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肾肿瘤造成的危害有哪些

发布时间:2018-04-1763601次浏览

刚刚下台做完一个急诊肾外伤破裂的手术,这个破裂的肾脏其实破的不是肾脏本身,而是长在肾脏上的巨大肿瘤!可悲的是家长一直就不知道三岁的孩子肚子里面长了如此巨大的瘤子,只知道:“能吃能喝能玩”。孩子一岁就交给祖辈代养,父母都去打工,难为老人家能带着孙女管好吃喝、少感冒就非常满意了。

从手术探查来看,是那种常见的肾母细胞瘤,最终还要病理检查结果确诊。感受深刻的是:

1.巧合:现在住在病房的有三个肾脏肿瘤合并破裂出血的,这个是罕见出血凶猛的。

2.后怕:右侧的巨大肾母细胞瘤往往会侵犯到腔静脉,术中弄不好肿瘤栓子脱落,当时就命丧手术台上。出血倒并不是那么可怕。

3.果断:因为只知道摔一跤就弄成了肾外伤,重度贫血。CT值也难以辨别肿块内的血液和肿瘤组织,只是如此巨大的“血肿”加上“腹腔内积液”不得不进去。爷爷和两个姑父签字手术,父母赶来时孩子已经术后安全返回病房了。

4.感激:入院几个小时就完成了增强CT,在我们剖腹前还拿到了三维成像的图片,看到完美的集合系统,师父说:“弄不好又是个肾母细胞瘤破裂出血呢”,不幸言中!依稀记得是最近几年的第三个了。麻醉师在我去喝水的时间就麻利的完成了插管和中心静脉穿刺,连血气都查了,大家都知道这腹膜后血肿一旦崩掉的后果是不堪设想的。

5.惋惜:肾母细胞瘤是大部分能够完全治愈的肿瘤,但疗效取决于肿瘤良恶性程度和肿瘤的分期,早期发现能争取到更大的胜算。这个瘤子已经侵犯到腹腔内,破裂出血流到全腹腔的每个角落,早几天做手术都会大不一样。

6.尴尬:肚子里面喷出的血流到我身上,只好又废掉一条内裤,长期就准备了一套衣服在医院又一次派上用途。算是手术医生共同的隐私吧。

7.欣慰:本来生命体征稳定的肾外伤也是可以再观察一下的,今天手术也弄的有点多了,做完这事可以睡个好觉啦。

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左肾肿瘤是肾癌吗
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肾肿瘤的治疗方法
根据肿瘤的良恶性、大小和位置,一般有不同的治疗办法。术前已经明确是良性肿瘤,并且肿瘤小于一两公分的情况下,可以积极随访观察。如果术前已经明确是恶性肿瘤,一定要进行外科干预。干预的方法主要有两大类,一大类是保肾手术,单纯将肿瘤切除或者肿瘤剜除,或者通过肾部分切的方法,包括开放手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术又包括传统的腹腔镜和目前机器人辅助的腹腔镜。另一大类是根治性肾切除术。当肿瘤不能做肾部分切时,一定要毫不犹豫做根治性肾切除,尽可能完整切除肿瘤,降低肿瘤的转移和复发风险。
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肾肿瘤穿刺后要进行严密地随访和观察。肾肿瘤术前进行穿刺活检的目的是通过组织学、病理学检查,来明确判断肿瘤的良恶性。虽然大部分病人在术前都能通过影像检查来明确肿瘤的良性和恶性,但是一部分病人术前很难明确,就要进行术前的穿刺活检。穿刺后病人可能会出现腰疼、血尿等临床症状,所以穿刺以后要严密观察病人的生命体征,如果出现血压下降,甚至引起休克的临床表现时,一定要进行积极的抢救治疗。但是大部分病人在穿刺以后可能仅仅出现局部的血肿,并不会引起全身的临床表现。尽管如此,进行术前穿刺后,临床医生也要进行严密地随访和观察。
肾肿块是怎么引起的
肾脏常出现肿块,就是在提醒肾脏已经出现了某些病变,可能是恶性的,也可能是良性的。肾肿瘤会让肾脏出现肿块,大多数肾肿瘤疾病都是恶性的,需要及时治疗;另外,肾囊肿、肾盂积水、肾包囊虫病等也会让肾脏上出现肿块,这都是良性病变。
肾上有肿瘤严重吗
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肾肿瘤是肾癌吗
外面肾脏肾实质内长的良性肿瘤不是肾癌,恶性肿瘤中肾实质的恶性肿瘤多半都是肾癌,肾里面长的肿瘤90%以上都是恶性,这种叫肾盂癌。长在肾脏的肿瘤就叫肾肿瘤,外面肾脏肾实质内长的肿瘤,也分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤很明显不是肾癌,恶性肿瘤当中,肾实质的恶性肿瘤多半都是肾癌,肾里面长的肿瘤,一般是90%以上都是恶性的,这种不叫肾癌叫肾盂癌。
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