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斜视怎么鉴别诊断

发布时间:2020-12-1027205次浏览

我们每个人都希望自己有一双健康的眼睛,可是生活中好多不注意的细节导致许多朋友患上了疾病,斜视就是其中一种,如果治疗不及时会给我们带来很大的危害,那么斜视怎么鉴别诊断呢,下边我们具体介绍一下。

诊断斜视常常需要以下检查:

(1)询问病史 问清患者的年龄,准确的发病时间,发病原因或诱因,斜视发展情况,做过何种治疗,有无家族史。

(2)眼外观检查 注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无内呲赘皮、解剖异常造成的假性斜视,有无代偿性头位。

(3)视力检查及屈光检查 详细检查患者的远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者,以及青少年患者,必须用百分之1阿托品扩瞳,在调节麻痹后进行屈光检查。

(4)遮盖试验 检查者与患者相对而坐,距离为1/2米,取一宽5厘米,长15厘米之硬纸板作为遮盖板,分别检查注视33厘米和5米以外的目标时的眼位情况。遮盖的方法有两种:一种是检查时总有一只眼被遮盖的单眼遮盖法,又称交替遮盖法或连续遮盖法;另一种是检查时先遮一只眼,然后去掉遮盖板观察两眼能否同时向前注视一目标及眼球复位速度,这种方法可称为遮与不遮法。遮盖试验可以简单而又确切地对斜视进行定性。

(5)检查眼球的运动 观察6个主要运动方向,以确定每条眼肌的功能有无异常。

(6)斜视角检查法 斜视角分为主斜角(第一斜视角)和副斜角(第二斜视角)。健眼固视时,斜眼偏斜的角度称为主斜角;当斜眼固视时,健眼偏斜的角度称为副斜角。测量主、副斜角可以协助斜视的诊断,临床上常用的测量斜视角的方法有以下几种:

1)角膜反光点位置测定法 可以粗略估计斜视度。检查者与患者对坐,在病人面前33厘米处,持一去掉灯罩的电筒,将灯光照在患者的角膜表面,注意角膜上光点的位置。如两眼位置正常,则光反射必位于两眼角膜的中心,斜视度为0;如一侧映光点在角膜中央,另一侧映光点偏向角膜鼻侧为外斜视,如偏向角膜颞侧为内斜视。自瞳孔中心至角膜缘连线分成三等分。每份约15,可根据映光点的位置估计斜视度。

2)同视机检查法 将患者的头额固定,在调整好高低及瞳孔距后,在两眼前各加同时知觉片,健眼镜筒放于“0”位置,然后转动偏斜眼镜筒,使两眼画片重合,此时镜筒所指数即为主觉斜视角。如果交替开关两个镜筒的光源,并移动镜筒至其反光点位于角膜中央,两眼不移动时,此时的度数为他觉斜视角。

3)三棱镜配合遮眼法 是一种比较准确的斜度测定法。当遮盖注视眼时,斜视眼就朝着注视目标的方向移动。如果在斜视眼前放上度数逐渐增加的三棱镜,那么该眼的复位移动就不再产生,则用以消除复位移动的三棱镜度数就代表了该眼的斜视程度。

此外,还有斜视计测量斜视角法,马氏杆加三棱镜检查法、视野计测量法等。通过以上各项检查,对斜视眼的诊断基本上也可以确立了。

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斜视术后为什么会重影
做完斜视手术眼睛重影这是一种正常的现象,是因为之前的双眼融合被打破,一般患者适应后会逐渐地消失。因为手术前患者的眼位是偏斜的,为了缓解视物重影症状,患者大脑会对一只眼进行抑制。斜视手术以后,患者眼位改变,可能会出现重影症状,一般可逐渐缓解。但如果长时间不恢复,需要检查原因。斜视手术是矫正眼位偏斜的有效治疗方式,目前斜视手术技术较成熟,手术成功率较高。斜视手术后,短期内患者出现视物重影,是由于原有的融像功能被破坏,一般患者适应后会缓解。但如果手术出现过矫,如内斜视患者手术后变成了外斜视,患者也可出现视物重影、恶心、呕吐等不适,这种重影一般不能适应,患者需及时就诊治疗。建议斜视手术后重影长期不缓解的患者及时就诊,评估病情,遵医嘱进行治疗。
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2022-08-19

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什么是内斜视和外斜视
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2021-04-19

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斜视手术后多久能恢复
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2021-04-19

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什么是共同性斜视
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斜视手术的后遗症有哪些
斜视手术术后并发症有切口愈合不良、眼部感染、挫眼球、眼内出血、眼内感染、结膜息肉。斜视手术采取的方法,是通过手术把眼外肌延长或者缩短来改变眼位。手术的时候需要切开结膜,勾取眼外肌,进行眼外肌的缩短和延长操作。斜视手术术后的并发症很少,第一可能会出现切口的愈合不良,第二可能会出现眼部的感染,第三在手术缝合当中可能会挫眼球,或者刺破巩膜腔的时候,会造成眼内出血或者眼内感染,第四术后可能会出现结膜息肉。但这些并发症出现的概率非常小,大多数患者不会出现并发症。斜视手术是不改善视力的,也不会影响视力。所以斜视的并发症本身就比较少也比较轻,大家不必过于担心。
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斜视手术是不会留瘢痕的。球结膜就是白眼珠,用手推动眼球的时候,会发现出现皱褶,这个皱褶就叫球结膜。斜视手术是在球结膜的位置做一个切口,然后再进行眼部肌肉延长或者缩短操作。术后的时候医生会把球结膜进行缝合,在缝合过程当中,一般使用比较细的显微缝线,很少会留有瘢痕。手术中有些切口多开了,这种切口多开之后,会发现球结膜会裂开一张嘴一样的瘢痕。但是不用担心,因为球结膜再生修复的能力特别强,这种切口多开很快就会被修复了。所以在经过一年到两年时间的修复,这种瘢痕完全可以修复。
斜视手术后多久可以恢复
患者接受斜视手术后,一般需要几个月,甚至一年才可以恢复正常。知道大部分的斜视是需要通过手术的方式才能改变他这种斜视的状态。在手术当中,不同类型的斜视会采取不同手术方式。所以手术之后究竟多久能进行恢复呢?手术时是需要把眼外肌,每只眼睛有6条眼外肌,两条两只眼睛就有12条眼外肌。一般情况下,一只眼睛做最多不超过三条眼外肌。所以在眼外肌的手术过程当中,首先要打开结膜,进行眼外肌缩短或者延长这样的手术,所以术后一般情况下不影响患者的视力,正常术后完全可以自主地看东西,以前看什么样子,现在看还是什么样子,也就是手术不能改变的视力状态。手术之后会出现什么状态?就是因为要在眼睛上开刀,有口需要做缝线,所以很多患者术后会出现眼睛红、肿、磨、流眼泪,这种状态一般情况下会持续一周左右。斜视术后的一周左右之后,因为线的脱落,结膜水肿的减轻,这种磨的状态就会减轻了,所以一周左右基本大多数都可以恢复。当然了眼睛红的状态和刀口愈合这种状态完全要恢复,可能得需要几个月甚至一年左右这样一个时间。
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2020-03-05

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斜视与遗传有关系吗
斜视的确和家族遗传有一定关系,不过具体要看是患上了哪种类型的斜视。共同性斜视,一般就是基因遗传等先天性因素所致,且是属于常染色体显性遗传疾病。为了能够预防斜视的发生,家长一定要注意留意观察孩子眼睛的变化情况。注意用眼卫生,及时做眼科检查。
斜视手术后的注意事项
刚做完手术需要包扎术眼,一般需要第二天打开,检查术眼,剩下的最主要的就是好好点眼药水涂眼药膏了。第一,一定要听大夫的话,按时按点滴眼药,并按医嘱定期复查,以便随时调整用药。第二,一定不能揉眼睛,因为眼睛里面有缝线,一旦把线揉断了,手术基本就白做了。第三,最好刚做完手术前7天不要洗脸和洗头发,避免水和洗化用品入眼,刺激切口,导致感染。第四,刚做完手术前7天避免大幅度转眼珠,避免眼球疼痛。如果疼痛较剧,可以口服去痛片。第五,每天用无菌生理盐水棉棒清洗眼内分泌物与痂块,成人斜视矫治手术后,如出现复视现象或感到眼部剧烈疼痛等其他特殊情况,请立即告知医生,并按照医嘱进行训练。
语音时长 01:41

2019-12-10

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