一起认识肝硬化-专家文章-博禾医生

一起认识肝硬化

发布时间：2020-11-2061087次浏览

肝硬化（liver cirrhosis）是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。本病早期可无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。

同一病因可发展为不同病理类型的肝硬化。按病理形态分类可分为小结节性肝硬化、大结节性肝硬化、混合性肝硬化、不完全分隔性肝硬化。

按病因分类可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、隐原性肝硬化、先天梅毒性肝硬化、营养不良性肝硬化。

肝硬化的治疗和预防原则肝硬化往往因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。

因此，肝硬化的治疗和预防原则是：合理膳食、平衡营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极预防并发症。

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肝硬化患者牙龈出血危险吗

一般情况下，肝硬化患者牙龈出血是否危险，取决于引发牙龈出血的原因。如果是口腔疾病或者刷牙过于用力，通常不危险；如果是病情恶化引起的，通常危险。若患者存在不适症状，建议及时就医治疗，避免耽误病情。具体分析如下：1.不危险：引发牙龈出血的原因较多，如果肝硬化患者患有口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎、龋齿等，这些疾病会导致牙龈出血、牙龈肿痛。肝硬化患者如果刷牙时力气较大或者刷牙方式错误，可能导致牙龈出血，这种情况下，通常不危险，建议患者根据具体原因进行对症治疗。2.危险：肝硬化通常会导致患者的肝功能下降，进而影响凝血功能，导致凝血功能障碍，出现牙龈出血的情况，这时病情逐渐恶化。牙龈出血通常危险，患者需要在医生的指导下使用呋塞米注射液、布美他尼片、安络化纤丸等药物治疗。患者在治疗期间，需要注意保证充足的休息时间，避免滥用药物以及长期熬夜，可能会加速病情恶化的速度，不利于疾病的控制。

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肝多发性结节是不是癌症

肝脏多发性结节见于很多的情况，有的时候是一些肝脏肝硬化的不典型的增生结节，往往提示肝硬化进展到了一个比较严重的阶段，但是还不是到肝癌阶段。有的时候肝脏的结节，可能是一些良性的结节，比如肝脏的血管瘤、肝囊肿、肝脏的钙化灶等，这些往往都是一些良性的表现，跟肝癌没有什么太大的关系，也不代表肝脏出现了问题，这种情况一般定期复查，做B超就可以了。如果肝脏的结节是一种恶性的病变，通过影像学的表现，发现是一些癌性的、恶性增长的病变，就可以诊断肝癌了，肝癌的结节表现往往是多发性的、回声不均匀的。

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肝硬化喝豆浆好吗

肝硬化患者喝豆浆比较好，对于身体恢复可以起到一定的帮助作用，但仍然需要根据患者具体情况来判断是否可以喝豆浆。肝硬化发病期间由于体内蛋白的合成会发生障碍，所以患者会出现蛋白缺失现象，而豆浆这种豆制品中含有丰富的植物蛋白，所以适当的喝一些豆浆有助于蛋白质的合成，可以促进肝细胞的修复。但是豆浆这种食物进入到人体内以后会产生过多的气体，如果患者肝硬化发病期间腹胀症状较为明显，建议还是尽量不喝或少喝豆浆为好。肝硬化患者建议平时以清淡饮食为主，要避免吃一些刺激性较大、质地偏硬的食物，需要积极按照医生医嘱规律治疗，注意复查。

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肝硬化是如何传染的

肝炎后肝硬化，由慢性乙肝及慢性丙肝引起...

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早期肝硬化吃什么食物对身体有好处

早期肝硬化指的是患者通过一些影像学检查或一些血象生化检查，发现有肝硬化的迹象。如肝弹测定数值大于12.5或者彩超发现了肝脏体积缩小，表面凹凸不平，凝血功能水平下降等。早期肝硬化的患者，饮食实际上没有特别要求。一般建议患者不饮酒，做到滴酒不沾。建议进食一些新鲜的蔬菜水果，尽量避免食用一些腌制、烧烤或者是高脂、炖煮过久的食物。总体就是吃一些新鲜、应季的食物，尽量避免食用添加剂或者防腐剂类的食物。若发展到比较晚的肝硬化阶段，建议患者低盐或者吃一些软烂的食物。

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肝硬化中期症状症状有什么

肝硬化是一种临床常见疾病之一，很多患者得了肝硬化之后起初表现为无力，食欲下降等，如果早期肝硬化没有得到控制，就会继续发展为中期肝硬化，很多患者进入中期之后症状明显加重，那么究竟肝硬化中期症状表现有哪些呢?

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肝硬化的好发人群包括长期酗酒、患有慢性病毒性肝炎及慢性胆汁淤积的人。

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肝硬化的前兆有哪些

肝硬化前兆主要有脾脏增大，肝脏有纤维化，早期即代偿期一般无明显的症状，或者为轻微的症状，如乏力、食欲减退、消化不良、恶心呕吐、右上腹痛、腹泻、黄疸、皮肤黄染，消瘦贫血等症状，少数患者可能会出现脸部色素沉着。晚期即失代偿期可能会出现消化道出血、大量腹水、肝性脑病等严重症状。如果已经存在肝硬化的前兆，还没到肝硬化，只是可能要到肝硬化的情况，一般注意几个方面：一，积极的接受治疗，一般来说，存在病因，如果是乙肝的话，一定要积极的抗病毒治疗，包括服用恩替卡伟或者替诺福韦，千万不能随意的停药。如果是其他的病因，也要积极的做出处理，比如酒精所引起的一定要严格的戒酒。二，如果肝功能不正常，可以考虑使用护肝的药物，如果肝功能正常，可以不必过多地用药。三，如果存在比较严重的肝脏的纤维化，可以考虑服用安络化纤丸或者复方鳖甲软肝片，可以根据个人情况来选择。四，要注意按时按量的用药，同时要注意保持随访，定期的检查，评估病情的变化。五，要注意养成良好的生活习惯，不要熬夜，不要过度的劳累，同时一定要避免饮酒。最后要注意营养的合理，要注意清淡易消化，产气少的食物为主，要争取口服营养来补充身体的需求，要注意防止消瘦，也要防止营养过剩，因为如果营养过剩的话，可能会引起脂肪肝。

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早期肝硬化怎么治疗

早期肝硬化无论任何原因引起的肝硬化，要尽量的保护好肝脏。引起肝硬化的原因实际上是很多的，临床上遇见的在中国人来说引起肝硬化，最常见的原因主要还是肝炎后的肝硬化，肝炎主要还是指病毒性肝炎，乙肝病毒的患者非常多，很多乙肝病毒的患者到后面都会进展成为肝炎后的肝硬化，除了乙肝病毒感染引起肝硬化以外，还有可能出现丙肝病毒感染引起的肝硬化，包括长期饮酒引起的酒精性肝硬化，以及脂肪肝逐渐进展，进展成为非酒精性脂肪肝引起的一个肝硬化。无论任何原因引起的肝硬化，其实很多时候都是很难完全去给逆转，这个时候疾病有可能会自行性的，往前去逐步的发展进展，这个时候能做的就是要尽量的保护好肝脏，不要让肝脏在受额外的损伤，比如对于脂肪肝的患者来说，这个时候要尽量减少脂肪类的食物的一个摄入，避免他脂肪肝的进一步加重，对于酒精性肝硬化的患者来说，那是一定要戒酒不能再喝酒了，而对于这种病毒性肝炎，包括乙肝病毒和丙肝病毒引起的，病毒性肝炎导致的肝硬化，这个时候一定要把病毒的载量降低到正常范围之内，避免病毒活动导致，肝脏功能的进一步的一个损伤，其实无论任何病情导致他肝脏，进展到肝硬化这个程度都很难逆转，能做的就是保护好避免肝脏在受进一步的损伤。

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肝硬化手术怎么做

肝硬化根据肝脏储备能力分为代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化，代偿期肝硬化患者一般无需手术干预，根据肝硬化的病因进行对因治疗及积极抗纤维化治疗。对于失代偿期肝硬化患者，会出现腹水、肝性脑病、上消化道出血等各种并发症，需要进行不同的手术治疗。首先肝硬化患者合并腹水，一般行腹腔穿刺术送检腹水明确腹水性质，以明确是否需要抗感染治疗。肝硬化患者合并上消化道出血，可以根据破裂食管胃底静脉曲张程度及位置，选择硬化、套扎、组织胶等治疗，如果内镜下治疗失败，可以行TIPS术减轻门脉压力。如果处于肝硬化终末期甚至合并肝癌，肝脏合成储备功能极差，可选择肝脏移植手术，是终末期肝病的最有效方法。

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肝硬化早期症状有哪些

肝硬化早期很可能没有症状，临床上发现肝硬化早期的症状有食欲减退、肝区隐隐作痛、牙龈出血或鼻出血、黄疸、腹水、消化道出血、肝性脑病等。一、消化道症状，比如患者出现食欲减退、饭量不好、吃饭不香等。二、肝区隐隐作痛，有慢性肝病基础上，可能在肝硬化阶段。三、肝脏合成凝血因子能力下降，患者会出现牙龈出血或鼻出血的情况，这是由于肝脏的合成凝血因子能力降低。四、肝掌阳性，手掌的大小鱼际是发红，病情发展严重，会有黄疸的表现。五、肝硬化发展到失代偿期，会出现腹水、消化道出血、肝性脑病等。

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肝硬化好治吗

目前没有根治肝硬化的方法，只能积极治疗阻止病情的进一步发展。如果是早期肝硬化，积极治疗后，可能不会影响到寿命长度，如果是肝硬化晚期，出现了并发症，即使积极治疗预后效果很差，患者还会因为并发症而死亡。

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肝硬化腹水早期症状

很多人都在被肝硬化腹水这种疾病困扰着，该病会有一些早期的症状，比如说下肢浮肿、持续性的低烧、恶心呕吐、肝区疼痛以及身体逐渐的消瘦。了解这些早期症状，对以后的治疗会有帮助。

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肝硬化早期症状

肝硬化早期患者一般会出现乏力、食欲差、身体黄染、腹胀等症状。肝硬化的症状与肝炎的症状未能严格的区分开，一般肝炎患者有的症状肝硬化患者也一定会有。更多的时候，肝硬化患者有肝硬化并发症的症状，如有些患者的肝硬化可能会出现消化道出血；有些患者肝硬化可能会以腹胀、腹水为主要表现；有些肝硬化的患者肝脏代偿代谢功能相对比较弱，会出现肝性脑病、肝昏迷的症状，这些都是肝硬化患者不同的表现形式，通过不同的形式可以进一步评估肝硬化患者并发症发生的风险，并采用相应的治疗干预措施。

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原发性胆汁性肝硬化需要做什么检查

原发性胆汁肝硬化中，最明显受伤的器官为肝脏，因此，必做的检查为肝生化检查，可能出现转氨酶的升高、出现胆红素，如果到黄疸期可出现黄疸。生化检查的改变是ggt升高比较明显，该症状可出现于黄疸期之前，是特异性改变。另外需要做的检查是自身抗体的检查，原发性胆汁肝硬化的病人，90％以上抗线粒体抗体为阳性，尤其是抗线粒体抗体二型，也是原发性胆汁性肝硬化的特异性病变。只有少部分病人抗线粒体抗体为阴性。还可以检查sp100、gp200等指标来帮助诊断。

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