博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

睾丸炎为何要做腹部手术

发布时间:2018-04-1753329次浏览

三岁男孩腹泻几天后发热,再偶有腹痛两天,出现右侧阴囊肿胀,当作“睾丸炎”治疗四天无效,等收住我科时病史已超过一周。检查孩子除了右阴囊肿胀外,右侧腹肌稍紧张,腹股沟也有触压不适。B超检查并没发现腹腔内的异常。此时我们对病因的确定已无法判断,于是做出了一个令家属想不到的决定:腹腔镜探查腹腔!

家属非常信任我们,同意腹腔镜探查手术。在腹腔镜下发现阑尾穿孔,周围肠管包裹着脓腔,腹腔内其他部位无丝毫侵犯,内环口处已无法分辨开口是否已闭合。于是决定,在腹腔镜下切除阑尾、清除脓液脓苔。再切开右阴囊,自然是充满了和腹腔内一样的脓液,放置引流即可。

腹部的病变少数可以最先在阴囊表现出来,特别是小孩的鞘状突往往未闭,虽然不会表现为疝气,但腹腔内的脓液、渗液可以通过这个通道流入阴囊内,同样许多女孩可以表现为大阴唇处的红肿,医生往往判断不清此处的感染是原发的还是继发于何处病变。腹腔内的粘稠脓液在B超下也很难得出明确诊断。这就依赖于临床医生详细的病史询问和耐心的体格检查,在不能排除腹腔病变时宁可积极进行腹腔探查也不要错失早期治疗的时机。

退一步讲,若切开阴囊后发现脓液仅仅局限在睾丸周围,医生也应考虑这脓液是无法解释的“无源之水”,腹腔探查势在必行,否则仅仅是治标不治本的权宜之策。这类疾病的病情无论如何用药都难以避免病情日益加重,处理相当棘手,治疗效果也大打折扣。

无独有偶,昨天紧接着又做了一个不到三岁的孩子的阑尾穿孔满肚脓液的孩子。体检时也仅仅是右侧腹肌有点点紧张,根本没有所谓的压痛甚至反跳痛,值班的另外一位医生经验相当丰富,通过简单的临床检查立即就确认了手术指证。

婴幼儿的阑尾炎往往很难早期诊断,早期的表现若不注意往往以为就是“消化不好、肚子有点不舒服”,若按图索骥是很难问出典型的“腹痛”病史的,需要医生耐心仔细收集最真实最有价值的信息,同样临床的基本检查功底要远远胜过任何高科技检查。当然最后的确诊还是得腹腔镜探查后才能明确。

相关推荐

睾丸的作用有哪些
睾丸的主要作用是产生精子,生育后代;还可以产生性激素,维持男性重要生理功能。睾丸是男性的重要性腺,睾青春期后就开始有产生精子的能力。精子在附睾储存,性生活过程中排出体外让女方受精,繁育下一代。睾丸另外一个重要功能是产生激素,包括雄激素、雌激素、泌乳素等。这些激素对男性骨骼、神经系统、精子及第二性征等发育起重要作用。睾丸是男性最有标志的一个性器官,其功能是男性不可或缺的一部分。睾丸是男性的重要性腺,睾丸能够产生精子,青春期后就开始有产生精子的能力。一般来说,从一个原始的生精细胞到成熟的精子需要两到三个月的时间,这些精子在附睾储存,在性生活过程中排出体外让女方受精,所以睾丸的第一个功能是能够繁育下一代。睾丸另外一个重要功能是产生激素,包括雄激素、雌激素、泌乳素等。这些激素对男性骨骼、神经系统、精子以及第二性征等的发育起到重要作用。所以睾丸是男性最有标志的一个性器官,其功能是男性不可或缺的一部分。
语音时长 01:29

2021-12-30

67795次收听

02:38
睾丸突然疼是怎么回事
睾丸突然疼的原因比较多,常见的有以下几个原因:第一,炎症,睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因,慢性前列腺炎也可以引起睾丸疼痛,大多为钝痛,患者多见于青壮年。第二,睾丸扭转,常见于12到19岁的男性,可发生于剧烈活动以后,或睾丸受到外伤,患者在睡眠时或安静时,突然出现睾丸的剧痛,部分患者有恶心、呕吐、阴囊肿胀、疼痛等。第三,损伤,睾丸受损伤后会出现剧烈的疼痛,睾丸也会有明显的肿胀,有压痛等,这时用B超进行诊断,可明确睾丸是否有损伤,及损伤的范围等。第四,缺血,睾丸缺血的疼痛大多见于老年人,疼痛有时比较剧烈,活动时会加重,这时前列腺的镜检是正常的,但往往可以发现睾丸动脉有粥样的硬化。
02:07
睾丸的作用是什么
睾丸的主要作用是产生精子,生育后代;还可以产生性激素,维持男性重要生理功能。睾丸是男性的重要性腺,睾丸能够产生精子,青春期后就开始有产生精子的能力。一般来说,从一个原始的生精细胞到成熟的精子需要两到三个月的时间,这些精子在附睾储存,在性生活过程中排出体外让女方受精,所以睾丸的第一个功能是能够繁育下一代。睾丸另外一个重要功能是产生激素,包括雄激素、雌激素、泌乳素等。这些激素对男性骨骼、神经系统、精子以及第二性征等的发育起到重要作用。所以睾丸是男性最有标志的一个性器官,其功能是男性不可或缺的一部分。
03:19
男孩睾丸大小正常范围
每个男孩儿发育早晚不同,睾丸的大小也不同。即便同样是已发育的男性,睾丸的大小也不尽相同,只要睾丸体积超过8毫升,就属于正常大小的睾丸。当然,有些人睾丸比较大,可达到20毫升。同时,睾丸的质地要正常。男性睾丸的过小常见于先天性疾病,包括染色体的疾病,还有性发育不全。甚至一些男孩儿由于睾丸炎和附睾炎,也可以引起睾丸的萎缩。同时,非常重要的一点是隐睾,因为男性都是双侧睾丸,经常有些男性在阴囊中只能摸到一个睾丸,而另一个睾丸是摸不到的,一定要高度怀疑是不是有隐睾的可能。
睾丸炎影响生育能力吗
睾丸炎是会影响生育能力的。当男性患有睾丸炎是会导致其性功能下降,炎症较为严重时可引起死精或无精症,此时男性会丧失生育能力。睾丸是男性产生精子的部位,当存在炎症时,会引起整个内环境的紊乱;大量炎症因子的存在,可引起机体的免疫反应,导致精子失活或大量死亡。若长期慢性睾丸炎,甚至可引起睾丸结构的改变,产生精子能力丧失。当精子活力下降或无精子时,则会丧失生育能力。因此对于睾丸炎的患者,需要引起重视,积极就诊和治疗,避免延误病情。同时日常生活中做好个人卫生,保持良好生活习惯,戒烟戒酒。
语音时长 01:12

2021-04-22

70731次收听

睾丸炎护理的正确方法
睾丸炎没有及时治疗,缺乏相应的有效护理,病情是非常容易严重化以及不好控制的,因此要想保证睾丸炎的快速治愈,一些相关睾丸炎护理方法也是非常有必要了解的...
睾丸炎的中医病因病机
睾丸炎中医称为“子痈”、“外肾痈”,认为睾丸炎的病因病机为感受寒湿、湿热下注、情志不舒、正气不足、跌仆损伤。
早期睾丸炎要怎么治疗
早期睾丸炎的治疗方法是什么?睾丸炎是现在很常见的一种疾病,这种疾病给患者的生活带来很大的影响,针对这种疾病根据调查目前还有很多人不是很了解,那么关于早期睾丸炎要怎么治疗呢?下面一起来了解一下吧。
睾丸炎可以剧烈运动吗
患有睾丸炎可以剧烈运动吗?睾丸炎患者切忌强度过大的运动:强度过大的运动,不仅不能起到预防炎症的复发,甚至会导致炎症的加重。所以做一些运动时,一定要适宜。一般运动时间最好控制在30分钟左右,以有氧运动为主(即频率较慢,长时间的运动,如慢跑、散步等)。
睾丸炎会复发吗
睾丸炎可能会复发。虽可治愈,但治疗方法不正确或原发病没彻底消除时,可能会复发。
睾丸炎能自愈吗
睾丸炎是男科急症,也是男科重症。患者症状非常明显,睾丸的局部疼痛,一般人难以忍受。睾丸炎还会引起全身症状,比如高热、寒战、血象升高。睾丸炎必须要及时诊治,规范治疗,必要时行抗炎治疗,不可能自愈。睾丸炎如果没有得到规范、及时的治疗,有可能造成精子质量下降,甚至造成不育症。睾丸炎还有可能造成雄激素水平下降,影响男性的勃起功能、肌肉的力量、性欲、进取心,对男性的整体健康造成不可逆的伤害。睾丸炎是一种急症和重症,不可能自愈,而且一定要及时到医院治疗。可以到医院泌尿外科就诊,做一下阴囊彩超、血常规等检查,看具体情况如何,明确病因再进行药物治疗。如果有炎症感染、细菌感染,可以用头孢类、喹诺酮类等消炎药治疗。注意休息,治疗期间要多喝水,抬高阴囊,不要吃辛辣刺激食物。如果抗生素治疗效果不佳,阴囊彩超提示睾丸已经脓肿形成,可能还需要手术治疗。所以睾丸炎是不能自愈的。
语音时长 01:40

2020-01-09

49500次收听

睾丸炎的患者可以过性生活吗
睾丸炎一般为特异性和非特异性细菌感染造成的一个急性炎症,睾丸炎急性期通常持续1-2周,在此期间不仅要避免性生活,还要避免体力活动,患者应注意休息、注意保暖,同时在医生指导下选用敏感抗生素进行规范治疗。睾丸炎处于恢复期,则需根据患者个体情况行性生活,但需注意在同房之前要多饮水,同房之后要及时排尿,以免炎症加重。对于睾丸炎患者要针对病因进行治疗,化验血常规和彩超检查,确定炎症性质,对症治疗。细菌性睾丸炎选择青霉素类、头孢类广谱或对革兰阴性菌敏感的抗生素;流行性腮腺炎性睾丸炎以抗病毒治疗,配合对症治疗为主,镇静止痛等对症治疗,必要时采用精索普鲁卡因封闭治疗。
语音时长 01:39

2020-01-07

61990次收听

01:50
睾丸炎好治吗
睾丸炎属于男科急症,疼痛非常剧烈,甚至造成全身症状,比如高热、寒战。睾丸炎一定要及时诊治,不然会造成一些严重影响。睾丸炎可以进行全身的抗炎治疗,必要时需要静脉抗炎治疗。病情稳定之后,需要进行口服、足疗程的治疗,这样才能彻底治愈。部分睾丸炎是由于病毒感染造成,病毒可以直接侵袭睾丸。比如造成腮腺炎的病毒就可以同时侵袭睾丸。有很多的少精子、甚至无精子症的患者,在追问他的病史时,会发现他以前得过腮腺炎,患者没有进行规范治疗,病毒同时侵袭睾丸,造成睾丸炎,导致现在的无精子症和少精子症。
01:24
睾丸炎能自愈吗
睾丸炎是男科急症,也是男科重症。患者症状非常明显,睾丸的局部疼痛,一般人难以忍受。睾丸炎还会引起全身症状,比如高热、寒战、血象升高。睾丸炎必须要及时诊治,规范治疗,必须要进行抗炎治疗,不可能自愈。睾丸炎如果没有得到规范治疗、及时治疗,有可能造成精子质量下降,甚至造成不育症。睾丸炎还有可能造成雄激素水平下降,影响男性的勃起功能,肌肉的力量、性欲、进取心,对男性的整体健康造成不可逆的伤害。睾丸炎是一种急症和重症,不可能自愈,而且一定要及时送医治疗。
睾丸炎的症状是什么
睾丸炎是男性常见疾病,临床上主要分为急性化脓性睾丸炎以及腮腺炎性睾丸炎,以急性化脓性睾丸炎极为多见。引起睾丸炎的原因有很多,感染、外伤、肿瘤都可以引起睾丸炎。睾丸炎的症状:第一,高热、畏寒。第二,睾丸疼痛,并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射性疼痛,患病睾丸肿块,肿胀压痛。化脓性的睾丸炎触诊时有积脓的波动感,通常伴有阴囊皮肤红肿,以及阴囊内鞘膜积液。儿童发生病毒性睾丸炎,有时可以见到腮腺肿大以及疼痛发生的情况,这些都是睾丸炎的典型症状以及表现。因此,需要进行详细的检查,同时诊断明确以后再进行治疗,饮食上不要吃辛辣等刺激性的食物,不要干重体力活。
语音时长 01:43

2018-10-26

61954次收听

Baidu
map