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小儿腹泻症状诊断

发布时间:2020-12-1024999次浏览

随着夏季的到来,各种冰冷食物都出来了,对于小孩子而言,又多了一样可口的食物。夏季也是细菌容易滋生的季节,容易引发小孩腹泻。夏季小儿腹泻是由小儿的生理特点决定的。小儿腹泻还可能伴随着吐奶,腹胀,精神差等症状。如发现宝宝有拉肚子情况,早诊断早治疗,以下是小儿腹泻的诊断:

小儿腹泻的诊断

根据发病季节、病史(包括喂养史和流行病学资料),临床表现和大便性状,结合大便常规检查、细菌培养、补体结合试验、酶联免疫吸附试验及电镜检查等作出临床诊断。须判定有物脱水、酸中毒和电解质紊乱

根据病史、体格检查和大便性状易于作出临床诊断。按照腹泻的病期和症状的轻重,作出分期、分型;并判断有无脱水及脱水的程度与性质、酸中毒和电解质紊乱,注意寻找病因,如喂养不当、肠道内外感染等。

(一) 诊断依据1.大便性状有改变,呈稀便、水样便、粘液便或脓血便。2.大便次数比平时增多。

(二) 根据病程分为 1.急性腹泻-病程在2周以内。2.迁延性腹泻-病程在2周至2个月。3.慢性腹泻-病程在2个月以上。

(三) 根据病情分为 1.轻型无脱水、无中毒症状。2.中型 轻至中度脱水或有轻度中毒症状。3.重型 重度脱水或有明显中毒症状。

(四) 病因学诊断

1.感染性腹泻:

1) 急性肠炎可根据大便性状、粪便镜检、流行季节及发病年龄估计最可能的病原,以作为用药的参考。流行性腹泻水样便多为轮状病毒或产毒性细菌感染,尤其是2岁以下婴幼儿,发生在秋冬季节,以轮状病毒肠炎可能性较大;发生在夏季,以ETEC 肠炎可能性大。如粪便为粘液或脓血便,应考虑侵袭性细菌感染,如EIEC 肠炎、空肠弯曲菌肠炎或沙门菌肠炎等。

2) 有条件的单位应进行细菌、病毒及寄生虫等病原学检查。大便镜检有较多白细胞者可做大便细菌培养;疑为病毒性肠炎者可取急性期( 发病3天以内) 大便滤液或离心上清液染色后用电镜或免疫电镜检查;还可用免疫学的方法(如ELISA,固相放射免疫法等)检测粪便中病毒抗原,血清中特异性抗体。病毒RNA凝胶电泳,可直接从粪便中提取RNA,按特征性RNA图谱进行轮状病毒电泳分型,有长型和短型之分。各种病原肠道感染患者的血清学检查虽对临床帮助不大,但对流行病学调查和回顾性诊断颇有意义。病原明确后可按病原学进行诊断,如致病性大肠杆菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、轮状病毒肠炎等。

2.非感染性腹泻: 根据病史、症状及检查分析可诊断为食饵性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻等。

(五) 脱水的评估根据临床表现、血液电解质及二氧化碳结合力测定,判断脱水程度、性质、电解质紊乱及酸中毒的情况。

以上是关于小儿腹泻的诊断,严重腹泻的孩子要尽早送医院进行治疗,以免病情加重,威胁到您孩子的身体健康,甚至威胁到您孩子的生命。因为宝宝还小胃肠道还没有发育成熟,父母们一定要科学合理的喂养,少给宝宝吃冷饮等。

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母乳性腹泻能自愈吗
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宝宝腹泻饮食注意什么
当宝宝腹泻发作时,要多注意关系饮食问题。首先,需要先分析宝宝腹泻的病因是否与饮食有关,如果是由母乳或奶粉所引起的,这时候一定要先换另一种喂养方式。其次,考虑给宝宝多吃一些温胃止泻的食物,比如软面条、米糊、胡萝卜水、蛋黄膳等等。除了饮食外,也应注意治疗及日常锻炼,综合调理。
宝宝拉肚子的原因有什么
小宝宝拉肚子的原因有两大因素,非感染因素和感染因素。感染因素比较简单,比如他喝了凉水,吃了凉的食物,或者是对某些食物不耐受,比如过敏或者是食物中毒引起的拉肚子,这一类的拉肚子大便检查不会出现特别的表现。过去孩子拉肚子所采取的饥饿疗法,现在已经不主张了。很多家长认为少吃、不吃就不拉,就自作聪明地对孩子禁食,其实是并不科学的。特别是对于非感染性拉肚子的孩子而言,他们肠道的系统并没有被细菌影响,消化功能还是非常好的。如果家长采用禁食,可能会导致孩子在饥饿状态下增加肠蠕动,反而容易使拉肚子加重。感染性因素相对复杂,比如细菌性肠炎,大便内可以检测到红细胞、白细胞或者脓细胞,而病毒性的肠炎可能会检测到特别的病毒,比如轮状病毒等等。当小宝宝拉肚子的时候,家长最好将小宝宝的大便送到医院去进行检查,这样更利于寻找小宝宝拉肚子的原因,对症治疗。
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