睾丸炎为何要做腹部手术
发布时间：2018-04-1753329次浏览
三岁男孩腹泻几天后发热，再偶有腹痛两天，出现右侧阴囊肿胀，当作“睾丸炎”治疗四天无效，等收住我科时病史已超过一周。检查孩子除了右阴囊肿胀外，右侧腹肌稍紧张，腹股沟也有触压不适。B超检查并没发现腹腔内的异常。此时我们对病因的确定已无法判断，于是做出了一个令家属想不到的决定：腹腔镜探查腹腔!
家属非常信任我们，同意腹腔镜探查手术。在腹腔镜下发现阑尾穿孔，周围肠管包裹着脓腔，腹腔内其他部位无丝毫侵犯，内环口处已无法分辨开口是否已闭合。于是决定，在腹腔镜下切除阑尾、清除脓液脓苔。再切开右阴囊，自然是充满了和腹腔内一样的脓液，放置引流即可。
腹部的病变少数可以最先在阴囊表现出来，特别是小孩的鞘状突往往未闭，虽然不会表现为疝气，但腹腔内的脓液、渗液可以通过这个通道流入阴囊内，同样许多女孩可以表现为大阴唇处的红肿，医生往往判断不清此处的感染是原发的还是继发于何处病变。腹腔内的粘稠脓液在B超下也很难得出明确诊断。这就依赖于临床医生详细的病史询问和耐心的体格检查，在不能排除腹腔病变时宁可积极进行腹腔探查也不要错失早期治疗的时机。
退一步讲，若切开阴囊后发现脓液仅仅局限在睾丸周围，医生也应考虑这脓液是无法解释的“无源之水”，腹腔探查势在必行，否则仅仅是治标不治本的权宜之策。这类疾病的病情无论如何用药都难以避免病情日益加重，处理相当棘手，治疗效果也大打折扣。
无独有偶，昨天紧接着又做了一个不到三岁的孩子的阑尾穿孔满肚脓液的孩子。体检时也仅仅是右侧腹肌有点点紧张，根本没有所谓的压痛甚至反跳痛，值班的另外一位医生经验相当丰富，通过简单的临床检查立即就确认了手术指证。
婴幼儿的阑尾炎往往很难早期诊断，早期的表现若不注意往往以为就是“消化不好、肚子有点不舒服”，若按图索骥是很难问出典型的“腹痛”病史的，需要医生耐心仔细收集最真实最有价值的信息，同样临床的基本检查功底要远远胜过任何高科技检查。当然最后的确诊还是得腹腔镜探查后才能明确。
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男孩睾丸大小正常范围
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早期睾丸炎要怎么治疗
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睾丸炎可以剧烈运动吗
患有睾丸炎可以剧烈运动吗？睾丸炎患者切忌强度过大的运动：强度过大的运动，不仅不能起到预防炎症的复发，甚至会导致炎症的加重。所以做一些运动时，一定要适宜。一般运动时间最好控制在30分钟左右，以有氧运动为主（即频率较慢，长时间的运动，如慢跑、散步等）。
睾丸炎能自愈吗
睾丸炎是男科急症，也是男科重症。患者症状非常明显，睾丸的局部疼痛，一般人难以忍受。睾丸炎还会引起全身症状，比如高热、寒战、血象升高。睾丸炎必须要及时诊治，规范治疗，必要时行抗炎治疗，不可能自愈。睾丸炎如果没有得到规范、及时的治疗，有可能造成精子质量下降，甚至造成不育症。睾丸炎还有可能造成雄激素水平下降，影响男性的勃起功能、肌肉的力量、性欲、进取心，对男性的整体健康造成不可逆的伤害。睾丸炎是一种急症和重症，不可能自愈，而且一定要及时到医院治疗。可以到医院泌尿外科就诊，做一下阴囊彩超、血常规等检查，看具体情况如何，明确病因再进行药物治疗。如果有炎症感染、细菌感染，可以用头孢类、喹诺酮类等消炎药治疗。注意休息，治疗期间要多喝水，抬高阴囊，不要吃辛辣刺激食物。如果抗生素治疗效果不佳，阴囊彩超提示睾丸已经脓肿形成，可能还需要手术治疗。所以睾丸炎是不能自愈的。
睾丸炎的患者可以过性生活吗
睾丸炎一般为特异性和非特异性细菌感染造成的一个急性炎症，睾丸炎急性期通常持续1-2周，在此期间不仅要避免性生活，还要避免体力活动，患者应注意休息、注意保暖，同时在医生指导下选用敏感抗生素进行规范治疗。睾丸炎处于恢复期，则需根据患者个体情况行性生活，但需注意在同房之前要多饮水，同房之后要及时排尿，以免炎症加重。对于睾丸炎患者要针对病因进行治疗，化验血常规和彩超检查，确定炎症性质，对症治疗。细菌性睾丸炎选择青霉素类、头孢类广谱或对革兰阴性菌敏感的抗生素；流行性腮腺炎性睾丸炎以抗病毒治疗，配合对症治疗为主，镇静止痛等对症治疗，必要时采用精索普鲁卡因封闭治疗。
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睾丸炎好治吗
睾丸炎属于男科急症，疼痛非常剧烈，甚至造成全身症状，比如高热、寒战。睾丸炎一定要及时诊治，不然会造成一些严重影响。睾丸炎可以进行全身的抗炎治疗，必要时需要静脉抗炎治疗。病情稳定之后，需要进行口服、足疗程的治疗，这样才能彻底治愈。部分睾丸炎是由于病毒感染造成，病毒可以直接侵袭睾丸。比如造成腮腺炎的病毒就可以同时侵袭睾丸。有很多的少精子、甚至无精子症的患者，在追问他的病史时，会发现他以前得过腮腺炎，患者没有进行规范治疗，病毒同时侵袭睾丸，造成睾丸炎，导致现在的无精子症和少精子症。
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睾丸炎能自愈吗
睾丸炎是男科急症，也是男科重症。患者症状非常明显，睾丸的局部疼痛，一般人难以忍受。睾丸炎还会引起全身症状，比如高热、寒战、血象升高。睾丸炎必须要及时诊治，规范治疗，必须要进行抗炎治疗，不可能自愈。睾丸炎如果没有得到规范治疗、及时治疗，有可能造成精子质量下降，甚至造成不育症。睾丸炎还有可能造成雄激素水平下降，影响男性的勃起功能，肌肉的力量、性欲、进取心，对男性的整体健康造成不可逆的伤害。睾丸炎是一种急症和重症，不可能自愈，而且一定要及时送医治疗。
睾丸炎的症状是什么
睾丸炎是男性常见疾病，临床上主要分为急性化脓性睾丸炎以及腮腺炎性睾丸炎，以急性化脓性睾丸炎极为多见。引起睾丸炎的原因有很多，感染、外伤、肿瘤都可以引起睾丸炎。睾丸炎的症状：第一，高热、畏寒。第二，睾丸疼痛，并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射性疼痛，患病睾丸肿块，肿胀压痛。化脓性的睾丸炎触诊时有积脓的波动感，通常伴有阴囊皮肤红肿，以及阴囊内鞘膜积液。儿童发生病毒性睾丸炎，有时可以见到腮腺肿大以及疼痛发生的情况，这些都是睾丸炎的典型症状以及表现。因此，需要进行详细的检查，同时诊断明确以后再进行治疗，饮食上不要吃辛辣等刺激性的食物，不要干重体力活。
