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骨折愈合好康复少不了

发布时间:2018-04-1059111次浏览

从骨科理论上讲,治疗骨折三大原则分别是复位、固定、功能锻炼,因此,对于骨折的病人,科学的功能锻炼,积极的康复治疗是不可或缺的。

在骨科临床,有时会发现明明复位很完美、固定很牢靠的骨折,却由于疏于康复锻炼而导致功能障碍,使治疗效果打了折扣,这种情况又被称为“骨折病”——在骨折及其治疗过程中引起的关节肿胀僵硬、功能障碍、肌肉萎缩骨质疏松等骨关节固定综合征。

理论上讲,骨折康复的开始时间应尽可能的早,一般是骨折得到复位固定后即可开始,其目的在于不影响固定和愈合的前提下,尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊的舒缩活动,防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬并发症,同时应用消肿、活血、补骨药物,促进骨折的愈合。在这之中,功能锻炼是骨折康复治疗的核心和主要手段。

骨折的康复多分为三个时间窗口:1)功能锻炼早期(炎症反应期);2)功能锻炼的中期;3)功能锻炼的后期。

其中,在功能锻炼的中期也就是伤后2周至骨折的临床愈合这段时间,伤肢局部肿胀逐渐消失,疼痛缓解,骨折断端出现纤维连接,并逐渐形成骨痂,骨折处稳定,在此期间施行正确、高负荷的康复锻炼,对骨折愈合最有意义。

在目前阶段,除了继续加强肌肉的等长收缩运动(即在关节不动的基础上,患肢肌肉做有节律的静力收缩和放松。既我们常说的用力绷紧和放松,来预防肌肉的萎缩或粘连)以外,可在医护人员和健侧肢体的帮助指导下,逐渐恢复骨折的近端、远端未固定的关节的功能活动和骨折上下关节的活动,并逐渐由被动活动转为主动活动,增加主动的关节屈伸活动、防止肌肉萎缩、避免关节僵硬、减少功能障碍。

比如前臂骨折后,腕关节、肘关节活动受到石膏或夹板限制,但手指关节是允许活动的,可多作抓握等动作,以促使血脉流通、改善末梢循环;再比如股骨骨折手术后要加强锻炼膝关节的活动,以免发生股四头肌腱挛缩、粘连,膝关节功能障碍。

康复锻炼固然重要,但还需要注意锻炼的事项,要以行动为主,被动为辅,循序渐进,不可盲目粗暴,急于求成,注意避免副损伤,不做增加肢体重力活动以及骨折上下端之间不一致的旋转(不利骨折的稳定);避免在康复锻炼中偏重多练某些部位,而忽视锻炼其它部位,要全面兼顾各关节、肌肉、及各种不同功能;另外,卧床过久的病人,突然站立时容易眩晕,可先练坐起,再短时间站立,逐步适应。

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骨水泥手术后可以久坐吗
骨水泥又叫骨粘固剂,是一种用于骨科手术的医用材料。常用于椎体压缩性骨折、颅骨的骨折或者修补,和关节置换的手术。能不能久坐这个问题,应该特指的是骨水泥用于脊柱压缩性骨折的手术的时候,答案当然是尽量不要。这种手术通常建议是在损伤的早期或者中期进行,对于恢复脊柱的结构和椎体的高度起着比较重要的作用。骨水泥手术虽然是一种微创手术,创伤小、恢复快,但一般的医生还是建议手术以后避免剧烈活动,一定要卧床休息一段时间,然后进行逐步的活动和适当的功能锻炼,比如起床活动、站立等等。因此,骨水泥手术之后,不能刚手术完就久坐,这样的话先前骨折的椎体,造成一个负担,影响手术的效果。而是要采用循序渐进的方法,逐渐恢复腰背肌的功能。当然,如果说是做完髋关节置换手术,像这种情况的话,用了骨水泥,一般做完手术之后是可以久坐的。因为往往还提倡骨水泥髋关节置换以后早期下床,所以久坐对骨水泥是没有影响的,是可以坐的。
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2021-07-09

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骨折线模糊还需不需要复查
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2021-06-25

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骨折康复后骨头结实吗
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胳膊骨折病人的临床症状主要表现为局部的肿胀、疼痛,并且活动受限,按压会有骨擦音或者是骨擦感,会出现畸形的情况或异常活动,骨折时,骨髓骨膜及周围组织血管破裂出血,在骨折处形成血肿,以及软组织损伤所致的水肿,致使胳膊严重肿胀,甚至出现张性水泡和皮下瘀斑,由于血红蛋白的分解,可呈现紫色,青色或黄色。骨折局部出现剧烈疼痛,特别是移动胳膊时疼痛剧烈。伴有明显的压痛。还可以出现上臂的畸形,短缩。对于诊断拍个普通的x线光片就可以明确骨折的部位以及错位的程度,从而确定积极的治疗方案,对于骨折移位不明显未累及关节面,可以保守治疗,行支具或者石膏托外固定,对于骨折错位非常严重的,累积关节面,积极的进行切开复位内固定,恢的解剖结构,促进骨折愈合。
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手指头伸不直是怎么回事
手指头伸不直可能手指头受过外伤、炎性的关节疾病、手指部的骨性关节炎、手指部的感染性疾病、腱鞘疾病。1.手指头是否受过外伤,如造成关节囊、关节部位的损伤,以及关节处的骨折等,均可引起手指头伸不直。2.炎性的关节疾病。如类风湿性关节炎等,常常侵犯手指部关节、滑膜以及周围的肌腱等,造成手指头屈伸困难,手指头伸不直。3.手指部的骨性关节炎,可以导致手指部的疼痛、肿胀、畸形以及活动受限等表现,致使手指头伸不直。4.手指部的感染性疾病。如化脓性的关节炎,手指的关节结核等,导致局部关节的破坏,也可以引起手指头伸不直。5.腱鞘疾病,如屈肌腱狭窄性腱鞘炎,也可以导致手指伸不直,屈伸活动不利等症状。
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脚踝韧带拉伤怎么办
虽然说运动,是提高我们身体免疫力和保证我们身体健康的一个必不可少的组成成分。但是,假设运动太过激烈,又或者是大量运动的话,就会有脚踝韧带拉伤的情况出现。因此,日常生活里坚持运动,是必须的。然而,一定要适量适度,一定不要太过激烈。
补钙的食物有哪些
不管是成年人又或者是老人,一旦出现钙元素缺乏的现象,都会导致骨骼的发展受到一定的影响,所以说在日常的生活中一定要特别的注意起来,含有钙元素的食物其实有很多,比如说芝麻酱,虾皮,牛奶,新鲜蔬菜,多吃豆制品,多吃动物骨头,那么可以含有比较多的钙元素,建议大家在日常的生活中就可以多吃这些食物,你会发现钙元素就得到了补充。
腓骨骨折的症状有哪些
我们的腿部是比较脆弱的一个器官,很容易受到外界的伤害,腓骨骨折这个问题比较常见。腓骨骨折后,患者会出现不同程度的肿胀、疼痛、出血等症状。如果是单纯性腓骨骨折,患者可能可以正常持重。如果是其他腓骨骨折,患者常常无法持重、畸形。当发现自己有骨折情况时,要尽快去医院就诊。
老年人怎么预防上肢骨折
老年人预防上肢骨折需多晒晒太阳,补充钙质,系统、规律的长期治疗骨质疏松,改善骨密度,鼓励老年人进行功能的锻炼,老年人容易摔倒的情况下,需要有专人保护,然后拄拐杖进行保护。老年人骨折一般有两个方面。一、骨质疏松,老年人的骨头一般都比较松,尤其是老年女性,对骨折抵抗力比较弱。二、平衡能力比较差,容易摔倒。融合到一块可能就容易造成老年人的上肢骨折,尤其是桡骨远端骨折。
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