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腹腔镜阑尾切除术的好处

发布时间:2018-04-1757535次浏览

自从腹腔镜下阑尾切除逐渐取代了常规开腹手术的阑尾切除,很多常规手术的思维定式也发生了根本的改变。

一、选择切口的苦恼烟消云散

诊断很明确的阑尾炎选择麦氏切口很放心,诊断有疑问的,或者过度肥胖者,往往要用探查切口,病人的创伤增大是不争的事实。腹腔镜的进路都是基本一致,也无从顾虑切口选择的苦恼。

二、“找阑尾”的故事已绝迹

阑尾切除时最麻烦的往往不是分离组织、切除阑尾的艰难,而是寻找阑尾的过程。阑尾的解剖变异非常大,运气差的,延长切口都要费神寻找许久。过去有年轻医生庆幸“打开腹膜,阑尾跳将出来”,年资稍高的医生津津乐道如何巧妙的找到埋藏在浆膜下的后位、异位阑尾,现在腹腔镜下在右下腹、盆腔、甚至右侧腹部切除阑尾感觉仅仅是在腹腔内的不同位置做了这个手术而已,寻找阑尾的过程没啥曲折性,也就没故事了。

三、阑尾切除变成必要的“点缀”

常规手术切除阑尾就完成了全部任务,腹腔镜下切除阑尾是必须的,但同时还要常规探查腹腔肠管。过去规定的:“术中发现阑尾病变不重,需要探查末段回肠100cm”的经验之谈, 变成了腹腔镜下的常规操作。若同时发现肠管病变或确认腹痛的根源其实是来自肠管还得做肠管的手术。阑尾切除在治疗腹痛疾病中仅仅成了必不可少的点缀。 这样做的意义主要有两点:1.此次病变彻底解决最常见的阑尾和小肠疾病;2.将来发生腹痛时的诊断也排除了最常见的阑尾和梅克耳憩室、肠重复畸形等情况。

从病人的角度只是觉得用了不同的手术方法做了个阑尾切除,作为医生的思维其实已悄然发生了变化,腹腔镜下的阑尾切除术相当于过去巨大的剖腹探查切口下完成了腹腔探查和阑尾切除,最大可能地清除了腹腔内的病灶,而创伤却比单纯的剖腹阑尾切除术小。

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阑尾炎手术一个月后还疼什么原因
术后一个月还疼要分几个原因考虑:第一,阑尾炎没有完全痊愈,阑尾的残端还有炎症。在腔镜手术下时一般根部就直接和腹腔接触不进行包埋,有部分患者会表现出阑尾根部的残株炎,则会引起相应的疼痛。第二,局部有其他的病变没有去除。如果有肿瘤的话,在肿瘤早期时可能即使做手术也无法发现,因为是在相当于肠管腔外进行切除阑尾,所以术后1个月疼痛时,要进一步来进行腹部CT,盆腔CT的检查,来辨认局部有没有肿瘤的发生。第三,粘连性肠梗阻。粘连性肠梗阻是阑尾炎术后疼痛的常见的原因。
阑尾炎就一定要手术吗
大部分那些急性的一些阑尾炎,如果没有形成周围的粘连,没有形成那种难以分裂的那种解剖学的一些结构的话,可能外科手术是一个最好的这么一个选择。当然,有的患者的话,他长期的那种犯阑尾炎周围的话可能都形成了阑尾和肠腔,和那种腹膜的这么一个粘连,这个时候如果说没有那种非常强的那种手术指征,比如说那种急性腹膜炎,或者是脓肿形成等等这些情况,可能医生的话去做手术的话,他也会有一些心理上的担忧。你比如说我这个阑尾炎都和周围粘连的很厉害了,那我这么下去的话,我能不能说很好的把阑尾和周边的那种组织分离的很清楚,会不会我一个单纯的阑尾炎进去,对患者来说的话,它的并发症发生的概率很大,而患者的收益很小。所以来说的话,阑尾炎是否说一定需要手术,主要得依靠我们外科医生的一个评价,还有患者家属的这么一个意愿。当然,有一些那些慢性阑尾炎的话,可能单纯的就是说是那种便秘动脉堵塞等等。这些情况引起来的我们在日常生活当中的话,可能就要尽量的去搞清楚我们阑尾炎发作的这么一个诱因,有没有饮食的一个因素,有没有便秘的因素,尽量的在日常生活当中的话,避免这么一个慢性阑尾炎复发的一个情况。当然了,如果你本身阑尾炎发作之后的话,呕吐、发烧,这些情况非常明显,如果外科手术说建议您尽快的手术,这个时候建议您就不要犹豫了,该手术还是要手术。
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慢性阑尾炎是什么症状
慢性阑尾炎最主要的症状,就是右下腹部的疼痛以及发热。所以如果老是有右下腹部的疼痛,至少建议去普通外科或者消化内科看一看,医生可能得建议查血常规,看看白细胞有没有增高。如果这些情况都没有,白细胞不高,阑尾区域没有充血、水肿、增粗的情况,我们做了结肠镜,也没有发现阑尾区域有排脓、有粪块堵塞的情况,可能我们就得警惕,慢性阑尾炎就不一定是属于真正的诊断,那就得需要考虑有没有腹壁的肌肉拉伤情况,再或者有没有运动损伤的情况。如果是女同胞,我们就得需要考虑有没有盆腔炎、附件炎的情况。
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跑步右下腹部隐痛的原因是什么
第一个原因就是跑步或者是在其他的运动的时候,出现了腹壁肌肉的牵拉、损伤应该是最常见的,建议您考虑一下前一阵子是不是跑马拉松了,是不是打排球、踢足球了出现了腹壁肌肉拉伤的情况。有一个比较常见的疾病就是阑尾炎,如果阑尾炎没有急性的化脓,只是慢性的阑尾炎,或者是轻微的粪块梗阻,跑步的时候,就有可能会诱发右下腹部的隐痛。所以跑步的时候出现右下腹的隐痛,需要考虑的疾病有肌肉的拉伤,有慢性阑尾的炎症,女同胞还得需要考虑妇科的一些炎症,其他疾病可能就相对比较少见一些。
小孩阑尾炎怎么办
无论急性阑尾还是慢性阑尾炎一旦诊断明确以后,建议行手术治疗。因为小儿阑尾的壁比较薄,一旦出现阑尾的炎症、阑尾腔内的梗阻或者阑尾的血运障碍,阑尾壁极易发生坏疽和穿孔,死亡率比较高。小儿的发育还没有健全,大网膜的发育也没有健全,一旦出现阑尾的炎症后,网膜不能完全的包裹住阑尾,使阑尾的炎症局限化。一旦出现穿孔以后,极易引起急性弥漫性腹膜炎,导致整个腹腔内被脓液污染。而儿童腹膜的吸收能力又特别强,所以极易出现水电解质紊乱和酸碱平衡的失衡。手术建议行腹腔镜的阑尾切除术,腹部只有3个穿刺孔,切口美观且疤痕比较小,腹部疼痛比较轻,恢复起来比较快。
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间歇疼是阑尾炎吗
如果在右下腹部出现间歇性疼痛,也可能是由阑尾炎引起的病变表现,大多是由于患者出现慢性阑尾炎,在身体免疫功能比较强时,一般没有明显疼痛症状,而机体免疫力减弱时,就可能会出现疼痛感,在临床上表现为间歇性疼痛,这种情况比较少见。阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛,而且出现持续性疼痛的症状比较常见。需要患者及时进行血常规检查,腰大肌试验检查,闭孔试验检查,麦试点压痛等体格检查,彩超或者CT等影像学检查,来明确诊断。如果患者出现非右下腹间歇性疼痛,一般不是阑尾炎。
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常见的阑尾炎的危害有哪些
阑尾炎相信大家并不陌生,它是我们生活中的常见病,由于很多患者对它并不是很了解,因此常常错过治疗最佳的时间,专家介绍说,该病如果不及时治疗是会引发其他疾病出现的,甚至还会危及患者生命。具体的阑尾炎的危害,我们就一起来详细的了解下。
典型出现的几大阑尾炎症状是什么
外科疾病中,阑尾炎是多数人都会患有的,患上了阑尾炎后,身体的腹部都会有很多的疼痛现象出现。那么,最典型患有阑尾炎的症状是怎样的呢?接下来,我们就一起从下面的文章中来了解下吧。1、腹痛是最常见的阑尾炎的症状,阑尾炎腹痛的特点是转移性腹痛,大部分典型的患者发病开始时觉得中、上腹部或脐部周围疼痛,数小时
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小腹右侧疼痛怎么回事
其实在右侧下腹部的器官不多,消化器官有肠道,结肠,同时有一个非常重要的容易引起右下腹痛的器官,就是阑尾。对于女性而言,还有附件,有卵巢,还有泌尿生殖系统的输尿管,它也经过左侧和右侧下腹部走行。所以右侧的下腹痛,对于这样的患者,也可以完善一些影像学的检查,比如可以对于这样的患者进行腹部的盆腔CT扫描,泌尿系统或者阑尾或者肠道,有没有这样的问题,同时要对于他进行小便和大便的检测,可以初步地明确这种右侧的下腹部疼痛的原因。对于这种右侧下腹痛的原因,除了以上这几点,还有一些比较少见的,比如糖尿病酮症酸中毒的患者,有的时候也会表现以腹痛起病,但这种情况还是相对要少见的,其实诊断也很容易,、验一个血糖,这个结果就会呈现出来。
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腹腔镜阑尾切除术的手术方式是什么
腹腔镜阑尾切除术的手术方法是什么:腹腔镜阑尾切除是目前我们治疗阑尾炎的主要方法。阑尾炎的治疗方式主要有两种,一种是保守治疗,就是抗生素药物的使用,另外一种就是阑尾切除。对于大部分患者而言,还是要进行阑尾切除。腹腔镜阑尾切除术的主要特点就是在腹部打孔,置入戳卡,同时置入内镜、光源和镜头在显示器的观察下,寻找到阑尾,然后处理阑尾的系膜血管以后,距离阑尾的根部进行阑尾结扎,同时阑尾切断,将阑尾标本取出。它比传统的开腹阑尾切除有明显的优势,就是手术创伤小、恢复快,术后并发症发生的概率比传统开腹手术低。
轻度阑尾炎吃哪些药
阑尾炎它是临床上一种常见病和多发病,是外科里面比较常见的病。根据发病的时间长短以及病变的程度,可以分为轻度阑尾炎和重度阑尾炎。对于轻度阑尾炎而言,可以应用药物进行保守治疗,免去手术的烦恼。对于轻度阑尾炎,首选的药物为广谱的抗生素,比如说三代头孢、头孢拉定、头孢呋辛等等。尽量加用抗厌氧菌的药物,比如甲硝唑、奥硝唑和替硝唑等等。两种药物同时应用,可以最大限度地控制住阑尾炎的症状。使阑尾炎逐步吸收,达到完全治愈的目的。但是临床上对于中度和重度的阑尾炎,并不主张用药物控制,最好的办法是进行手术切除,这样才能做到阑尾炎的治愈。所以轻重程度取决于患者对药物的敏感性,以及用药后炎症吸收情况。所以阑尾炎如何治疗,如何用药,需要到正规医院找专科医生进行咨询,明确诊断之后,进行相应的治疗。
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阑尾炎的症状
阑尾炎这种病在生活中并不陌生,常见的就是出现腹部疼痛;同时可能还会出现低烧的现象,为了缓解,可将冷布放在温水浴中的前额上;腹痛是阑尾炎病最主要的症状,因为阑尾炎会影响通气能力,所以会出现腹胀的现象;初期腹痛后还会有恶心、呕吐的现。
阑尾炎的症状有哪些
阑尾炎多是因为感染所引起的炎性病变,青少年得这种病的几率相对来说会比较大一些,而且男性多于女性。还有就是在妊娠期的妇女可能会出现这种病。急性阑尾炎的患病几率要大于慢性阑尾炎。那么阑尾炎的症状有哪些呢?对于阑尾炎这种病应该怎样治疗呢?
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