停经与垂体瘤的关系-专家文章-博禾医生

停经与垂体瘤的关系

发布时间：2018-04-1361598次浏览

有位三十出头的妇女闭经一年，情绪烦躁，易怒，容貌变化大，在妇科进行检查：经CT检查确定为垂体瘤，转到我神经外科治疗。什么是垂体瘤?它是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。垂体瘤约占颅内肿瘤的10%，此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数，来自后叶者少见。多种颅内转移癌可累及垂体，须与原发性垂体瘤鉴别。垂体瘤的发病原因目前尚不完全清楚。

垂体瘤的症状可以分成两类症状群，一类：激素分泌异常症群：激素分泌过多症群，如生长激素过多引起肢端肥大症;激素分泌过少症群当无功能肿瘤增大，正常垂体组织遭受破坏时，以促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳萎常常最早发生而多见。第二类：肿瘤压迫垂体周围组织的症群：神经纤维刺激症头痛，呈持续性头痛;视神经、视交叉及视神经束压迫症患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变;其他压迫症群。

垂体瘤需要做的检查有：

1、颅平片正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷，有双底，鞍背变薄向后竖起，骨质常吸收破坏;

2、CT垂体密度高于脑组织;

3、磁共振成像(MRI) 对垂体软组织的分辨力优于CT，可弥补CT的不足;

4、气脑和脑血管造影。

垂体瘤的治疗方法有三种。手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。

有年轻的妇女提前闭经，或者无原因的溢乳，应该及早治疗，此病因不一定为妇科疾病或生理原因，有时会是垂体瘤作怪，及早治疗会减缓症状发展，及时治愈。

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垂体瘤会复发吗

垂体瘤可能会复发，因为它的性质就是没有明显包膜，决定它可能复发。影响垂体瘤复发的因素非常多，最主要是术后残留。如术后从激素水平、磁共振检查看，有肿瘤残留，就有复发的可能性，所以垂体瘤患者应定期随诊，包括激素、磁共振。垂体瘤可能复发，因为绝大多数垂体瘤没有包膜，没有明显边界，只存在于垂体窝，手术过程实际是在垂体窝刮除肿瘤组织。有时存在假包膜的问题，因肿瘤质地相对偏韧，有相对的边界，利于全切。

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垂体瘤会严重吗

垂体瘤也就是平时所说的垂体腺瘤，虽然它是一种良性肿瘤，但其实它非常严重。因为垂体腺瘤的生长特点是在鞍区，鞍区的肿瘤通常会造成患者视力下降，甚至失明，严重影响患者的生存质量。垂体瘤虽然是良性肿瘤，但是如果不及时发现、及时治疗，也会长得非常大。会造成颅内压增高，继发脑积水，会危及患者生命。其次，垂体瘤有一个非常重要的特点就是它有内分泌功能，这种内分泌功能会严重降低患者的生存质量。比如泌乳素腺瘤，无论是男性患者还是女性患者，在患了泌乳素腺瘤之后，都可能会造成不孕不育。还有临床常见的生长激素腺瘤。生长激素腺瘤也可以造成患者出现顽固性的高血糖和高血压。如果不及时治疗顽固性的高血糖和高血压，也会让患者的生存期在10年左右就会终结。所以垂体瘤的治疗还是非常重要。

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垂体瘤因为部位特殊，是一个内分泌器官，所以它潜在的风险还是比较大的。首先最常见的会引起垂体功能低下，引起呆小症，巨人症或者肢端肥大症。如果体积较大，引起视力下降甚至失明。还可以引起脑积水，导致头痛、恶心呕吐这些症状。

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肯定的说垂体炎就是脑垂体一般性的炎症，还有炎症规律地发生发展规律的变化，它和垂体瘤不是一个概念。垂体瘤一般的良性瘤比较居多，它的发生发展的过程有自己的规律，所以炎症不会变成垂体瘤，这一点患者就可以放心。但是垂体炎也好，垂体瘤也好，在出现了临床的症状和体征以后，经过影像学、实验室的检查确诊以后，治疗的方法是不一样的。有保守治疗、药物治疗，也可以有手术治疗，所以脑垂体炎一般的都是消炎，保守治疗，用药物或者用其它的综合的措施进行治疗，效果是比较好的。那么垂体瘤的诊断，虽然它是良性瘤，多件占99%以上都是一个良性瘤，但是它影响了临床上出现了激素分泌的变化，临床上有了症状和体征，有了腺体分泌激素的变化以后，应该采取积极的治疗，一般来讲手术治疗为主，保守治疗为辅。那么手术以后也可以再进行保守治疗，所以它们的治疗方法有所区别，有所侧重。总之，脑垂体炎症就是炎症，它不会转变成垂体瘤，而垂体瘤有自己的发生发展的规律，在专业医师的指导之下诊治并不困难。目前科学的发展，医学的发展，对于垂体的重视关注度很高，对它的治疗应该说也比较理想了。

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垂体瘤是怎么形成的

垂体瘤形成的病因目前尚不清楚。现在认为有两种可能：一种是垂体细胞自身功能失常造成垂体细胞功能亢进，从而形成腺瘤；另一种是下丘脑调控机制缺失导致发出错误的冲动，从而引起垂体细胞功能亢进，引起腺瘤。同时，可能还会有一些其它细胞因子包括基因的参与。原癌基因和抑癌基因在垂体瘤的形成当中也发挥着作用。原癌基因的亢进和抑癌基因的失抑制，都会造成垂体细胞功能的异常亢进，形成腺瘤。此外一些细胞因子过多的分泌，可以导致垂体细胞功能失常，从而造成垂体细胞的亢进现象，引起垂体细胞增生。

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脑垂体瘤如何预防

脑垂体瘤很难预防，根据目前的科学技术手段，还是没法进行完全的预防。但是可以从以下几个方面注意：一、有家族性肿瘤的病史，或者是垂体瘤病史的患者，一定要注意饮食习惯、生活习惯以及心态压力。二、对于普通人群，一定要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒。虽然烟和酒没有明确的指向会引起垂体瘤，但是可以在生活习惯上进行一些调节，预防垂体瘤的发生。三、当代社会人群生活压力大，以及生活节奏都很快，要养成良好的心态，来应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。目前这种临床科研研究，压力以及情绪的不稳定可能是癌症的诱因。

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垂体瘤的严重程度

垂体瘤是一种颅内的原发肿瘤，目前是倾向于一种良性的，本身也不会引起特别大的问题，如偏瘫、死亡，恶变率较低。比较严重的是肿瘤长大以后，压迫了视神经视交叉，导致的视力视野的改变。但如果发现比较及时，及早的进行手术，症状应该不会出现，甚至也不会加重。目前对垂体也不要特别过于紧张，主要依据垂体瘤的大小，是否有分泌的功能，以及侵袭性，来考虑预后。泌乳素型的垂体瘤，主要表现是女性的闭经泌乳，可以通过吃药控制。这种病人如果有主观意愿想去手术，可以手术，一般通过吃药就可以控制。生长激素型的垂体瘤，主要是表现肢端肥大，在肿瘤切完之后，病人就会表现四肢明显的感觉，麻木减轻以及有逐渐恢复的可能。还有库欣氏病，切完肿瘤以后，患者的血压、血糖以及皮肤指纹的表现，都会有所改观。

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2018-10-26

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怎么预防脑垂体瘤

有肿瘤家族史的人群，需要注意饮食、生活习惯和心态、压力等；普通人群需要保持良好的生活习惯，戒烟酒；压力大、生活节奏快的人群，注意保持好心情，不要过度劳累。根据目前的科学技术手段无法进行脑垂体瘤的完全预防，生活压力以及情绪的不稳可能癌症的诱因。可以从以下几方面注意：一，有家族性肿瘤的病史或垂体瘤病史的人群，一定要注意饮食习惯，生活习惯以及心态压力。二，对于普通人群，一定要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒。虽然烟和酒没有明确的指向会引起垂体瘤，但是可从生活习惯上进行调节，从而预防垂体瘤的发生。三，当代社会人群生活压力大以及生活节奏都很快，要注意劳逸结合，不要过度疲劳，需戒急戒躁。

2018-10-26 63546次播放

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垂体瘤的症状

垂体瘤症状表现为头痛；激素分泌过多，产生肢端肥大、闭经、不育、溢乳等；性欲降低、女性不孕不育；肿瘤长大后，导致视力视野缺损等。一，垂体瘤是颅内肿瘤的一种，所以具有颅内肿瘤的常规表现，比如头痛。二，垂体细胞异常增生导致激素分泌过多的临床表现，例如生长激素型垂体瘤，临床表现为肢端肥大；泌乳素型腺瘤主要以泌乳素增高、雌激素减少所致闭经、溢乳、不育为临床特征。三，垂体肿瘤压迫垂体正常组织，导致垂体低功能的表现，比如性欲下降，导致部分女性不孕不育。四，肿瘤逐渐增大之后，压迫周围的组织，例如压迫到视神经视交叉，导致视力视野的缺损，甚至往两侧浸及到海绵窦会影响视神经，从而导致视力视野的进一步改变。

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