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治疗妊娠合并肺结核的药物有哪些

发布时间:2018-04-1153094次浏览

肺结核(pulmonary tuberculosis)是由耐酸性结核分枝杆菌在肺部引起的急、慢性感染。主要通过呼吸道传染。其病理点是结核结节,干酪坏死和空洞形成,临床表现有低热、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽、咯血等症状。近年全世界结核病发病率有所回升。影响孕妇结核病发展的关键是及早诊断和合理治疗,病灶范围和性质,尤其是结核杆菌对药物的敏感性则是影响近远期疗效的重要因素。

[相关药物]

1.异烟肼(Isoniazid,雷米封INH)

对结核杆菌有高度选择性作用,穿透力强,对细胞内外结核杆菌均有作用,疗效较好,用量较小,毒性相对较低。口服吸收率90%,服后1~2小时血清药物浓度可达峰。本品在体内主要通过乙酰化,同时有部分水解而代谢;本品易通过血脑屏障。是目前治疗各种结核病的首选药物。

2.利福平(Rifampicin,力复平)

对结核杆菌和其它分枝杆菌(包括麻风杆菌等),在宿主细胞内、外均有明显的杀菌作用,口服吸收可达90%~95%,于1~2小时血药浓度达峰。本品易渗入机体组织、体液(包括脑积液)中。口服常用剂量后,有效浓度可维持6小时。在肝中代谢,主要代谢物仍具有抗菌活性。

3.乙胺丁醇(Ethambutol)

对结核杆菌和其他分枝杆菌有较强的抑制作用。口服吸收约80%,2~4小时血药浓度达峰。与其他抗结核药间无交叉耐药性。但结核杆菌对本品也可缓慢产生耐药性。

4.吡嗪酰胺(Pyrazinamide,异烟酰胺PZA)

对结核杆菌有抑制作用。它能进入巨噬细胞,尤其是在酸性环境中能发挥更好作用。易产生耐药性。对处于细胞内缓慢生长的结核菌有效。常与其它抗结核药联用,以缩短疗程。

5.对氨基水杨酸钠(Sodium Aminosalicylate,PAS-Na)

对结核菌的对氨基苯甲酸合成起抑制作用,因而可抑制其生长。口服吸收良好。本品很少单独应用,常配合异烟肼等药应用,以增强疗效,并避免细菌产生耐药性。

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结核T细胞检测阳性是什么意思
结核T细胞检测阳性代表过去可能感染过肺结核病,或者现在身体正在感染肺结核,还需要结合影像学等其他检查来综合评估,结合T细胞检测阳性,身体上没有出现明显的消瘦,低热等肺结核的症状,也没有明显的咳嗽、咳痰等这些临床的症状以及表现,要看肺部的影像学检查。影像学检查没有明显的异常或者是病灶稳定的话,说明患者是过去患有肺结核病。反之,患者出现咳嗽、咳血,身体上出现消瘦等症状,一般影像学检查也会发现新的结核病灶,说明患者身体正在感染着肺结核病。结合T细胞检测阳性,对于诊断肺结核病的意义也很大,当然也需要综合其他检查手段来进行综合评估。对于正在感染的肺结核病会存在一定的传染性,具体的治疗方案需要根据检查数据来判断,需要及时地进行抗结核治疗。肺结核治疗可以使用青霉素、糖皮质激素来进行治疗,这个疾病不及时治疗的并发症也是很多的,需要尽快将病情控制住,也避免周围人被传染上这个疾病。结合的T细胞检测阳性,当然也不要过于的担心,需要做进一步的检查。对于感染上的肺结核,要进行常规的联合以及注意防治并发症等治疗。还有代表过去感染的肺结核,通常这种情况是不需要治疗的,只要定期地进行观察就可以了。
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胸片能查出肺结节吗
胸片其实是可以查出肺结节的,因为肺结节的概念是这种,在小于3个cm,直径小于3个cm之内的叫做肺结节,在3个cm以上的称之为团块影,一般在门诊患者就诊的时候,一般医生都愿意给患者选择比较经济的检查方式,胸片无疑它比ct等等其的检查都要相对更便宜、更经济有效一些。如果患者只是来体检,常规医生都是只给患者做胸片,在胸片的检查上是可以发现大的结节的,肺结节在小于1cm的时候,称之为小结节影,1~3cm直径在1~3cm之间的结节,它通过拍摄胸片,是很有可能被发现的,但是在1~3cm的这种结节还涉及到一小部分,它的密度是这种磨玻璃性质的结节,在胸片的检查中就有可能会被漏掉。所以虽然胸片它能够发现大的结节,但是不能够保证能够发现所有的结节,而且在直径小于1cm的结节,即使它的密度是偏高的,但是如果它的位置比较靠近肺部的边缘,拍摄胸片也很有可能会出现遗漏。所以针对年轻人或者是既往没有肺部疾患的患者,一般拍胸片比较多,但是对于高危的人群,比如40岁以上的男性患者,有吸烟的病史,咳嗽的时间又比较长的话,在初次的检查的时候,可能会愿意选择ct或者是低剂量ct,这样更有利于早期发现潜在的小结节,进行干预和处理。
肺结核会传染吗
肺结核具有传染性,会引起传染,但并不是所有的肺结核都会造成传染。肺结核病在人群中的传染源主要是痰菌阳性的结核病患者,可以通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声说话等方式将含有结核菌微滴的飞沫排到空气中,从而引起传播。传染性的大小还与患者痰中结核菌的含量、接触的密切程度、接触时间的长短、以及个体免疫力情况有关。一些免疫力较差的人,如婴幼儿免疫系统不成熟、老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者等都是结核病的易感人群。
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空洞型肺结核有痰吗
患有空洞型肺结核后,由于各人身体素质不同,具体症状表现可能有所不同。有些可能出现嗓子有痰,咳痰的症状。有些可能嗓子无痰,不出现咳痰的症状。有些女性患者在患者空洞型肺结核后,可能出现闭经,体重降低等症状。和普通肺结核相比,空洞型肺结核对机体损伤更大一些。在确诊后,要尽快进行治疗。延误治疗时间,可能会影响治疗效果。在使用抗结核药物前,可以先进行药敏试验,选出治疗效果相对更好的药物,然后再进行治疗。如果治疗期间出现不适,要尽快停药,联系临床医生。药物治疗无效时,考虑使用手术治疗。
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诱发肺结核的原因是什么
因为肺结核有着传染性,所以我们在很多朋友发生此病之后,会被医院隔离起来,因为肺结核是一种被结核细菌感染,然后引发的肺部疾病,这一种细菌有很强的传染性,那么诱发肺结核的原因是什么呢,以下就是详细介绍。
肺结核治愈的标准是什么
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肺结核有哪些临床表现
肺结核是一种很常见的呼吸科疾病,而且还具有传染性。当患有肺结核的时候,会有发热、咳嗽、咳痰、胸疼、盗汗、咯血的症状,还会有叩诊可以听到浊音、湿罗音,肺泡呼吸音低的体征。这时候一定要引起重视,及时的进行治疗。
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异烟肼有什么不良反应
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肺结核咳血严重吗
结核杆菌侵入到肺部之后,伴随在肺泡旁边的血管也会受到侵犯,引起患者咳血、痰中带血,一般肺结核咳血不会太严重,但是结核空洞的病人因为侵犯的肺部面积比较大,在空洞当中会有一些比较大的血管受到侵犯,所以很多病人会有大咳血的出现。大咳血相对是比较严重的,虽然咳血比较严重、凶险,但是一般咳血都不会引起病人休克甚至有生命危险的情况,有血就把它咳出来。比较危险的是看到咳血之后比较害怕,不敢咳出来,把血憋在气管里面,呼吸道被血痰堵塞之后会引起急性呼吸衰竭甚至窒息的情况,反而会有生命危险,大咳血及时到急诊就医,但是千万不要因不敢把痰咳出来而引起一些意外的情况发生。
怎么预防肺结核
肺结核可通过接种疫苗、改善居住环境、定期检查以及增强体质等有效预防。一、接种卡介疫苗。新生儿接种卡介菌疫苗,可有效防止结核的发生;二、改善居住环境。结核通过空气中的飞沫传播。若居住环境(空气)流通比较好,感染的几率就会少点;三、密切接触人群要定期去医院检查。结核分枝杆菌感染有隐匿性,多数患者出现明显典型症状才会就诊,影像学检查发现已经感染了一段时间;四、增强体质。结核分枝杆菌引起的肺结核,在体质下降时才会发病。若体质情况比较好,不见得一定会发病。
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肺结核应该多吃的食物
肺结核患者需加强营养,多食用优质蛋白质,补充瓜果、蔬菜、水果等富含维生素和无机盐的食品。肺结核患者因为用药易出现副反应,需加强营养同时需避免部分食物,应避免食用高嘌呤食物,如内脏、海鲜、罐头。营养不足可适当食用肉类;多饮水,促进药物排泄。
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肺结核能治好吗
肺结核及时治疗能治好。肺结核是一种慢性呼吸道的传染病,对身体的影响程度比较大,很多患者都被其症状所困扰,身体也因疾病变得越来越差。肺结核不是绝症,绝大多数的肺结核患者只要早期系统的有效治疗,就可以得到控制,甚至完全治愈。肺结核的治疗,需要遵循早期、规律、全程、适量、联用的治疗原则,绝大多数肺结核患者如果能早期诊断、按时服药、规律治疗,在疗程结束时都可治愈。所以现在发现,肺结核需及时治疗,越早治疗效果越好,如果不及时治疗,结核菌有可能通过支气管、血液或淋巴管播散,造成结核病加重以及其它脏器出现结核。
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结核球怎么治疗
对初次发现者应给予规范的抗结核治疗,且至少需要六个月。但由于结核球的周围有纤维组织包裹,药物治疗往往收效甚微,所以根治的有效方法是手术切除。肺结核球为良性的感染性病灶,如果手术成功,恢复是良好,不会存在复发几率,更不会演变成其它病变。肺结核球属于继发性肺结核的一种特殊分型,是肺结核转向痊愈时被纤维包裹的球形干酪样坏死灶,此时病变处于相对静止状态,可发生部分机化和钙化而转向愈合。但是如果机体抵抗力下降,容易导致结核复燃,可引起大咯血,严重者可造成窒息死亡。
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肺结核会发展成肺癌吗
迄今为止的临床科研资料提示,肺结核与肺癌的发生没有直接的关系。经久不愈的肺结核是有可能发展成肺癌的,但这种关系不是直接的因果关系。肺结核和肺癌是两回事,不会相互转换,因为它是两种结构。肺结核经过治疗可以治愈,而肺癌需要手术或做其它处理。
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