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尿道下裂影响生育吗

发布时间:2018-04-2456376次浏览

尿道下裂是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一。尿道下裂是一种尿道发育畸形,因前尿道发育不全而导尿道开口未能到达正常阴茎头顶部的位置,而是开口在阴茎腹侧、正常尿道口近端至会阴部的途径上,同时伴有阴茎下曲畸形。

尿道下裂病因至今不是十分清楚,可能与遗传、内分泌缺陷、雄激素受体有关,近年来工农业高速发展,环境污染也可能是高发病率的因素。

典型的尿道下裂有三个特点:尿道外口异常,阴茎有不同程度的下弯,包皮的异常分布。

国内不同时期根据尿道口位置对于尿道下裂的分型不一致,先多主张分为四型:I阴茎头、冠状沟型;II阴茎体型;III阴茎阴囊型;Ⅳ:会阴型。

先天性尿道下裂为常见的体表显露性疾病,一般一望而知,诊断容易。但严重会阴型尿道下裂合并双侧隐睾需鉴别有无性别异常,此时一般需要和女性假两性畸形、男性假两性畸形、真两性畸形和混合性腺发育不全相鉴别,可以通过检查性染色体,B超、CT扫描或腹腔镜了解有无子宫、卵巢或睾丸等组织,尿17酮、17羟孕酮类固醇排泄量测定等内分泌检查等手段来明确诊断。

尿道下裂治疗一般都是手术治疗,只有阴茎头型尿道下裂若无排尿困难,阴茎头无明显下曲,可以考虑不做手术。严重会阴型尿道下裂,不强求同期完成阴茎下曲矫正和尿道成形,有时可先行阴茎下曲矫正,半年后再行尿道成形术。一般在2-3岁接受手术为宜,目前也主张在1.5岁前完成手术,以免成年后遗留心灵上的创伤。手术最终应达到以下目的:1阴茎下曲完全矫正,术后无痛性勃起;2尿道外口位于阴茎头正常位;3无尿瘘和排尿困难;4阴茎外观满意、外形接近正常,能站立排尿,成年后能进行正常性生活。

术后可能会并发尿瘘,尿道狭窄,尿道假性憩室,尿道皮瓣感染,缺血坏死,阴茎痛性勃起等并发症。成功率的问题主要看宝宝的自身状况和个体差异,考虑术后很多孩子都会并发尿瘘,很多孩子也是要做2-3次手术才能完全达到上述目的,要看自身状况。

和生育能力直接相关的是睾丸的功能,和尿道下裂的关系不是很大,有关系也是如果合并严重的尿道下曲,宝宝长大后不能正常性生活,导致不能正常射精,那就会影响生育能力。

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龟头型尿道下裂畸形较为轻微,不影响阴茎的勃起,在性生活过程中,由于精液可正常射入女性阴道内,因此是不影响生育的。但如果是阴茎型、阴茎阴囊性以及会阴型的尿道下裂,可能影响到正常的生育能力,可造成不育。
尿道下裂能自愈吗
尿道下裂不能自愈,需要及时进行规范治疗,绝大多数尿道下裂都要通过手术治疗来恢复正常。
尿道下裂手术后多长时间能好
尿道下裂手术后1~2周左右可逐渐好过转,但具体时间也有一定差异性,还与受到手术方式、尿道下裂类型、患者自身体质有关。
尿道下裂会传给下一代吗
尿道下裂是否会遗传给下一代,需要根据患者的病情进行具体的分析。一般来说尿道下裂具有一定的遗传倾向,但并不代表肯定会遗传给下一代,只是说会有这种几率。所以为了避免这种情况发生,在怀孕之前,需要做好孕前检查,怀孕早期避免感冒、精神过度紧张,同时在饮食上不要吃霉菌素食物。
尿道下裂的危害有什么
尿道下裂主要会引起尿路畸形,出现小便困难和尿流溅射一类不良反应。同时会影响到阴茎正常发育,导致其向腹侧弯曲,进而可出现性交困难等性功能障碍。部分患者睾丸会发生下降不全等异常,包皮可有所缺失,还会出现过于自卑等一系列心理问题。
先天性尿道下裂如何分型
所谓尿道下裂即为尿道口开口不在正常位置,根据异常尿道口开口位置,临床上将尿道下裂分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型及会阴型。先天性尿道下裂发病率约3‰,近几年先天性尿道下裂发病率有逐渐上升的趋势。先天性尿道下裂的发病原因有很多,起决定性作用的因素暂时不清,可能与遗传因素、基因异常的表达、宫内雌激素水平有密切的关系。需要留意部分日常卫生,能够本地靠谱综合医院泌尿科就医查验,通常阴茎龟头型假如不影响能够无须手术治疗,别的尿道口下裂需要做手术纠正,通常的临床诊断,关键還是靠查验,看一下实际的主要表现,能够分辨是啥种类的了。通常关键的医治,就是说考虑到手术治疗的医治的了,通常历经手术治疗,能够处理某些小便的问题。
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2020-02-11

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尿道下裂如何治疗
尿道下裂是一个要通过手术来纠正的疾病,包括没有合并阴茎下弯的,阴茎下曲的尿道下裂,通常因为他的包皮分布也不正常,通常也是需要手术纠正的。还有非常重型的,包括阴茎囊交界型、近端的,阴囊型和会阴型尿道下裂,处理上有时候会比较棘手,尿道下裂有时候还叫做性发育异常疾病,叫DSD疾病其中的一个表现。所以在术前对于重型尿道下裂,一定要检查清楚有没有合并的假阴道、前列腺囊,有没有其它的问题,有没有合并DSD疾病的问题,有些出生的时候外阴模棱两可的,一定要做染色体的检查。尿道下裂在国内的手术方式主流的有两个,第一个是北京儿童医院的Duckett的方式,第二个是上海仁济的以TIP为基础的卷管的方式。
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尿道下裂恢复后注意事项
尿道下裂术后要注意避免术后放置的导尿管脱落,避免敷料掉落,注意饮食,尽早下床活动。一、术后阴茎有敷料包扎,不能把敷料弄掉,防止掉下后出血,对伤口恢复造成影响。二、避免术后放置的导尿管脱落,因为脱落后手术成功几率较小。三、尿道狭窄术后一般4-6小时可正常进食,术中切取了口腔黏膜的患者,则需要进冷流质食物,以防止伤口疼痛,并且进食后要漱口。四、术后建议早期下床活动(第二天即可),可促进恢复。五、术后疼痛的处理方式视情况而定,如疼痛严重,可口服布洛芬或者对乙酰氨基酚止痛治疗。
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少数小儿尿道下裂术后可能会出现并发症包括伤口的感染、形成尿瘘、尿道狭窄等。一、伤口的感染可能会导致手术不成功。二、术后生成的尿道没有完全长好,导致小便漏出形成尿瘘,尿瘘是指生成一个尿道没有完全长好,小便一种非正常的位置,尿道下裂的人越严重,尿道成形的长度越长,出现并发症的机率就越高,所以,尿瘘常需要再次手术来解决。三、虽然成型的尿道已长好,但尿道排便很细,从而形成尿道狭窄,出现尿道狭窄也一定要及时的进行处理,进行尿道扩张,才能恢复好。小儿尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形,尿道开口在阴茎腹侧正常尿道口近端至会阴部的途径上,多数患者伴发阴茎下弯,是小儿泌尿生殖系统最常见的一种畸形,小儿尿道下裂手术,多数情况下是能够达到一次治疗的目的。
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