听神经瘤术后一定面瘫吗
发布时间：2018-04-1852875次浏览
听神经瘤在中老年人中并不少见，是颅内桥小脑角区常见的肿瘤。此瘤起源于听神经，虽属良性，缓慢增长，逐渐影响听力，引起耳鸣，甚至听力丧失;个别患者还伴发三叉神经受累，感觉面部麻木或疼痛，以及面神经受累，出现口角歪斜等症状。
除瘤体较小(2cm以下)可观察或行立体定向放射治疗(非手术治疗)外，手术切除是主要的治疗方式。听神经瘤术后面瘫、闭眼麻痹如何避免?!
桥小脑角区有复杂的神经、血管、脑结构，如听神经、面神经、三叉神经、舌咽、迷走、副神经，小脑前下动脉和后下动脉及其分支，以及小脑和脑干。听神经瘤的切除中，如何保护这些重要结构，最大限度的减少手术并发症和后遗症，是此类手术的难点和关键。目前国际上十分重视听神经瘤术中对面神经的保护问题，甚至还提倡对听神经保护的理念。
实际上，由于全球医疗条件和技术现状的不均衡，听神经瘤术后面神经功能障碍发生率并不低，患者表现为手术侧眼睑闭合困难，眼结膜或/和角膜长期暴露,造成结膜炎、角膜炎、甚至角膜穿孔，患者需终生点眼药水，重者甚至还要缝合眼睑以保护眼球内结构和组织。除此之外，患者口角歪斜，吃饭漏食。凡此，日常起居和社会交往受到严重影响，生活质量大减。
现代显微外科理念，娴熟的分离、显露和切除技术，以及神经电生理监测手段，是实现肿瘤全切、颅神经完美解剖与功能保护的前提。
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听神经瘤有哪些后遗症
听神经瘤病情严重时导致听力丧失，治疗时操作不当也会导致听力丧失。对听神经瘤进行手术、立体定位放射治疗时，操作不当也可能会引起面瘫、偏瘫、共济失调等后遗症。
听神经瘤严重吗
听神经瘤并不严重，该病是一种发展较缓慢的颅内良性肿瘤，大多不会发生恶变和转移。但若治疗不及时会丧失听力，导致前庭功能障碍，瘤体周围有很多重要脑神经和血管，还可能引起严重并发症。
听神经瘤会不会遗传
大多数听神经瘤都是散发病例，这样的听神经瘤都是发生在单侧，并不具有遗传性，治疗也比较容易。但如果发生于神经纤维瘤患者的双侧听神经瘤，遗传可能比较大，多数是常染色体显性遗传。
听神经瘤的危害有哪些
听神经瘤危害之一是导致听力丧失，初期可表现为感音性耳聋，最后可发展成听力完全丧失。听神经瘤还会影响面部神经，导致面部疼痛或麻木，也可能会引起严重并发症。
听神经瘤是什么
听神经瘤绝大部分起源于前庭神经，前庭神经是调节平衡的神经，但前庭神经、听神经和面神经在一起聚集，所以通常称为听神经瘤。实际上有一部分神经鞘瘤起源于面神经，真正起源于听神经的可能只占很少一部分，通常只要起源于这个区域，就称为听神经瘤。所以这种肿瘤，实际上是起源于这个区域肿瘤的鞘膜，相当于电线的电线橡胶皮一样，由鞘膜细胞生长出来的肿瘤。
听神经瘤CT可以发现吗
听神经瘤的检查手段很多，CT是常见的一种检查手段，CT可以发现听神经瘤。如果听神经瘤特别小，CT不一定能发现肿瘤，听神经瘤体积稍增大即可被发现。发现听神经瘤，其中很重要的一个特征是大部分听神经瘤会挤压到内听道骨头，所以CT观察骨窗就能发现，如果存在听神经瘤，CT还可以看其与脑干的关系，如果肿瘤体积很大，还需观察是否有脑积水，脑室是否增大。
听神经瘤有哪些手术后遗症
听神经瘤后遗症最常见的是面瘫，面瘫导致眼睛不闭和嘴角歪斜流口水，易出现暴露性角膜炎，严重时会出现溃疡穿孔，甚至引起失明，但绝大多数不严重。轻度的面瘫，大部分患者能自愈，但面瘫严重需及时到医院就诊，进行促进面神经功能恢复的手术，但手术有时间间隔限制，大部分是三个月到半年，时间越短效果越好，所以这种面瘫需密切观察。术后容易出现听力下降或耳鸣，其对生活的影响很大，例如影响睡眠，还可能影响肢体活动，例如偏瘫，严重时会引起昏迷，甚至生命危险，发生概率较低。
听神经瘤手术后多久可以康复
听神经瘤术后，1-2周基本上可以恢复，生活能够自理，但一些患者会出现肢体活动障碍或出现昏迷，恢复时间会较长。恢复时间因人而异，还有一些患者术后出现感染发热，恢复时间会延长，对绝大多数来讲，大概1-2周就可以恢复。
听神经瘤术后面瘫要怎么办
听神经瘤术后面瘫解决方法有多种。第一种方法，面神经解剖保留，面神经保留的概率非常高，目前来讲95%以上能保留，但有一部分即使保留，功能也会受影响，因为血供一部分来自肿瘤，肿瘤切掉，血液供应受影响，可能功能会受影响；第二种方法，有一部分术后周围炎症的刺激，可能也会导致功能受影响。所以术后可能出现面瘫，如果解剖保留比较完整，绝大部分会恢复，如果恢复不理想，可以通过手术移植其他神经促进闭眼功能和嘴角斜的功能恢复，大部分可通过按摩或主动锻炼缓慢恢复。
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什么是听神经瘤
我们通常所说的听神经瘤不仅仅是听神经瘤，绝大部分是前庭神经来源，包括前庭神经、听神经和面神经。实际上有一部分是面神经神经鞘瘤。起源于听神经占很少的一部分。这种肿瘤是起源于这个区域的神经鞘膜，由鞘膜细胞成长出来的这种肿瘤叫听神经瘤。
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听神经瘤的症状是什么
听神经瘤最常见的症状是耳鸣。还有一些是听力下降，多是生活当中打电话感觉听力差才发现的。如果肿瘤体积比较大，会压迫脑干引起走路不稳，肢体的精细运动差。如果肿瘤堵塞脑脊液通路，还可能出现脑积水，引起头痛恶心呕吐等等这些症状。
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听神经瘤CT能发现吗
听神经瘤的检查手段很多，CT是常见的一种检查手段，CT表现为瘤体呈等密度或低密度，少数呈高密度影像，肿瘤多为圆形或不规则形，位于内听道口区，多伴内听道扩张，增强效应明显。如果听神经瘤特别小，CT不一定能发现肿瘤，听神经瘤体积稍增大即可被发现；发现听神经瘤，其中很重要的一个特征是大部分听神经瘤会挤压到内听道骨头，所以CT观察骨窗就能发现，如果存在听神经瘤，CT还可以看其与脑干的关系，如果肿瘤体积很大，还需观察是否有脑积水，脑室是否增大。
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听神经瘤必须开颅吗
听神经瘤治疗分好几种。第一种是手术。手术需要开颅，把骨头开一个窗，把肿瘤切掉。但不是所有的听神经瘤都需要做手术。第二种是观察。听神经瘤较小的话，不需要治疗。第三种治疗方式就是伽马刀治疗，可以控制肿瘤的生长，但是并不是所有的肿瘤都会消失。
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听神经瘤术后面瘫怎么办
听神经瘤术后面瘫有几种办法。术后出现面瘫以后，由于解剖保留比较完整，绝大部分它可能慢慢会有所恢复。如果恢复不理想的话，可以通过一些手术来促进它的恢复。大部分通过一些按摩理疗，或者自己的主动锻炼，大部分都可以恢复很好。
听神经瘤术后回访实例
听神经瘤为常见良性肿瘤，患者自觉患耳耳鸣，高调音。肿瘤发自桥小脑角(cerebelarpontineangle,CPA)前庭耳蜗神经(即听神经)的雪旺氏细胞鞘，肿瘤渐渐增长压迫听神经，造成听觉障碍。瘤体可为实质性，也可部分或大部液化成囊实性。
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