治疗肝炎的三种手段
发布时间：2020-11-2058190次浏览
肝炎是由多种原因导致的肝细胞变性、坏死和肝功能障碍的症状。肝炎可分为多种类型，但是在治疗过程不外乎三种治疗手段，这三种治疗手段要根据肝炎的不同特点而确定。
肝炎由多种原因导致，严重影响到人们的日常生活和工作，在对该病的治疗方面，主要有以下三种治疗手段：
根本治疗：这是针对病因的一种治疗手段，主要针对病毒性肝炎。治疗病毒性肝炎时很多抗病毒药物是通过激活免疫反应来清除病毒的，因此，在这个过程中患者常会出现肝细胞被破坏，导致转氨酶升高。对于病情较轻的肝炎患者，这样的方法就不可取了，另外，病毒的数量跟肝脏的损害程度并没有直接关系，因此，在临床治疗中有时并不将抗病毒放在首位，一部分患者甚至不需要进行抗病毒治疗。
保肝治疗：针对病变采取的治疗手段。以保护肝细胞功能、促进肝细胞再生为目的。肝细胞变性、坏死和肝功能障碍是肝炎的主要病理变化，因此治疗该病时可采用保护肝细胞完整、促进肝细胞恢复、促进肝细胞代谢和降酶等方法。保肝治疗也是很重要的治疗手段。
抗纤维化治疗：肝细胞坏死就会使肝脏纤维化，坏死越明显，疾病时间越长，纤维化也就越严重，肝炎会经过纤维化发展至肝硬化，肝硬化后基本上就丧失了大部分的功能，所以抗纤维化治疗是阻断肝硬化形成的关键。
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谷丙肝转氨酶正常值是0~50，因此，大于50就可以判定为这个肝功能的损害，其实这个值，每个国家和一个国家每个时期都是不一样的，ALT在国家现在是0~50，在十年前这个数字是0~40，因为这个谷丙转氨酶实际上叫转氨酶，实际上就是转化这个吃进去的蛋白质，这个转氨氨基酸这个酶，因此肉吃的多，转氨酶有时候就会高，那可能是随着生活水平的提高，的逐渐转氨酶就增高，这个也跟一个国家的这个整体可能跟种族还有什么都不太一样。还有一个就是有一些其这个原因引起来，就是会造成每个国家的标准不一样，比如说在美国，美国就是转氨酶基本上是20，可能女的更低，女的是18，男的是20，因此标准是不太一样的。因此转氨酶在中国现阶段男女是一样的，都是0~50，有一些基层的医院，现在也是到40，这个转氨酶的高，也不是绝对的一个肝功的判断，不光判断这个谷丙转氨酶，那也会判断谷草转氨酶也就是AST。AST谷丙转氨酶是ALT，ALT跟AST的比值，那也是判断这个病人是是不是重症肝炎，是不是一个慢性肝炎的一个标准，因为ALT也就是的丙这个谷谷丙谷转氨酶，是存在于肝脏的这个细胞的浆中，而AST，存在于肝脏的这个干细胞核中，如果说仅仅是肝脏的这个，水肿，这样的时候，包浆的里面的这个ALT在炎症水肿的时候，就通过这个肿大以后扩大的这个细胞的孔，就细胞膜上的孔，就会大量释放到这个血浆，会造成增加。
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转氨酶多高才是肝炎
丙氨酸转氨酶ALT和天门冬氨酸转移酶AST主要存在于肝细胞中。谷草转氨酶正常值为0~37u/L，谷丙转氨酶正常值为0~40u/L。一般认为，如果ALT血清值超过正常上限的2~3倍，并持续两周以上，在排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫等其他疾病的时候，且肝炎病毒标志物阳性的情况下，则可以诊断肝炎。急性肝炎时，ALT升高的幅度较大，都在500u/L以上，甚至达到1000u/L以上。如果AST升高的幅度等于或大于ALT，说明肝细胞损伤严重。
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乙型肝炎的症状
乙型肝炎的早期症状一般比较轻，部分患者可以会出现反复的乏力、头晕、食欲减退等症状，随病情加重，可能出现肝掌、蜘蛛痣、肝和脾肿大等症状。乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起以肝脏病变为主的一种传染病。当病情进展到失代偿期肝硬化，甚至会引发肝癌，还会出现相应的肝功能严重损害的表现。一般急性乙肝病程超过六个月，或者原有乙肝的急性发作，再次出现肝炎相关的症状以及肝功能异常，就可以考虑是慢性乙肝。反复出现乏力、头晕、食欲减退、尿色发黄、肝区不适或轻微触痛、睡眠欠佳等症状是轻中度慢性乙肝患者的常见症状。重度慢性乙肝患者还可能出现明显肝病面容，手掌大小鱼际片状充血、或出现红色斑点、斑块，在医学上称之为“肝掌”。蜘蛛痣为新出现痣，中心为一红点，周围有呈放射状排列的毛细血管，形似蜘蛛，按压中心点后痣消失。脾脏肿大时患者可能感到左肋下胀痛。肝功能检查可以发现转氨酶反复或持续升高，白蛋白减低等症状。
乙型肝炎表面抗原偏高怎么办
肝功能正常，暂时不用处理；肝功能不正常，需要系统保肝、降酶以及抗病毒治疗；生活上需要避免劳累、熬夜、吸烟喝酒、乱用药物，定期复查就好。乙肝表面抗原本质上是一种乙肝病毒的外壳蛋白，本身并不具有传染性，但出现升高，常常伴随着乙肝病毒的存在，所以乙肝表面抗原是已经感染乙肝病毒的标志。因此医学上可以通过检查乙肝表面抗原来确定是否感染了乙肝病毒。乙肝表面抗原偏高，说明体内乙肝病毒的外壳数量在增加，是病毒复制加剧的表现。乙肝表面抗原升高的具体情况还有具体分析。如果乙肝表面抗原偏高，乙肝病毒DNA1000，说明了体内存在大量完整的乙肝病毒，有复制性和传染性，乙肝传染性的强弱要根据乙肝病毒DNA的数量来决定。要结合肝功能，肝脏的影像学检查，血常规等系列的指标综合行分析。如果肝脏功能正常，肝脏的形态结构正常，一般暂时不需要处理。如果肝功能反复异常或者是肝脏出现了肝纤维化或者肝硬化的现象，这个时候就需要进行系统规范的保肝、降酶以及抗病毒治疗。乙肝表面抗原偏高的携带者或者乙肝患者，在生活上要注意避免熬夜劳累，不要抽烟喝酒，不乱用药物，定期复查随诊。
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什么是肝硬化
肝硬化都是从慢性肝炎逐步发展过来的，它是肝脏损伤达到严重程度的表现，是一个连续的过程。肝硬化需要通过肝组织活检进行鉴别诊断，具体方法是在超声的引导下，利用针刺方式采集肝脏细胞组织，然后在显微镜下做切片进行观察，如果发现非常多的纤维增生，并且形成假小叶状态，就可以断定为肝硬化。早期肝硬化与慢性肝炎很难分辨清楚，只有到了肝硬化失代偿期，也就是俗称的晚期才会出现明显的症状，比如腹水、出血等。除此之外，肝硬化也不会出现太多的特殊表现。
肝炎症状有哪些
肝炎患者根据病情轻重可有诸多临床表现，但特异性不是很高，肝炎患者如果肝功能轻度损伤，往往无明显临床表现，如果肝功能损害加重，可能会出现乏力、周身疲惫，常见的消化系统表现有食欲下降，进食后恶心、呕吐，腹胀等。再有会出现肝区隐痛等不适，肝区不适对于肝炎比较具有特异性。部分病情较重肝病患者可伴有不同程度黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、尿黄，可伴随有皮肤瘙痒。同时部分肝炎患者查体会出现肝掌、蜘蛛痣、肝病面容等。重症肝炎会出现诸多并发症，比如出血倾向：容易引起肝病患者牙龈出血、痔疮出血、胃肠道出血等，且出血时难以止住。门静脉高压引发腹水、上消化道出血等。
肝炎的种类有哪些
肝炎分为传染性的和非传染性的，传染性的为甲，乙，丙，丁，戊等五种病毒性的肝炎，没有传染性的为酒精性肝炎。肝炎是一种非常常见的高发的疾病。肝炎是肝脏出现的炎症，因为引起肝脏病变的原因不同，所以分为不同的类型。有传染性的病毒性的肝炎，病毒性的肝炎（又分为甲，乙，丙，丁，戊型病毒性）等五种病毒性的肝炎。无传染性的肝炎包括自身免疫性的肝炎，药物性的肝炎，非酒精性的脂肪性的肝炎，非肝炎病毒感染引起来，例如巨细胞病毒，EB病毒所造成的肝脏损害等，脂肪性的肝炎，吸虫类性的肝炎，阻塞性黄疸型肝炎等。肝炎还可以分为急性的肝炎和慢性的肝炎等。无论是哪一种肝炎，都需要到医院里抽血化验，做相应的检查来判断，再来决定用保肝的药物或者是其他的药物来进行的治疗。
药物性肝炎患者治疗过程中注意什么
药物性肝炎患者需要进行合理的治疗，在治疗过程中也要注意很多事情，要控制饮食，多补充蛋白质，多吃菌类，有利于肝细胞的修复。另外要注意限制高糖，以免形成脂肪肝加重病情。此外要注意适当运动，调理情绪，正确用药，全面做好护理，才可以促进身体的尽快恢复。
肝炎一定会发展成肝硬化吗
病毒性肝炎中的乙型肝炎和丙型肝炎都可以发展为肝硬化，两者比较之下，丙型肝炎可能更容易发展为肝硬化。乙型肝炎的人口基数比较大，所以很多的肝硬化都是乙肝肝硬化，慢性肝炎患者如果没有经过治疗，反复的肝炎损害，会逐渐发生肝脏纤维化。
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肝炎吃什么好
脂肪肝饮食，“一适两低”，即适量蛋白、低糖和低脂肪，平时饮食注意清淡，不可过饱，多食新鲜蔬菜和瓜果，限制热量的摄入。同时要加强锻炼，积极减肥，只要体重下降，肝内脂肪浸润即明显好转。提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食包括含糖饮料。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
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自身免疫性肝炎和病毒性肝炎怎么区分
肝病毒性肝炎和免疫性肝炎很相似，免疫性肝炎没有传染性，病毒性肝炎是有传染性的。主要是靠病原学的检查，如果是病毒性肝炎,我们肯定要查,常见的甲乙丙丁戊，如果这些阳性那除外别的原因，我们才能说这个是病毒性肝炎。
