免开颅治疗垂体瘤-专家文章-博禾医生

免开颅治疗垂体瘤

发布时间：2018-04-1857687次浏览

病人一旦被确认为垂体瘤患者，就应该及早开始治疗。垂体瘤的治疗可以分为外科治疗与内科治疗两种，外科的手术治疗是最有可能实现根治垂体瘤的首选疗法，它为患者提供了疾病彻底治愈的希望。

免开颅经蝶入路手术治疗垂体瘤

手术方式一般分为两大类，开颅手术和经蝶入路手术。经蝶手术，就是采用不开颅的治疗方式，借鼻腔通道，经蝶窦直达垂体肿瘤。与开颅手术治疗相比较，它具有肿瘤暴露佳，创伤和危险性小，颅面外观无损伤，疗效好、根治率高等优点。适合经蝶手术的垂体腺瘤有：1、垂体微腺瘤(直径<1厘米);2、侵犯蝶窦的腺瘤;3、向鞍上扩展而未向鞍旁扩展的垂体腺瘤。

内科治疗一般会首先药物的治疗方法。服用多巴胺激动剂类药物已经有多年的临床应用经验，其中最为患者常用的是溴隐停，这种药物在多数患者中能够有效的控制泌乳素腺瘤的症状，对其他类型的腺瘤也有一定的作用。药物治疗有他的缺点，治标不治本，一旦停药就会复发。从外科的角度看，此药的应用会引起肿瘤收缩使质地变韧变硬，增加日后手术治疗的难度。

脑垂体瘤的治疗，还可以依照病情选择放射治疗。

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垂体瘤和垂体腺瘤区别是什么

垂体瘤和垂体腺瘤在临床当中有的时候混合使用，医生有时候所说的垂体瘤可能就是指垂体腺瘤。因为垂体腺瘤是发生率非常高的一种肿瘤，但是从严格意义上讲，垂体瘤和垂体腺瘤还是有区别。垂体主要是分为两部分，一个是腺垂体，一个是神经垂体。垂体腺瘤只是腺垂体生长出来的肿瘤，而垂体有可能生长其他肿瘤，比如垂体细胞瘤、垂体囊肿、垂体的良性增大以及垂体癌。除此之外，垂体好发于鞍区部位，鞍区部位也可以生长其他类型的肿瘤，比如脑膜瘤、颅咽管瘤、视神经胶质瘤、下丘脑的胶质瘤，这些肿瘤和垂体瘤，有的时候在影像学以及症状上，有很多相似之处。临床医生在手术之前，要对生长在鞍区的肿瘤进行仔细的鉴别，因为它们的治疗原则和手术方式有可能截然不同。如果术前诊断不清楚，盲目手术，有可能会对患者造成非常严重的后果。

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垂体瘤严不严重

垂体瘤也叫垂体腺瘤，是一种非常严重的良性肿瘤。因为垂体腺瘤生长特点是在鞍区，鞍区肿瘤会造成视力下降，甚至失明，严重影响生存质量。如果不及时发现、治疗，会长得非常大，造成颅内压增高，继发脑积水，危及患者生命。垂体瘤有非常重要的特点就是内分泌功能，严重降低生存质量，如泌乳素腺瘤，无论男性还是女性，患泌乳素腺瘤后，都可造成不孕不育。生长激素腺瘤也能可造成顽固性高血糖和高血压。如不及时治疗会让患者的生存期在10年左右。

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垂体瘤手术有哪些风险

垂体瘤的手术风险，主要来自于其周围结构。第一，垂体瘤两侧颈内动脉，大脑前2/3是由颈内动脉血液供应，这个区域可能出现大出血，甚至引起致命性出血。第二，垂体瘤向上联通大脑，术后可能会出现视物不清或失明，甚至脑脊液漏，脑脊液对脑组织起到润滑营养和保护的作用，脑脊液外漏，有可能出现感染，感染严重有可能危及生命，如果术后出血渗入大脑也会有生命危险，所以这个垂体瘤非常危险。

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垂体瘤怎么治

如体积小的垂体微腺瘤，可以定期复查核磁共振。对于体积较大的垂体瘤，不同类型，治疗方案也是不一样的。比如催乳素激素腺瘤，生长激素腺瘤等采用药物治疗。第三个治疗方式就是手术。通过手术把这个肿瘤切掉。其他还有伽马刀等放疗。

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脑垂体炎如何确诊

脑垂体炎的确诊要在影像学的基础上观察垂体的大小有没有水肿现象，同时还可以做激素方面的检查，看有没有影响激素的分泌功能。综合的检查、综合的措施，才能提出一个很好的证据，由专业医师进行分析并作出诊断。垂体发生了炎症就会引起脑垂体的一系列的病变，尤其是脑垂体分泌的激素的变化，就可以引起临床上有关方面的功能上的变化，并出现了某些症状和体征。比如会影响到甲状腺、肾上腺、以及其它的腺体的功能上的变化。脑垂体炎仅仅是一个炎症感染的过程，那么就会有炎症的表现，主要症状有头疼、头晕、神志不清等，还有可能会出现血压、代谢等方面上的变化。

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垂体瘤的表现

垂体瘤是肿瘤，主要发生于颅内，临床表现主要是肢端肥大。垂体瘤是一种细胞异常增殖肿瘤。目前起源于垂体前叶和后叶，上皮细胞异常增生。目前有20%发病率。大部分患者因为偶然或者自身内分泌失调就诊发现。患者有面容改变、四肢肥大，穿鞋比以前大很多。手比以前长，变厚很多。还有很多女性出现闭经泌乳表现，以及小朋友出现满月脸、水牛背、身上出现紫纹，像女性怀孕一样。所以垂体瘤是引起整体内失调的一种疾病。

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垂体瘤需要服药多久

垂体瘤需要服药多久根据患者自身的情况具体判断。一、泌乳素型垂体瘤，可能就需要吃药，才可能控制好病情。二、无功能性的垂体瘤，手术切完之后，病人就不再复发，所以也不会需要终身服药。三、对于一些生长激素型、ACTH型，这种促肾上腺皮质激素型，手术切完之后，也有很多患者不需要服药。四、一小部分ACTH型的患者，可能会需要一些长期的药物干预。但是大部分的患者垂体瘤做完手术，不需要进行终身服药。

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垂体瘤手术后多久上班

如果患者身体条件好，术后就可以上班。如果患者觉得整体恢复不是特别好，存在小问题，如偶尔出现头痛或者鼻腔的不舒服等症状，也可以推迟上班时间。针对上班时间，可以根据自身的术后恢复情况决定。垂体瘤术后上班时间依据患者的术后身体恢复情况而定，并没有统一的标准和要求。垂体瘤手术是一种经鼻腔手术，需要全麻，术中患者完全没有意识，做完手术就可以清醒。清醒后第二天就可以正常饮食，下床活动。一般术后4-5天就可以出院，整体不会有太多的影响。

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垂体瘤检查多少钱

对于垂体瘤的检查每个医院的收费标准不一，一般正规的三甲医院相差无几，垂体瘤的检查费用大概需要花费五千元。垂体瘤的检查包括三个方面，分别是激素、影像学、眼科检查。内分泌检查也就是激素检查，包括泌乳素，生长激素，促肾上腺皮质激素，促甲状腺激素等；影像学检查，包括头颅ct平扫，垂体的磁共振平扫或者垂体磁共振增强扫描，以明确病变性质；眼科视力视野的检查，以明确肿瘤是否压迫视神经视交叉，产生了视力视野的损害。

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