肾病综合征诊断依据-专家文章-博禾医生

肾病综合征诊断依据

发布时间：2020-12-1027820次浏览

肾病综合征诊断依据呢，大家都知道，不管是什么样的疾病，它的发生都是有征兆的，但是这些征兆并不是判断疾病的标准，肾病综合征也是如此，肾病综合征的发生也是有很多征兆的，但是这些征兆只是供大家参考，并不一定是诊断标准，那么能够诊断是否患上肾病综合征的判断标准有哪些呢?

肾病综合征的诊断标准是什么?

1、水肿：

水肿的出现及其严重程度与低蛋白血症的程度呈正相关。然而例外的情况并不少见。

2、高脂血症：

肾病综合症时脂代谢异常的特点为血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加，血浆总胆固醇(Ch)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch)明显升高，甘油三酯(TG)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-Ch)升高。

3、低白蛋白血症：

低白蛋白血症见于大部分肾病综合症患者，即血清白蛋白水平在30g/L以下。其主要原因是尿中丢失白蛋白但二者并不完全平行，因为血浆白蛋白值是白蛋白合成与分解代谢平衡的结果。

4、蛋白尿：

正常每天尿蛋白质排泄量不超过150mg.大量蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜异常所致。正常肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择性滤过作用，能有效阻止绝大部分血浆蛋白从肾小球滤过，只有极小量的血浆蛋白进入肾小球滤液。

5、血中其他蛋白浓度改变：

肾病综合症时多种血浆蛋白浓度可发生变化。如血清蛋白电泳中α2和β球蛋白升高，而α1球蛋白可正常或降低，IgG水平可显著下降，而IgA、IgM和IgE水平多正常或升高，但免疫球蛋白的变化同原发病有关。补体激活旁路B因子的缺乏可损害机体对细菌的调理作用，为肾病综合症病人易感染的原因之一。

以上的这些症状都是判断您是否有肾病综合征的依据，如果您有上述情况出现，那最好到医院去进行咨询，做到预防为主。

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肾病综合征的并发症

肾病综合征可以引起一些并发征。常见的并发征首先是感染。那么感染形成的原因，血小板太低了，大量的蛋白从尿里面丢失之后，免疫球蛋白也丢失了，患者的免疫功能比较差，容易感染肾病综合征。其次肾病综合征的病人会出现血栓栓塞并发症。因为肾病综合征的患者，当尿蛋白丢失以后可以引起体内的凝血系统的激活，可以出现下肢静脉的血栓，肾静脉的血栓以及肺栓塞等等。另外还有一个很重要的并发症急性肾衰。因为大量蛋白尿、低蛋白血症、肾脏肾组织水肿可以出现急性肾衰。还有一些并发症，比方说大量肾病综合征的病人，由于大量蛋白尿、低蛋白血症，所以病人的营养不良，也是非常多见的并发症。

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肾病综合征能治愈吗

引起肾病综合症的原因不一样，他的治疗方案不一样，预后也不一样。在临床上见的比较多的，肾病综合征如果做肾活检，它的病理是个微小病变，那么这种病人的话，绝大部分病人对激素比较敏感，所以有时候用激素治疗效果就很好，他是能够治愈的。肾病综合征表现的局灶节段硬化，这个膜性肾病用激素免疫制剂以及目前的一些生物制剂治疗，绝大部分病人也是能够治愈的。糖尿病肾病的病人以及淀粉样变的病人出现肾病综合征的时候，他的治疗是比较困难的，多发性骨髓瘤的患者治疗的预后效果也不怎么好，总体来说的话，肾病综合征主要看它的原发病和病理类型来决定治疗方案，最后的预后是各不一样的。

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肾病综合征日常护理

肾病综合征疾病患者一定要注意平时的饮食习惯，肾病综合征疾病患者饮食必须低盐、低脂、低蛋白。患者每天盐分的摄入量控制在三到六克，患者要多吃素菜，不要吃太多的荤菜，避免接触对肾脏有毒的药物，例如氨基糖甙类抗生素。

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引起肾病综合征的原因

肾病综合征临床上主要分为两大类：第一类，继发的肾病综合征，继发于各种明确的病因；第二类，原发肾病综合征，通常病因不是特别清楚，但是跟人的免疫系统有关系，属于免疫系统紊乱引起。继发的肾病综合征，比如常见有糖尿病肾病可以引起肾病综合征。一些肿瘤相关，比如多发性骨髓瘤血液系统的肿瘤；一些实体的肿瘤，比如胃的肿瘤、肺的肿瘤，都可以导致继发的肾病综合征。年轻人中也有一些常见继发的肾病综合征，比如年轻女性会出现狼疮性肾炎导致的肾病综合征。过敏性紫癜也是一大类常见的继发肾病综合征。中国是乙肝大国，这部分人会因为有乙肝的抗原抗体复合物沉积到肾脏，导致的乙肝相关性的肾病综合征。

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肾病综合征能否发展成尿毒症吗

肾病综合征可能发展成尿毒症。肾病综合征有一部分人会变成尿毒症，一般患者都是病情迁延不愈，如大量蛋白尿持续不缓解。如IgA肾病长期大量蛋白尿，对肾功能影响很大，每年肾小球滤过率都会下降。如果24小时尿蛋白定量超过三克大量蛋白尿，IgA肾病病人可能自然病程不超过十年，病人进入尿毒症期。膜性肾病这类肾病综合征，虽然是大量蛋白尿，但自然病程较长，可能在10年到15年后，出现肾功能坏转，如果蛋白尿不缓解会逐渐进展到尿毒症期。不同病理类型，如糖尿病、肾病、狼疮性肾病综合征，每种类型疾病临床特点和疾病病程不一样，一部分人会进展到尿毒症。

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2018-09-21

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肾病综合征严重吗

肾病综合征这种疾病可轻可重，需要具体问题具体分析。如果病人是以单纯的大量蛋白尿、血浆白蛋白减少为主的症状，没有明显的并发症，那这种肾病综合征可能不会危及患者的生命。但是，有一部分病人会合并很严重的并发症，比如血浆白蛋白明显减少、小于20克每升的微小病变病人和膜性肾病的病人，出现严重血栓的情况。在病情严重的时候，患者可以出现下肢静脉血栓和肾静脉血栓；如果栓子脱落，还可能造成脑梗塞和肺栓塞。少部分患者会发展为肾病综合征，比如合并严重感染、合并急性肾损伤，都属于肾病综合征的严重并发症；如果患者延误的治疗时间比较久，患者的预后就会比较差。如果患者可以及时地进行规范治疗，对于疾病早发现，复发少，这种情况下，一般患者预后较好。

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肾病综合征很严重吗

肾病综合征的严重程度个体之间差异较大，主要的决定因素包括：病理类型、临床因素等。一般微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后好。微小病变型肾病部分患者可自发缓解，治疗缓解率高，但缓解后易复发。早期膜性肾病仍有较高的治疗缓解率，晚期虽难以达到治疗缓解，但病情多数进展缓慢，发生肾衰竭较晚。系膜毛细血管性肾小球肾炎及重度系膜增生性肾小球肾炎疗效不佳，预后差，较快进入慢性肾衰竭。如果存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后。

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