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这些肿瘤如何导致患者死亡的

发布时间:2018-04-1854440次浏览

我从事神经外科职业几十年,治疗过无数脑瘤患者,年龄大小不一,身体状态各异,生活环境都不太相同,而生成了同一类别疾病——脑瘤。这些不同类型的脑瘤都容易生长在大脑的哪些部位?他是如何让人走向死亡呢?

由于肿瘤逐渐增大,形成颅内占位病变,并常伴有周围脑水肿,当超过代偿限度时,即产生颅内压增高。肿瘤阻塞脑脊液循环或压迫静脉导致静脉回流发生障碍时,更加重颅内压增高。如肿瘤内发生出血、坏死及囊肿形成,可加快其进程。

当颅内压增高达到临界点时,颅内容积继续有小量增加,颅内压将迅速增高。如进行颅内压监测,压力达到6.67~13.3kPa汞柱时,则出现高原波,高原波反复出现,持续时间长,即为临床征象。当颅内压等于动脉压时,脑血管麻痹,脑血流停止,血压下降,病人不久将死亡。

肿瘤增大,局部颅内压力最高,颅内各分腔间产生压力梯度,造成脑移位,逐渐加重则形成脑疝。幕上大脑半球肿瘤可产生大脑镰下疝,扣带回移过中线,可造成楔形坏死。胼周动脉亦可受压移位,严重的可发生供应区脑梗塞。更重要的是小脑幕切迹疝,即颞叶内侧沟回通过小脑幕切迹向后颅窝移位疝出。同侧动眼神经受压麻痹,瞳孔散大,光反应消失。中脑的大脑脚受压产生对侧偏瘫。有时对侧大脑脚压迫于小脑幕边缘或者骨尖,产生同侧偏瘫。

脉络膜后动脉及大脑后动脉亦可受压引起缺血性坏死。最后压迫脑干可产生向下轴性移位,导致中脑及桥脑上部梗死出血。病人昏迷,血压上升,脉缓、呼吸深而不规则,并可出现去大脑强直。最后呼吸停止,血压下降,心搏停止而死亡。幕下后颅窝肿瘤可产生枕骨大孔疝,小脑扁桃体向下移位疝出枕大孔。严重时延髓腹侧压迫于枕大孔前缘。幕上肿瘤亦可伴发枕大孔疝。致延髓缺血,病人昏迷,血压上升,脉缓而有力,呼吸深而不规划。随后呼吸停止,血压下降,脉速而弱,终致死亡。

神经胶质瘤流行病学

神经胶质瘤在颅内各种肿瘤中最为多见。在神经胶质瘤中以星形细胞瘤为最常见,其次为多形性胶质母细胞瘤,室管膜瘤占第三位。根据统计,在2573例神经胶质瘤中,分别占39.1%、25.8%和18.2%。性别以男性多见,特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤男性明显多于女性。年龄大多见于20~50岁间,以30~40岁为最高峰,另外在10岁左右儿童亦较多见,为另一个小高峰。

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2019-05-30

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脑垂体瘤严重吗
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脑干长瘤常见表现有肢体障碍、眩晕、站立平衡障碍、呼吸困难、会厌部不适等等。一、走路不稳、恶心、呕吐,还有眼睛运动障碍,有些患者会出现斜眼。二、还有一些患者出现频繁的眩晕。三、可能引起患者的行走站立平衡障碍,比如眼球运动障碍。四、随着病情发展,肿瘤转移到延髓时,患者会出现呼吸困难、喘气困难。五、肿瘤到脑干时,会引起吞咽困难、咳嗽、呛咳、说话不行、说话语音沙哑等等。尤其是儿童可以出现眼球斜视,或者是眼球移动困难、走路不稳、恶心呕吐,当出现声音变化异常时,可以到脑外科排除脑干肿瘤。
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