提前的更年期垂体瘤在肆虐
发布时间：2018-04-1861930次浏览
四十岁正是女性才华横溢的年龄，作为儿女有了敬孝心的能力，作为母亲有了日渐长大的可爱儿女，可是提前的“更年期”却让人烦恼不已，难道真的是自己老了吗? !
我的患者：女，44岁。已经闭经、泌乳3年，视力进行性减退。头颅CT：鞍内占位，边界清楚，略高密度，向鞍上发展。
经入院检查：双颞侧视野偏盲，左眼视力0.4，右眼视力0.6.
入院诊断：垂体瘤
贺晓生教授的手术方式：开颅经右额下入路肿瘤切除
手术情况：肿瘤灰红色，血供丰富，经视交叉前间隙(即第一间隙)切除大部瘤体，经右视神经外间隙(即第二间隙)切除右视神经下残存瘤体。
术后病理：垂体腺瘤
术后半年影像复查：颅CT显示肿瘤切除，自诉视力视野明显改善。
分析：垂体瘤是成年人最常见的良性肿瘤。女性以泌乳素型腺瘤居多，典型症状为：闭经、泌乳;男性多为无功能性腺瘤，但也不乏生长激素型腺瘤(青春期前发病为巨人症，成年后发病为肢端肥大症)。除内分泌症状外，此病随瘤体增大，视神经和视交叉会受到瘤体压迫，造成双侧视野缺损，甚至视力减退。
手术切除是治疗的首选方法，手术切除瘤体，术后辅以立体定向放射治疗，多能防止或延缓此瘤的复发。对于女性泌乳素型微小垂体腺瘤(小于1公分)，因视力多无损害，故常选保守治疗。如可服用溴隐亭药物，对抗泌乳素增高造成的内分泌紊乱表现(泌乳、闭经)。
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哪些方法可以确诊垂体瘤呢
哪些方法可以确诊垂体瘤呢?这是很多患者都想知道答案的问题，因为现在患有垂体瘤的患者在不断的增多，很多的人都担心是瘤就不好治疗，觉得会危及到生命，所以今天我们一起了解下哪些方法可以确诊垂体瘤呢。
患有垂体瘤能不能治好
很多患者在被确诊为脑垂体瘤后都十分担心自己的健康受到严重的威胁，脑垂体瘤是颅内肿瘤的一种，虽然大部分为良性肿瘤，但是如果不及时治疗，那我们一起了解下患有垂体瘤能不能治好。
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垂体瘤患者的常规护理
对于垂体瘤这种疾病，目前临床上多采用手术治疗，为了保障手术的疗效，我们都需要重视术后的护理工作，据统计，这种疾病是有一定的复发率的，所以正确的护理对于预防再次复发有着重要的作用，那么，垂体瘤患者的常规护理有哪些呢?下面请随小编一起来看看吧。
垂体瘤有哪些危害
垂体瘤部位特殊，因为垂体是一个内分泌器官，所以垂体瘤潜在风险比较大。最常见的会引起垂体功能低下，激素水平降低，例如生长激素、甲状腺激素降低，儿童身高发育缓慢，成年人精神萎靡；激素水平过高，儿童生长迅速，成年人会引起肢端肥大、血压升高和心脏功能受损等症状。肿瘤本身体积的影响，可以向颅内方向生长，压迫到视神经，引起视物模糊、视力下降，甚至失明，如果继续扩大，会引起脑脊液通路堵塞，导致脑积水，脑积水包括头痛、恶心、呕吐这些症状，所以垂体瘤对人类有很重要的影响。
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垂体瘤和垂体脓肿一样吗
垂体瘤和垂体脓肿是两种完全不同性质的疾病。垂体瘤是垂体细胞无限制增长形成的肿瘤性疾病。垂体脓肿是一种感染性的疾病，是由细菌感染或者是脓腔，往往表现发热，甚至引起垂体功能低下。垂体瘤主要通过手术治疗，垂体脓肿主要是通过抗感染，切开引流治疗。
脑垂体瘤要怎么治疗
由于到垂体瘤多数情况是良性肿瘤，所以主要治疗方式是是保守治疗，经过药物等一系列的保守治疗以后，控制好症状就可以达到临床上好的效果。垂体瘤保守治疗效果不好垂体瘤进一步发生发展不断的长大，引起临床上的症状和体征明显，也可以考虑手术治疗。手术治疗效果也很不错，包括手术射线治疗等等。手术之后还可以进行保守治疗等，这些治疗都是一个综合的措施，一定要在有资质的医院，在专业医师，尤其是神经外科医师的指导下进行鉴别、诊断、治疗，采取的保守治疗措施，射线治疗、手术治疗，一定是专业的、高端的医师治疗。因为在脑外科手术治疗，比如是分级治疗，垂体瘤的手术是一个高端的手术，需要很高端的技术，治疗一定要在专业的医院、专业的科室、专业的医师进行治疗，临床的效果还比较理想。脑垂体瘤往往是良性的多见，据统计99%都是良性瘤，这种疾病的发生、发展是一个缓慢的进行性的过程，在早期、初期没有什么症状时垂体瘤就不容易发现。一旦临床上出现了初期的症状以后，经过影像学、实验室的检查以后能够确诊是垂体瘤。
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脑垂体炎的症状有哪些
垂体炎发生以后，体内激素改变直接影响全身的代谢，对于腺体和植物神经、以及大脑支配的体神经等，都会有或多或少的干扰和影响，脑垂体炎的症状是以腺体的分泌激素的出现的症状比较多见，比如说心率、血压、代谢，甲状腺等，尤其肾上腺功能的变化比较明显。有了临床的症状的变化，就可以判断是有腺体的改变，腺体的改变主要原因是垂体上的病变。垂体炎的诊断除了症状的诊断以外，还应该考虑到腺体的实验室的检查来判断病情的发生、发展的过程中得诊断一定要在专业医师的指导下进行，做到准确快速的诊断，才能有针对性的治疗措施。
脑垂体瘤能否治愈
脑垂体瘤80％~90％的患者可以治愈。比如泌乳素型的垂体瘤，很多女性患者是因为查体或者偶然的这种内分泌的紊乱，到门诊就诊然后发现的。这种病人通过口服溴隐亭可以完全控制，终生不犯病。还有一种无功能性的垂体瘤，它也可以通过手术完全治愈。因为它本身不存在激素异常增多的表现。再有一种情况，就是生长激素型的肿瘤和ACTH型的。它们这种情况，通过手术基本能全切。但是它的发病机制是一个垂体细胞的异常增殖，有一部分患者会在术后的一段时间内出现复发。临床也有一些别的措施，比如药物或者放射治疗，来对其进行弥补争取给它达到治愈。
恩必普（丁苯酞）可以治疗垂体瘤吗
恩必普（丁苯酞）对垂体瘤的应用，可能临床意义不是特别大。恩必普又叫丁苯酞软胶囊，它是从西芹里面提出来的一种药物。主要用于治疗轻中度急性缺血性脑卒中，是人工合成的消旋体，用来改善缺血性脑卒中的一种药物。它的治疗范围目前扩展到了一些线粒体病，但是跟垂体瘤没有太大的相关性。所以临床工作中，建议不要用丁苯酞来治疗垂体瘤，但可以用来改善急慢性缺血性脑卒中。
垂体瘤手术后鼻子流水如何处理
垂体瘤手术后鼻子流水，可能是出现了脑脊液的鼻漏。为什么会出现这种情况，就是我们在进行手术的时候，可能会出现鞍底的硬膜破裂。就是相当于一个鸡蛋，鸡蛋里面有层膜，这层膜破裂了之后，里面的水就会流出来。这种情况，怎么处理呢。如果发现这种情况，首先需要绝对卧床休息，甚至可以把床抬高，头抬高20到30度，一定要注意的是，不能往回吸，不能使劲擤鼻子，也不能抠鼻子，甚至也不能往鼻腔里滴任何的药物。还有一定要注意，平常不能用力大便去增加腹压。另外也不能去使劲憋气，咳嗽等这些剧烈的动作。如果这几种情况都不能控制好，可能考虑在一个月左右的时候，进行脑脊液鼻漏的修补手术。进行鞍底的重建，确保这种情况不再发生。因为脑脊液鼻漏一旦发生感染，非常严重。
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女性脑垂体的异常症状
女性垂体瘤导致激素的失调进而产生相应的症状，例如闭经、泌乳、不孕不育以及肢端肥大等。垂体瘤患者通常因闭经到乳腺科就诊，因泌乳到普外科就诊，因不孕不育就诊于生殖科等。经过检查发现垂体瘤，转到神经外科进行治疗。所以提醒女性患者，如果出现了闭经泌乳、月经失调以及不孕不育等异常症状，不要忽视垂体瘤的可能。垂体是人脑非常重要的结构，大小约为0.5×1.0×1.2厘米，重量约为750毫克。垂体调控着整个人体的激素分泌，比如催乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素。
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什么样的人容易得垂体瘤
目前垂体瘤好发于女性、青壮年，与精神的压力有关。还有与自身的激素分泌有关。有很多人可能因为一辈子不去医院检查也没发现垂体瘤。有些人因为身体的不适去做体检就发现垂体瘤。精神压力大、浑身乏力、月经不调、生活压力大、脾气暴躁或者不愿与人交流的人群，也需要警惕垂体瘤的发生。还有一部分病人，本身就有肿瘤的家族史，这种情况也需注意。垂体瘤是颅内的一种常见肿瘤，良性居多，现在发病率仅次于胶质瘤、脑膜瘤，大约有20%的发病率。
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垂体瘤用什么药
早期泌乳素型垂体瘤用溴隐亭治疗，生长激素型可以用生长抑素治疗。随目前科学技术的发展，垂体瘤的药物研发进入了深水期。早期对于泌乳素型的垂体瘤用溴隐亭治疗，是多巴胺受体激动剂进入体内后与多巴胺受体结合，可抑制泌乳素水平，从而调节女性的月经周期，抑制乳汁分泌，保证整体的激素水平平衡，有利于健康的生活。同时对想怀孕的女性患者，也有一定的功效。生长激素型可用生长抑素治疗，是生长激素的抑制剂，从而改善生长激素异常分泌导致临床症状。主要的副作用是局部皮疹，还有胃肠道的反应，所以也提醒患者注意。目前生长抑素，主要是适用于肿瘤切除后的残余，另外不耐受手术者，同时还有不适合手术或者主观上不愿意进行手术的患者。不耐受手术以及主观上不愿意进行手术的人群，可以用药物进行治疗。
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