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包容疗法治疗儿童股骨头坏死

发布时间:2020-09-1656234次浏览

包容疗法是一种非手术治疗儿童股骨头坏死的方法,现代研究证明,只要是真正的球形股骨头,就有希望达到良好的功能。3~5岁为股骨头骨骺、髋臼塑形高峰期。包容治疗的目的是使股骨头容纳在髋臼内保持一定的深度,使得股骨头上的压力平均分布,并使它接受髋臼的模造活动。股骨头的生物性塑形在良好的髋臼包容下进行,则股骨头可获得最佳的恢复,这就是包容下负重治疗。

包容标准

股骨头对准髋臼,髋臼覆盖整个骨骺,骨骺外侧位于髋臼缘或臼缘内。

包容方法

(1)爬行锻炼法:小儿爬行时利用肢体支撑身体的重量,同时手臂和双腿协调活动,爬行时,股骨头骨骺在髋臼内均匀的转动,可促使股骨头和髋臼的发育。在良好的包容下,可使股骨头骨骺获得最佳的恢复。

股骨头在臼内均匀的转动,范围由点到面,可促进股骨头的发育。

(2)戴外展支具:将股骨头置于髋臼内,维持头的球形,髋关节可自由活动,有助于股骨头的“生物性塑形”。

(3)双下肢外展(40°~45°)内旋石膏固定:患儿借助拐杖行走,以获得“包容”,一般需持续1~1.5年。

特别提示:儿童股骨头坏死患儿的病情轻重以及病理演变阶段不同,所使用的治疗方法也不同,包容疗法比较适合轻型股骨头坏死儿童,长期治疗效果好。

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两侧胯骨疼是股骨头吗
两侧胯骨疼常见的原因:首先,腰椎问题,还有单纯的胯骨,也就是大转子局部的疼痛。有时候阔筋膜张肌摩擦的炎症或者患有滑囊炎,也可以生成胯骨疼。另外,跟股骨头有关系,如果髋臼发育不良,发育不良脱位没脱出去,股骨头的覆盖是少的,譬如一度、二度的骨头还在窝内,但是上方覆盖少,这样的情况下走路多了也可以表现为臀部后方或肌肉的酸疼、不适或容易疲劳。因此胯骨疼有可能是骨头的问题,也有可能是髋关节、大转子的问题。患者需要大夫去查体,去做进一步的检查、拍片子,才能判定具体原因。
股骨头坏死需要做哪些检查
股骨头坏死需要做的检查包括X线检查、CT检查和磁共振检查、放射性核素骨扫描检查等。出现股骨头坏死对于人体伤害是比较大的,应该及时检查,首先做X线检查能够明确判断病变范围,有效排除其他方面的病变,操作起来也很简单方便。CT检查能够对于股骨头坏死之后塌陷预测起到重要意义,判断骨头里面骨质结构的改变。核磁共振检查可以早期发现骨坏死灶,能够在X线检查CT检查发生异常之前做出诊断。放射性核素骨扫描能够用于早期诊断,检查的时候应该选择正规医院,因为技术是先进的,能够提高检查结果准确率。应该根据检查结果分析病情轻重程度,选择合适方法治疗,比如说保守治疗或者是手术治疗,还应该做好后期护理。
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股骨头坏死的特征
股骨头坏死是临床上比较严重的一种骨科疾病,而且该病严重的话还会致残,所以了解股骨头坏死的症状能更早的发现采取措施来治疗,那股骨头坏死的特征有哪些呢?让专家来介绍一下。
推拿治疗股骨头坏死的禁忌证
临床应明确股骨头坏死患者推拿的禁忌证,注意观察病情的变化,以免造成不应有的损伤,加重患者痛苦。
推拿治疗股骨头坏死的原则
推拿治疗股骨头坏死时,需结合患者损伤部位、体质强弱、出现髋关节功能障碍时间,辨其虚实,分清标本,采用不同补泻手法,故要求按具体伤情选用相应的手法。
吸烟可加重股骨头坏死
股骨头发生坏死的主要机理是血液循环障碍,所以股骨头易发生坏死与其供应血液的血管结构有直接关系,而吸烟可导致患者体内蓄积大量的尼古丁和铅中毒,使体内血液循环体统损害,加重股骨头坏死。
股骨头坏死什么情况需要换关节
股骨头坏死手术治疗无效时要考虑换关节。股骨头缺血坏死是比较难治愈的病,早期可以采取一些积极的保守手术的方法,可以保住很多人的股骨头,但是病人如果来晚,股骨头已经出现一些明显的病变,也就是骨小梁丢失的更多,股骨头有塌陷。这种塌陷可以造成明显的症状加重,另外活动也伴有受限,甚至有一些休息痛,看X光片已经发现股骨头有明显的塌陷,这时对于已经塌陷的股骨头,其他的手术方法效果不明显的时候,就要考虑换人工全髋关节。
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股骨头坏死治疗
股骨头坏死的早期患者可使用药物、功能锻炼等保守方法治疗,中期患者可以做血管移植等微创手术治疗,晚期患者需做股骨头置换术。股骨头坏死在不同时间,不同阶段,不同分期,治疗方法是不一样的,而且是不同年龄,不同人群治疗方法也是不一样的。比如55岁左右的患者,早期可以用保守方法治疗,常用方法有使用通血管的药物、舒经活血的药物、免负重、功能锻炼等。到了中期,虽然有坏死,但是还没塌陷的患者,也可以试着用保守治疗法改善,如使用疏通血管、舒筋活血的药物,也可以做微创手术,比如打压植骨、血管移植。但是到了晚期,股骨头坏死已经塌陷,生活质量严重下降,就要进行股骨头置换术,一般来说,置换的人工股骨头可以用15到30年。
晚期股骨头坏死治疗方法
晚期股骨头坏死只有使用手术的方式来进行治疗。股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。股骨头坏死根据Ficat分期,分为0-Ⅳ期,对于Ⅲ、Ⅳ期中晚期的股骨头坏死,因为已经存在骨头塌陷、关节间隙变窄,出现骨质增生、明显的髋关节疼痛和活动受限,通过常规的保髋治疗方案,已无法改善患者髋关节的功能。对于晚期股骨头坏死,一般建议行髋关节置换,髋关节置换包括单纯的股骨头表面置换、股骨头半髋置换、全髋关节置换。主要是根据患者病情的严重程度以及年龄决定。因为人工髋关节有使用寿命。对于大部分65岁以上的患者,常规选择全髋关节置换。全髋关节置换主要目的是缓解疼痛,改善髋关节功能,满足工作生活需求。而股骨头置换多用于基础病多,平时基本不进行大的运动及负重,对关节功能要求不高的高龄患者。
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股骨头坏死吃什么药好
股骨头坏死可以使用活血、化瘀、通络的中药。目前没有药物能够治愈股骨头坏死。如果患有股骨头坏要避免吃激素类的药物,同时注意不能吃辣椒,不能过度饮酒。日常饮食中适当增加钙的摄入量,例如喝牛奶、多吃新鲜蔬菜水果、多晒太阳,防止负重时出现股骨头塌陷。
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什么是股骨头坏死
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股骨头坏死的症状
患有股骨头缺血坏死的主要症状是髋部的疼痛和髋关节受限。疼痛感会随着病情的发展逐渐加重,这种疼痛可以是由于某一个动作,如从高处跳下或者扭到诱发,也可能是没有这些诱因形成的髋关节疼痛。疼痛多半是在髋关节的前方,也就是股骨沟的区域,或者髋关节的外侧,大粗隆区域,有个别在髋关节后。其次是髋关节的活动受限,髋关节活动受限,也是由轻到重渐渐发展,到一定时候受限很明显了,整个过程一般情况是半年到一年以上,病情发展得相对比较明显,比较重。半年之内时轻时重,可能显得不是特别严重,但超过半年上述这些症状,和一些简单的体征就会明显的加重。
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人工髋关节使用寿命
随着关节和医生技术的进步以及工具的涿渐完善,人工关节预期寿命已经能够达到二三十年甚至是以上。一些中青年换完人工关节能够极大改善人生的轨迹。人工髋关节随着时代的发展,寿命越来越长。在六七十年代换的人工关节,大概只有百分之七八十能使用20年,但到新世纪,人工髋关节的寿命在原来的基础上又很大增加,绝大部分能够使用二三十年以上。虽然换完关节以后不能用一辈子,但是绝大部分能用非常长的时间。
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人工髋关节翻修术的原因有哪些
假体松动,感染,外伤,脱位等是人工髋关节翻修术失败的常见原因。一、人工髋关节使用的时间过长,造成假体松动。二、假体术后出现感染会导致髋关节修复术失败。三、术后外伤造成骨折。四、个别患者有脱位的问题,以及一些患者不能够耐受,或有磨损造成的骨溶解等,有些必须要做人工关节翻修术,来挽救已经失败的人工全髋关节。
通过保守治疗(非手术)方法可以使股骨头缺血坏死治愈吗
股骨头缺血坏死是一种非常难治愈的疾病,目前,各种各样的保守治疗(非手术)方法,效果如何呢?药物治疗:包括扩张血管的药物、抗凝药物,溶拴药物、降血脂药物、抑制骨吸收的药物、增加钙吸收的药物、中医舒筋活血药物等药物治疗,均没有经过系统的、严谨的、科学的临床研究,均没有肯定的疗效。
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