专家解读常见的冠心病的发病原因
发布时间：2020-09-1650721次浏览
临床上关于冠心病的病因是众说纷纭，不少内科专家都有自己的的观点，为对因治疗冠心病带来了方便。那常见的冠心病的病因有哪些呢?下面就请专家为大家讲讲常见的冠心病的病因。
一般，常见的冠心病的病因有：
1、高脂血症：除年龄外，脂质代谢紊乱是重要的冠心病的病因，总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系，LDLC水平每升高1%，则患冠心病的危险性增加2-3%，甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子，往往伴有低HDLC和糖耐量异常，后两者也是冠心病的病因。
2、高血压：是常见的冠心病的病因，高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切，收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件，140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
3、 吸烟：吸烟是重要的冠心病的病因，是唯一最可避免的死亡原因，冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。
4、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%，也是常见的冠心病的病因。
以上就是关于常见的冠心病的病因的介绍，希望对大家有所帮助。一旦患上冠心病一定要及时去医院治疗，以免错过最佳的治疗时机。
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心脏不完全性右束支阻滞是因为当窦房结发出一次电活动之后，会传到房室结通过树枝传到左束支或右束支。如果说右束支出现了，右束支的传导就不是很通畅了。不完全性右束支传导阻滞是心电图的异常表现，通常在做心电图的时候才发现，患者往往没有临床的症状，不完全性右束支传导阻滞也可以发生在器质性心脏病的病人也可以发生在正常人。如发生在正常人，没有典型的临床症状，他也不影响正常的生活和工作，通常是不需要药物治疗的。如发生在器质性心脏病的病人，则积极的治疗原发病就可以。
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那一定要服的就是两大类药物。第一个就是抗血小板聚集药物，也是减少血栓形成的药物，主要常用的就是阿司匹林。那如果是放完支架的患者，通常会建议双联抗血小板药物，就是阿司匹林联合氯吡格雷或者是阿司匹林联合替格瑞洛。根据患者的情况，至少服用半年以上，一般是建议患者两点药物服用一年以上。那之后单独应用一种抗血小板的药物。那第二大类药物就是他汀类的降脂药物。那常用的包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀等等这一类的药物，它的作用就是降低血脂，主要是降低低密度脂蛋白，将低密度脂蛋白降到一点八毫摩尔每升以下。他可以起到稳定斑块，防止斑块进一步进展的作用。那这除了这两大类药物之后，根据患者的情况加用其他的，比如说β受体阻滞剂，常用美托洛尔、比索洛尔等等。这一类的药物它可以减慢心率，减少心肌的秏氧。当然如果病人他的基础心跳并不快，那可能也不一定学到这个药物。如果有高血压的患者，糖尿病的患者要同时进行降压降糖的治疗。另外如果患者有一些之后还会有一些心绞痛的症状，也可以应用一些改善心绞痛症状的药物，也就是改善心肌缺血的药物，比如说硝酸酯类的药物，还有改善营养代谢的药物。比如说曲美他嗪等等。
心慌气短胸闷吃什么药
患者发生了心慌、气短以及胸闷，有可能是心脏疾病诱发的，这个时候，需要进行抗心肌缺血和抗心律失常等等方面的治疗；倘若跟肺部相关的疾病引起的，需要接受抗感染和舒张支气管治疗；倘若跟甲状腺疾病给有关，需要对症治疗。
吸烟为什么容易发生冠心病
长期吸烟的人群发生冠心病的几率是比较高的。这是因为吸烟会影响到冠状动脉的血液供应，导致心肌缺血等症状表现。而且烟里面的有害物质还容易跟血液蛋白相结合，影响到组织的供养能力。吸烟还会损伤内皮血管，引发血管炎，危害到血管的健康。
冠心病怎么治
冠心病由于心脏冠状动脉病变，导致心肌缺血缺氧，冠心病治疗包括：生活方式干预、药物治疗、溶栓治疗以及介入或者搭桥等方式。一、生活方式干预：主要针对引起冠心病的危险因素采取相应措施。比如低盐低脂饮食，杜绝烟酒，不要熬夜，避免劳累以及情绪激动等情况。二、药物治疗：包括内容很多，比如抗血小板治疗，预防血栓形成。β受体阻滞剂控制心率，改善心脏功能。他汀类降脂药主要改善血管内皮功能，稳定粥样斑块，甚至逆转粥样斑块，达到保护冠状动脉作用。血管紧张素转化酶抑制剂，能够逆转心室肥厚延缓动脉粥样硬化进展，防止心肌重塑，改善心脏功能。硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，改善心肌缺血状况。钙离子拮抗剂可以减轻心肌缺血，缓解心绞痛。三、溶栓治疗：主要针对ST段抬高性心肌梗死。四、经皮冠状动脉介入治疗：对于重度冠状动脉狭窄，可以通过介入方式植入支架，改善冠状动脉狭窄状况，改善心肌供血。五、冠状动脉旁路移植术：就是搭桥，达到改善心肌供血目的。
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造成冠心病最主要的病理基础是动脉粥样硬化。冠状动脉需大量的能量为心脏供血。一旦发生病变，会影响心肌，造成心肌缺血甚至坏死。造成冠心病的危险因素有两大类：1、不能干预的危险因素，比如年龄，性别、家族史。随着年龄的增长冠心病发生风险逐渐增高。男性发生冠心病的风险要高于女性。有家族史的人，发生冠心病的风险也相对较高。2、可干预的危险因素，比如高血压、高血脂、糖尿病、精神长期的紧张、睡眠不足、长期的饮酒、吸烟等。
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一般情况下，心口窝堵得慌，可能是剧烈运动、心肌缺血、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等因素导致的，可以结合实际情况采取相应的改善措施。具体分析如下：
老年冠心病吃哪些药
得了冠心病的老人要到医院进行一个系统的检查，来明确冠心病的程度和范围，如果程度不是特别重、范围不是特别广，一般希望老年人通过健康的生活习惯来控制疾病，比如吃得清淡一些、少油少盐，控制好心率和血压，尽量避免情绪激动，可以吃一些硝酸甘油类的扩血管药物，还可以吃一些β阻滞剂类的药物减少心肌的收缩力，如倍他乐克能够减慢心率，还要吃抗凝药，如阿司匹林和波立维，有的病人可以同时吃，有的病人如果有出血倾向，可以吃两个药当中的一种，抗血小板药物是非常重要的冠心病的预防性用药。
老年冠心病的注意事项
冠心病应该注意生活方式，清淡饮食，放松心情，避免血压、心率大幅度改变，尽量吃容易消化的高纤维素食品，避免便秘。饮食上要少盐少油、放松心情，情绪上不要有很大的波动，平时多听舒缓的音乐，看书籍，尽量避免与人争吵，同时老年人因为胃肠道的关系，要避免便秘，因为便秘的时候会用力使腹压增高，会使得血压急剧的升高，很多动脉硬化的老年人血压会升得非常高，会诱发冠心病的发生。
冠心病的药物治疗
患上了冠心病这样的严重危害性疾病，不仅需要及时的治疗，在采取治疗的时候更需要正确才行，以免因为治疗不当对患者的健康造成严重的危害，而针对于冠心病都是采用药物治疗，正确的用药方式是患者们需要掌握的，那么，冠心病药物治疗需要注意哪些事项？
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冠心病放支架有风险吗
冠心病放支架后的风险包括血栓形成。任何东西或方法都有两面性。通过支架的方法来避免搭桥，使血管从里边撑起来，解除狭窄解除，但是支架本身是金属，在体内就是异物，金属在体内会诱发血栓形成而导致血栓增加。所以支架术后要常规地进行双联抗血小板治疗，在血管内皮覆盖整个支架之后，能保证完好的血管的通畅，没有明显的狭窄，同时内皮覆盖后，血栓减少。所以血栓事件在内皮没有完全覆盖化之前，患者血栓的发生率并不降低，所以它术后的主要风险就是预防血栓形成。预防血栓形成就是需要患者进行一年到一年半的双联抗血小板治疗，如氯吡格雷以及替格瑞洛或者是阿司匹林的两联治疗。
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冠心病症状
冠心病有三种临床的表现：心绞痛、心肌梗死和猝死。冠心病被誉为是人类健康的“头号杀手”，发作后如不能及时治疗就会导致患者失去生命，因而对于冠心病的早期症状应当及时的辨别。早期症状一般是指心绞痛，即部分患者在运动过程中，会出现胸部、下颌、胸骨后、颈部的紧缩感和压迫感，甚至会有烧灼感，持续3到5分钟即可缓解；还有一种表现是患者心肌梗死。所以，早期症状是根据每个患者临床表现的时间长短、早晚确定。
冠心病症状有哪些
典型的冠心病发作症状有五点。冠心病的疼痛性质主要以压榨性的疼痛闷疼或者是窒息性的疼痛为主。疼痛的部位除了胸骨后，还可以扩大到整个心前区，放射到左肩左上臂，甚至放射到手指。一些患者心绞疼还会出现牙、颈部的疼痛，上腹部的疼痛。
