老年人劳动时需注意哪些方面-专家文章-博禾医生

老年人劳动时需注意哪些方面

发布时间：2018-04-1054570次浏览

跟年轻人相比，老人对自己的健康一般都比较关注，也比较关心养生知识，所以要说起来该如何颐养天年，恐怕很多人都能头头是道，说得比我都全面。

只是，从一个心血管医生的角度出发，我想要提醒广大老年朋友的是，为了养护我们的心脏，大家需要劳逸结合，有动有静。动静相宜，这样才能消闲静摄，安心享受天伦。

上个月，有个老人就是从菜市场旁边被路人送到我们医院的。显然，这位老太太刚从菜市场买完菜。一般来说，很多老人买菜比较多的话，都会拖个小拖车慢悠悠地走。可这位已经七十多岁的老太太，自以为身体还很硬朗。超市那种中号购物袋，她买了满满两袋蔬果肉类，想要步行拎回家。买过菜的朋友都知道，那分量可真不轻。

结果，老太太刚走出菜市场没多久，就突然瘫倒在地，被好心的行人送到医院了。到医院时，老太太已经口角歪斜、言语不清了，左侧的肢体没有力气。诊断结果出来了，是“脑梗死、脑萎缩”。我和同事们全力救治，总算帮老人捡回了一条命。

等老人醒过来之后，我忍不住教育她：“您老本来血压就高，年岁不饶人，很多事情咱得悠着点来。您这次突然发病，这幸亏是好心人送来得及时。您说说，要是您一个人在家里干重活突然晕倒了，孩子们都上班呢，身边也没个人照应，那后果真是不堪设想啊!咱们做父母的啊，能为孩子出一份力是一份力，但是一定不能过度劳累，要不然那不是给孩子添麻烦吗?您现在躺在这里，你说他们得多担心多愧疚啊!”

除了体力上要劳逸结合之外，我们的精神生活也要注意这一点。有些老人闲不住，一不干活就觉得浑身难受。对于这些老人，他们需要给自己寻找精神寄托，寻找感兴趣的娱乐方式，而不是让自己的晚年生活被各种家务活填满。

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脑部软化灶指的是脑部一些疾病之后的瘢痕组织，比如像脑梗死、脑出血、脑肿瘤，以及脑挫裂伤等开颅术后所形成的一些疤痕。因为脑部细胞死亡以后就不会再生了，而再生的是一些像格子细胞，像一些吞噬细胞等，吞噬细胞把这些没用的组织吞噬以后，局部就形成一个空腔，空腔就会有一些无用的细胞填充，这些细胞就形成了一个组织，就叫做软化灶。软化灶的发生，提示以前有过脑血管疾病，目前已经处于了恢复期，它可能长久存在。出现软化灶，一般患者并没有特别多的临床意义，也不用特殊的处理。

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脑梗死长期吃什么药

口服药物是脑梗塞恢复期和预防的主要治疗方法，辅以功能训练和饮食调节等综合措施。只有坚持使用合适的药物，才能有效治疗基础病变，常用药物包括抗凝剂、他汀类药物、抗血小板药、控制血压血脂药物等等。

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脑梗死后遗症怎么锻炼

脑梗死后遗症的锻炼，首先是洗脸动作，建议使用患手来辅助健手；其次建议穿宽松的大衣，先穿患侧，再穿健侧；再者，洗澡的时候建议先家属帮忙，淋浴或盆浴；然后，进食建议自行试食；最后，排便方面，需要家属协助。

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脑梗死患者如何治疗

患者出现脑梗死的症状，一定要及时进行治疗才有可能延缓神经功能缺损的进展状况，避免病情加重甚至危及生命。时间就是大脑，在脑梗死超早期也就是在三到四点五小时之内，经过专科医生评估之后是有可能进行积极的溶栓治疗的。溶栓治疗，顾名思义可以溶解刚刚造成血管堵塞的血栓，出血风险相对较大但在严格评估，权衡利弊之后应用是有一定收益，可以及时帮助改善患者的脑梗塞问题，常用药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂，尿激酶等。而其他常用的脑梗死治疗方式包括抗血栓治疗，代表药有阿司匹林肠溶片，氯吡格雷片等。控制血脂治疗，药物包括阿托伐他汀钙片，瑞舒伐他汀钙片的。修复神经治疗，代表药物为正丁基苯酞。清除氧自由基治疗，代表药为依达拉奉注射液。根据脑梗死的不同类型，由专科医生选择用药治疗。

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脑梗死的治疗方法是什么

脑梗死的治疗主要包括三大原则，即超早期的治疗，个体化的治疗和整体化的治疗。超早期治疗发病的早期，我们应争分夺秒的进行救治。一般在有条件的医院建立一些卒中单元，积极地抢救患者，而且应尽早地评估病情，在询问病情的时候，询问发病时间是非常重要的。因为在时间窗内有适应症的患者，可以给以溶栓治疗。溶栓现在常用的有动脉溶栓、静脉溶栓和联合的机械取栓。个体化治疗应该根据病因、发病机制、临床表现，制定个体化的治疗方案。同时应该把人看成一个整体，进行整体化的治疗，除了针对卒中的治疗，还需要进行一般的支持对症的治疗。针对并发症以及卒中相关疾病的一些治疗，尽早的给予一些康复锻炼。开展脑梗死的一些二级预防，针对患者的血压、血糖进行相对的调整。譬如预防一些长期卧床患者导致的一些下肢深静脉的血栓，进食不好引起的一些消化道的溃疡、上消化道的出血，以及电解质的紊乱。对于有进食困难和吞咽困难的患者，可以给予鼻饲的治疗。然后同时这样可以预防误吸引起的坠积性的和吸入性的肺炎。一些患者错过了超早期的这种时间窗，并且有一定的基础疾病的时候，年纪大不符合一些溶栓的指征，建议给予抗血小板聚集、抗凝降纤和神经保护等常规的治疗。当大面积的脑梗死形成脑疝和颅内的严重的压力增高的时候，危及生命的情况下，还可以采用外科一些去骨瓣的治疗方法。在卒中后，当病情稳定的时候，应该尽早的开始语言、运动和心理等多方面的康复的训练。在脑梗死的急性期尽早的启动二级预防。

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CT可以看出脑梗死吗

头颅CT检查是对于脑梗死患者重要检查内容，如果患者一旦出现偏瘫、偏侧肢体麻木、口角歪斜、头晕、头痛、意识障碍等必须要做头颅ct。发病早期头颅CT检查，主要是为鉴别诊断，如果排除脑出血，即使头颅CT正常，也要诊断为脑梗死。脑梗死的头颅ct显影有一定的时间窗，在脑梗死发生24小时之内，往往不能够显示出脑梗塞病灶，只能看见脑梗塞的间接征象，比如脑沟消失，局部有肿胀，灰质和白质的界限模糊等等。脑梗死发病24小时后在ct上显影，即便是大面积的脑梗死，一般发病也是在8到12小时以后显影。所以做头颅ct的确能够诊断出脑梗死，但是CT显影一般最快也需要在发病8小时以后。另外，在后颅窝的脑梗塞，比如小脑、脑干的梗死，由于骨骼产生的伪影，头颅CT也往往不敏感，建议有条件的医院，应当进一步检查头颅核磁共振可以准确显示脑梗死。磁共振的弥散加权成像，可超早期显示发病2小时的脑梗死。

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如何预防脑梗死

预防脑梗死可以通过降压治疗、抗栓类药物降脂治疗，糖尿病控制，颈动脉狭窄手术治疗，以及戒烟、限酒等改变生活方式来预防。一、高血压是卒中最重要的一个危险因素。危险性是正常人的4-6倍。一般来说，血压应该控制在140/90mmHg以下。二、抗栓治疗，抗血小板聚集治疗，首选阿司匹林，可以有效地阻止血小板凝聚形成血栓，需要长期口服，无故停药，往往会导致脑梗死在短期内复发或加重。三、降脂治疗，应用阿托伐他汀口服，使低密度脂蛋白控制在1。8mml/L以下，或者降低初始指标的50%，对于心源性脑卒中患者要控制在2。6mmol/L以下。四、糖尿病使发生卒中的危险性增高2倍。保持空腹血糖在3。9-7。2mmol/L、餐后血糖小于10mmol/L、糖化血红蛋白小于7%。五、无症状的颈内动脉有严重狭窄超过70%或者有症状的颈内动脉狭窄50%，可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形术。六、心房纤颤可以致脑梗死，必须要使用抗凝剂华法林或新型抗凝剂预防脑梗死。七、吸烟可以使卒中危险性升高50%，而在戒烟2年以后危险性会大幅度降低。其次限酒：过量饮酒患者的卒中危险性增高，对于大量饮酒者，卒中的危险性更高。

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2020-02-17

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什么是脑梗死

脑梗死指因脑部循环障碍、缺血缺氧所致的局限性的脑组织的缺血性坏死，常在安静状态下或睡眠中起病，又称为缺血性的脑卒中。此病在中老年人多见，由于中老年人有脑梗死的危险因素。临床上按发病机制，将其分为动脉粥样硬化性、血栓性的脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死及分水岭脑梗死等。中老年人有高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症等危险因素。患者多表现为局灶性的神经功能缺损的症状，如偏瘫、深浅感觉的障碍、失语、共济失调等，还出现恶心、呕吐、昏迷等症状。

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急性脑梗死会留下后遗症吗

脑梗死发病虽然很急，但是得了急性脑梗死以后，他的转归是不一样的，有的轻有的重。轻的可以完全治好，不遗留任何后遗症。重的则会留下不同程度的后遗症。那么什么样的急性脑梗死会留下后遗症，一个，我们看脑梗死得的部位，如果脑梗死是在靠近大脑皮层、范围又比较小，这种情况留下后遗症的可能性比较小。但是如果脑梗死的部位是在大脑的深部，比如说像基底节区，比如说像脑干，比如说在像小脑，那么留下的后遗症就会比较重了。再一个，看范围，一般范围比较小的，留下的后遗症的可能性比较小，如腔隙性脑梗死，基本上就不留下后遗症，但是如果说血管的主干得了脑梗，他梗死的范围比较大，这个时候就会留下。第三，我们看患者的基本情况，如果患者年纪偏大，源发病比较多，血管的基础又不好，就是说存在着广泛的脑动脉硬化和狭窄，这种情况下留下的后遗症就会多。相反年纪比较轻，血管的基础比较好，本身的条件比较好，也没有相应的更多的源发病，这种患者留下后遗症的可能性就比较小。

2019-12-31 58548次播放

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脑梗死后遗症吃什么药物

后遗症除了巩固治疗效果的药物，如阿司匹林、活血化瘀、营养脑细胞、控制脑细胞的药物外，还应注意防止合并症的药物，如防止感染，其它疾病发生、发展的药物。积极服用药物控制，防止后遗症的加重，最重要的是二级预防，防止复发。脑梗死出现后遗症，就是说治疗过程中，没有完全达到治愈目的，留有遗憾。如语言、情感、感觉、运动、视觉、听觉等方面的损害，甚至有些患者卧床不起，丧失劳动能力，需要很好的护理和关爱。脑梗死的复发率非常高，尤其是老年人，血管本身已经硬化，要吃一些防止病情复发的药物。如抗凝、活血化瘀、保护脑细胞等药物，应当继续服用，防止病情复发，及时采取措施，尽量减少复发率。

2019-12-20 66403次播放

脑梗死复发的原因

脑梗死复发的原因是心情上的变化，情绪的变化也是导致复发的主要因素，患者要定期的服用抗凝药物，做好预防，同时一些生活习惯也非常重要，避免吸烟，饮酒，熬夜等不良习惯。脑梗死的复发几率比较高，时间越短概率会越高，所以在患病内的一年是非常重要的。

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2018-09-21

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脑梗死能治好吗

脑梗死又叫做缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。一般脑梗死的治疗是根据不同的病因、发病机制、临床类型以及发病时间等因素来综合确定治疗方案，脑梗死的治疗是进行以个体化为原则的治疗。一般针对脑梗死的治疗，可以分为急性期的一般治疗、脑水肿治疗以及急性期溶栓治疗。脑梗死这种疾病，主要是会造成患者的肢体功能障碍。通常都是由于脑梗死之后，造成患者神经性的损伤而导致的。不过，这种脑神经的损伤，一般都是不可逆的。在疾病早期，如果没有完全性神经损伤，还是有溶栓治愈的可能的。不过，患者在神经损伤之后，也可以通过康复训练的方式，来达到改善肢体功能的目的。

2018-09-20 56874次播放