选择了有效的抗非典型致病菌的药物，治疗效果也是非常好的。除主要的治病因，还有对症的药物，像退热、化痰、止疼药物。治疗期间，患者要适当的休息，多饮水，多吃富含维生素食物。如果吸烟，患者尽量做到禁烟，可以提高治疗有效率。

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得了肺炎如何治

首先要明确肺炎的病因。最常见的引起肺炎的致病菌是细菌为主。对于青壮年来说，虽然大叶性肺炎不多见，但是青壮年人的肺炎多数情况是肺炎链球菌感染。所以一般选择对于肺炎链球菌比较敏感的青霉素、头孢。对于老年人，主要以感染革兰氏阴性杆菌为主，像绿脓、肺炎克雷白杆菌。另外对于特殊类型致病菌，像支原体、衣原体，要及时给予有效的药物。主要是大环内酯类的，像红霉素、阿奇霉素，或者是喹诺酮类的药物，像左氧氟沙星、莫西沙星。当然这些药物对细菌也有效，所以在如果不能完全判定是哪种感染的话，可用阿奇霉素或者是喹诺酮类药物做到双覆盖。或者病人相对比较重，也可以联合用药。还有一些药物就是对症治疗，包括止痛、化痰，还有退热。再有就是注意休息，非常重要。还有多饮水，多吃清淡的饮食。另外吸烟的朋友最好戒烟，如果从此忌掉，更好。

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新冠病毒会通过气溶胶传播吗

新冠病毒是可以通过气溶胶传播，这也是新冠病毒发展较快的一个重要的原因。气溶胶是指散播在空气中微小的一些颗粒，这个颗粒可能是在零点一到十个微米，颗粒可以漂浮在空气中。飞沫传播是病人咳嗽或者打喷嚏时的飞沫，大概十分钟左右就会下沉，最多传播到五六米距离，所以它的传播时间、生存时间都比较短。而气溶胶是漂浮在空气中，它可能随着空气到处散播。雾霾实际上就是一种气溶胶，SARS病毒，可以最长活一两天，所以这种危害性比较大。新冠病毒，发现可以通过气溶胶传播。所以一定不能随地吐痰，打喷嚏或咳嗽的时候，一定要把口鼻，用毛巾或者是肘部把它捂住，不要造成气溶胶传播病毒。

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自制的口罩有用吗

自制的口罩没有用，没法达到过滤微生物的作用，所以很难起到预防病毒的作用。在疫情之间，因为好多家庭平时没有储备口罩，所以口罩会存在供应不上的情况，并且现在也很难买得到口罩了。有的人会问，那我自制口罩可以起到作用吗？预防新型冠状病毒感染的肺炎，最好是使用一次性医用口罩，或者是N95口罩。因为一次性医用口罩中间有一层过滤层，可以过滤病毒、细菌，能起到预防病毒感染的作用。N95口罩对颗粒物的过滤效果达到百分之95，的预防的作用会更好一些。但是，一次性医用口罩，可以挡住绝大部分携带病毒的飞沫。因此，普通老百姓佩戴一次性医用口罩，就可以起到防护作用了，没有必要每个人出门都要佩戴N95的口罩。现在N95口罩主要还是用于医疗机构，医护人员会根据自己所在的岗位，所要面对的病人情况，根据不同的防护级别，选择使用哪种口罩，一般来说一次性医用口罩也就可以了，但如果接触新型冠状病毒感染肺炎的疑似病例，或者确诊病例，那还是需要使用N95的口罩。还有就是可能会接触到病人的飞沫，或者气溶胶，还是需要佩戴N95口罩。

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肺炎如何治疗

患者出现肺炎可以使用抗生素，如头孢类、青霉素类、β内酰胺类、呼吸喹诺酮如莫西沙星、左氧氟沙星或者大环内酯，抗真菌等药物进行治疗。肺炎治疗要明确其病原菌。细菌性肺炎，根据痰培养的结果，做药敏，应用敏感的抗生素，针对性治疗。但大多数药敏要一周左右的时间，先进行经验性的治疗，选择抗生素。会分社区获得性肺炎和院内获得性肺炎的治疗，社区获得性肺炎，首选头孢类、青霉素类、β内酰胺类，是呼吸喹诺酮、莫西沙星、左氧氟沙星或者大环内酯的药物，考虑支原体的时候，选择大环内酯类的药物。对于医院获得性肺炎，用含酶抑制剂的更强抗生素控制感染。病毒性肺炎，要根据病史、症状，伴随着肺里影像学进展选用不同的治疗方法。真菌性肺炎，选择对应的抗真菌药物，但是疗程要会长。

2020-01-07 59803次播放