脑积水会不会影响儿童智力发育-专家文章-博禾医生

脑积水会不会影响儿童智力发育

发布时间：2020-09-1656862次浏览

脑积水疾病的出现让家长们很担忧，因为它不仅影响孩子的正常发育，还会造成其他疾病的出现，带来更严重的危害，那么脑积水会影响儿童智力发育吗?下面我们就来具体了解一下这个问题吧。

小孩发生脑积水的时候，因为脑脊液持续地在脑室内变多而直接导致脑室内压力慢慢变大，最终使得整个的颅内压力增高，与此同时，脑回平坦、脑实质受压变薄、脑沟变浅而发生一系列的临床症状。脑积水的早期临床症状主要有小孩的头围增长或者增大迅速、颅骨缝分开、前囟门膨出、头皮血管扩张。除此之外，因为眼球下转，往外突出，前颅窝压力增加，导致头颅的上部白色巩膜暴露，患病小孩的双眼看起来就像落日一样。还有可能伴有精神不振、烦躁不安、嗜睡，经常抽搐、呕吐不止、瘫痪、行走和活动出现困难等等。

假若不能及时处理小孩的脑积水问题，就会影响到小孩的智力发育。但是如果能早尽早发现、及时处理，智力就能恢复正常。因此，作为小孩的父母，要细心观察，一旦发现小孩有上述症状，要马上请医生，做B超或CT检查来帮助确诊，以争取及时治疗。还要预防颅内感染和颅内出血，一旦患颅内感染和颅内出血也要及时治疗，防止脑膜粘连引发脑积水。

最后告诉一下大家，强化产前诊断能够预防脑积小孩的出生，产前早期诊断是预防脑积小孩出生的主要方法。因为明显的脑积水，在孕十二到十八周就能够通过B超检查出来，因此要强调B超在产前诊断中的使用，及时终止妊娠，防止脑积水小孩的出生。

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脑积水是什么原因引起的

脑积水病症主要是由于脑脊液在脑使系统当中蓄积过多，而造成的一系列临床症状，脑积水并不是单一的一种疾病。而发生脑积水的原因，一般分为以下两种：第一是由于脑脊液分泌过多造成的，脑脊液分泌过多被认为与脉络丛增生，分泌旺盛，而导致脉络丛分泌脑脊液功能紊乱，分泌过多有密切关系。第二是由于脑脊液循环受到阻力或吸收障碍而使得脑脊液在脑室系统和蛛网膜下腔继续过多并不断增长，从而继发脑室扩张，颅内压增高，而出现脑实质萎缩的现象。最常见为大脑导水管狭窄，分岔，间隔，导水管周围胶质增生，室间孔闭锁，第四脑室正中孔或侧孔闭锁，先天性小脑蚓部发育不全，小脑扁桃体下疝畸形，枕大池膨出，小脑移位，蛛网膜粘连，颅底凹陷症等造成堵塞脑脊液通路造成的。

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脑积水的症状有哪些

脑积水由于是脑脊液在脑室系统当中贮存过多而出现的脑室扩张，颅内压增高和脑实质萎缩情况，所以脑积水的症状主要以颅内压增高及脑实质萎缩造成的神经功能缺损为主。脑积水初期症状会有头痛，头昏，恶心，呕吐，视力下降等症状。逐渐的颅内压增高会造成剧烈头痛，喷射性呕吐，血压升高，视乳头水肿等症状。脑实质萎缩会引发脑积水患者出现痴呆，尿失禁，共济失调等神经功能缺损症状。长时间的脑积水会造成患者出现精神萎靡，智力减退，头颈部控制力差，日常活动功能下降状况，并且会存在眼球震颤，四肢痉挛性瘫痪等严重症状。在脑积水晚期由于脑组织受到压迫情况越加明显患者会出现去脑强直状态，患者处于昏迷，并四肢僵直，不能活动甚至危及生命。

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脑积水手术后的注意事项

脑积水手术治疗一般采取的为大脑导水管成形术，第四脑室正中孔切开术，脑脊液分流术等，这些手术术后都需要及时复查颅脑CT，观察脑脊液循环是否通畅，有无硬膜下血肿、脑炎、脑梗死、临近神经组织有无受压、损伤等情况。脑脊液分流术的并发症包括炎症和阻塞，术后要注意患者体温情况，并需要定期复查验血包括炎症指标，红细胞，白细胞，血小板指标，必要时需要相应抗菌素预防颅内感染。还需要注意术后引流管是否通畅，如引流管阀门能够弹起，表明管道上下通畅，如阀门弹起比较慢甚至不能弹起，则可能需要进一步处理。一些手术患者是先天性脑积水患儿，抵抗力较低，造瘘或分流后，需及时预防感冒和肺炎，如发生感冒要到正规医院及时救治，预防感染。

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脑积水会自愈吗

大部分脑积水不会自愈，极少数病人在病情进展过程中会发生自愈的情况，绝大多数病人需要通过外科的干预，才能够得到治疗。脑积水外科干预的方法，包括脑室腹腔分流手术，以及第三脑室体造瘘术。通过这些方法可以把脑积液进行引流，把脑中多余的水引到肚子里或者腹腔或者胸腔，以及其他部位，改善脑脊液循环的状态，从而达到治愈脑积水的目的。

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脑积水的原因

脑积水包括原发性脑积水和继发性脑积水。继发性脑积水主要是各种出血，各种炎症，从而导致脑脊液的循环通路堵塞，或者交通障碍所引起脑积水。通常分为两类，包括交通性的脑积水和非交通性的脑积水。非交通性的脑积水是由于患者颅内有病变，它堵塞脑脊液的循环通路，此时也会导致脑积水。交通性脑积水的原因是因为蛛网膜颗粒的吸收障碍或者因为脑出血以后，由于脑脊液循环通路堵塞或脑脊液吸收能力的下降导致。原发性脑积水的病因是由先天性的发育障碍导致。

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脑积水的症状

脑积水的症状主要有以下几个症状。病人最主要的症状是最初病人意识清楚，逐渐变为淡漠。脑积水如果进展严重，可能会发生意识障碍，比如嗜睡，昏迷。其次，有一些突发性的脑积水会出现瞳孔散大的现象。继而，也有一些缓慢发生的脑积水病人进展的比较缓慢，病人除了意识方面的症状，还会出现小便失禁，以及步态异常。脑积水的常见症状还包括头痛，频繁的呕吐，甚至是喷射状的呕吐，这是颅内压增高的表现，也是高压性脑积水的表现。此外，震压性脑积水的患者，他的表现主要是痴呆样的表现，类似于老年痴呆。

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脑积水如何形成的

脑积水一般是通过脑脊液的循环，把营养或者是氧气带入到大脑里，如果平衡吸收减少，或者产生增多，大脑里的脑脊液就要增加，增加的结果一般称为脑积水。脑和脊髓周围的液体是脑脊液，脑脊液正常的时候是一个平衡状态，也就是说每天要新陈代谢，新陈代谢的时候，每天要形成500毫升左右脑脊液，之后要吸收到500毫升，就是一来一往，形成新的500毫升，又吸收500毫升。正常的情况下，大脑在脑脊液中浸泡着，浸泡的好处第一是把一些代谢的废物，通过脑脊液的循环带走脑积水也分很多种类型，包括梗阻性脑积水，还有交通性脑积水这两大类，也就是大脑里水增多了，就称脑积水。

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2018-12-13

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脑积水的危害

脑积水的危害主要是破坏大脑的功能。脑积水的危害主要有以下几个方面：首先是会产生智力问题，众所周知大脑是人体掌管智力的主要器官，但是如果大脑产生了病变，出现脑积水，则有可能会对智力产生不良的影响，可以引起智力障碍、智力降低、痴呆等等情况的发生；其次是运动问题，脑积水有可能会引起一些肢体的运动障碍，比如脑瘫的症状，四肢活动不良，不能走路，不能拿东西，自理会受到一定的影响；再次是癫痫，长期的癫痫需要吃药，甚至还需要做手术来进行治疗；也可以引起听力障碍；此外，脑积水还可以引起视力的障碍，比如双眼的失明，听力的下降等等。所以，有关于脑积水的危害主要就是体现在这几个方面，患者一定要引起注意。

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脑积水手术后注意什么

脑积水的患者在进行手术以后，首先需要观察孩子的一般情况，也要看孩子的精神状态，还需要观察患者的饮食状态，比如患者能不能吃东西，吃东西吐不吐。另外，需要观察孩子的体温情况，比如患者有没有出现发烧。也要看患者有没有癫痫复发，有没有四肢活动的障碍。除此之外，还要关注患者的伤口有没有出现感染，有没有红肿，这会直接影响到预后。如果发现患者出现异常的情况，就要及时找出原因，对患者进行针对性的治疗，以避免损伤加重。如果患者的原有症状没有得到改善，或者出现恶心、头晕、头痛、呕吐、视物重影以及行走不稳等表现，就应该及时去医院进行复诊。即使在手术之后，患者没有任何不适，在术后一个月的时候，也应该去医院复查头部CT。

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