自发脑出血的自吸收过程解析
发布时间：2018-04-1853960次浏览
患者：男，60岁，突发头痛、呕吐，渐昏睡，能唤醒，左侧上下肢活动差。有高血压病史，长期服药。
2012-12-29 发病后CT(922)：显示右基底节区后部出血，最大直径2公分。
患者来我院脑外医院检查后，贺晓生教授予以患者保守治疗。
2013-01-07 CT(924)：出血部分吸收、神智清楚，头痛缓解，左侧肢体活动不便。
2013-01-31 CT(927)：出血完全吸收，遗留后遗症：左侧肢体不全瘫痪。
该病例患者治疗分析：
脑出血常见与老年人，尤其是有高血压病史的患者，与脑血管硬化有关。本病发生突然，死亡率高，后遗症严重。在疲劳、情绪激动，或是大小便时诱发。脑内深部基底节区好发，出现出血部位对侧的上下肢感觉障碍、瘫痪，重者昏迷。
小量出血，可保守治疗，治疗效果不佳可出现昏迷，甚至瞳孔散大，则需紧急手术，清除血块。
本例采取保守治疗，一个月后血肿完全吸收消失，避开了手术骚扰和风险，极大限度减少了患者痛苦，但仍然有后遗症，需肢体康复训练。更重要的是，今后宜预防和治疗高血压，清淡饮食，戒烟少酒，稳定情绪，达到不再复发的目的!
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脑出血保守治疗和微创手术的选择，主要需要根据患者出血的具体情况来分析，比如患者的年龄、出血的部位、出血量的大小、患者的神经功能障碍的情况等因素进行分析，一般对于中大量的脑出血，还是建议通过手术的方式来切除大部分血肿，以促进患者的神经功能恢复，同时也能够避免血肿吸收过程中，血红蛋白的降解产物对周围神经细胞的毒害作用，有助于患者神经功能恢复。而保守治疗主要是靠血肿自身降解、吸收来实现神经功能恢复的，周期会比较漫长而且血肿吸收的过程中，这些代谢产物对周围的神经细胞也有一定的毒害作用，所以经过临床评估适合微创手术治疗的患者，还是建议能够积极的接受手术治疗，这样对于患者的神经功能恢复是十分有帮助的，患者的恢复周期也能够明显缩短。
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老人摔倒后脑出血是什么症状
主要分为两大类：一类是摔伤之后发生的急性出血，包括脑挫裂伤和脑内血肿，也包括硬膜外和硬膜下的血肿，这种情况一旦发生，患者可能会出现一侧肢体的偏瘫、无力、癫痫等情况，也会出现进行性加重的意识障碍，表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷等情况。另外一类是慢性的出血，主要表现为慢性硬膜下血肿，主要表现在老年人在轻微的外伤、头部磕碰之后的一段时间内，有的时候甚至可以达到三周以上、三个月以上，缓慢出现的一侧肢体的无力、麻木以及言语缓慢、言语不清，甚至会出现嗜睡、反应迟钝的表现。
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脑出血保守治疗和微创手术哪个好
中大量的脑出血建议通过手术的方式来切除大部分血肿，以促进患者的神经功能恢复，同时也能够避免血肿吸收过程中，血红蛋白的降解产物对周围神经细胞的毒害作用，有助于患者神经功能恢复。保守治疗主要是靠血肿自身降解、吸收来实现神经功能恢复的，周期会比较漫长而且血肿吸收的过程中，这些代谢产物对周围的神经细胞也有一定的毒害作用。
脑出血三级严重吗
脑出血三级属于比较严重的情况。一般情况下脑出血三级都合并有意识障碍，比如嗜睡、昏睡甚至是昏迷。并且出血量较大，一般都在20ml以上。脑出血三级的患者需要根据情况，及时进行脱水、降颅压、止血、补液、改善脑循环、控制血压等内科治疗手段进行治疗，并且根据病情发展和严重程度，酌情选择血肿清除术、微创引流血肿或动脉瘤夹闭术等手术进行治疗。有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，应该严格控制自己血压，防止血压忽高忽低导致再次出血。积极配合医生治疗，及早咨询康复医师制定康复计划，及早开展康复训练，有利于防止后遗症的发生。
脑出血200毫升严重吗
脑出血量200毫升是出血量比较大的，会影响到患者的预后。通常来讲，脑出血的严重程度不仅仅是与出血量相关，同时出血的部位以及发病时的严重程度和患者本人的身体状况都是会对疾病程度产生影响的。当大量脑出血后是否及时采用了手术治疗也是影响患者日后恢复的决定性因素，对于200毫升的脑出血属于大量出血，此时患者很快就会进入昏迷状态，如果能够及时采用手术治疗，并且患者并发症比较少，患者会有很大的生活可能，但会遗留神经系统的后遗症，如果治疗不及时，会危及到生命。
脑出血能被治愈吗
脑出血能被治愈吗?很多患者都很关心这个问题，脑出血是不能被治愈的，脑出血是种死亡率很高的疾病，所以，及时治疗疾病是重要的，只有这样才能避免耽误治疗疾病的最佳时期，下面我们就来讲一下脑出血的治疗方法。
脑出血吃什么药能好的快
得了脑出血的病人最关心的事情就是这个病要怎么治吃什么药好的快，这个病带来的影响非常大，轻则头痛头晕重则昏厥致命，很多人不加注意就会产生后遗症伴随后半辈子，所以早期能吃药治疗的话大家还是想尽快吃药治好它，下面让我们一起看看脑出血吃什么药能好的快。
脑出血的危害
由于脑部有明显的出血状，会影响到大脑的正常机能。很容易会造成精神情况出现异常，特别是出血范围较大的地方，很容易会造成意识障碍，影响正常的智力。并且对语言的表达，也会有一定的影响，造成表达不清晰等状况出现。
脑出血手术后多久能醒
脑出血患者接受了手术治疗以后多久才可以清醒，往往是因人而异的，跟患者的年龄、体质以及出血部位，还有治疗方法以及恢复效果存在很大的关系。一般来说，倘若患者病情不太严重，一个星期就可以清醒；倘若患者病情严重，需要2到4周。
脑出血病人的护理方法
脑出血患者的护理法：首先建议务必要注意一下环境必须安静以及舒适，避免光线以及声音的刺激；其次，需要注意一下患者的正确体位；再者，需要注意一下调整患者的饮食；最后，还需要注意一下做好患者的护理工作。
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脑出血症状
脑出血常见的症状有偏瘫、头痛、恶心、呕吐，出血量大可能整个肢体偏瘫，引起意识障碍、昏迷，甚至死亡。根据出血量的大小和部位，脑出血的症状也不一样。出血量小的患者症状轻。另外，脑干的少量出血就可以引起很重的症状。
脑出血有什么危险因素
脑出血危险因素有很多，有年龄因素、基础病、烟酒刺激、先天发育、负面刺激情绪等。造成脑出血的危险因素有很多，有年龄因素，一般脑出血发生在中老年人，有基础病，比如有动脉硬化、高血压。而高血压血管的破裂，是脑出血的主要原因，同时这些患者还可能平时有烟酒的嗜好。还可能有其基础病，比如高脂血症、高同型半胱酸血症、还有糖尿病等等，这些基础病治疗和控制都不理想，造成了脑出血的危险因素。所以这类人都叫作高危人群。脑出血原因还可能患者有脑血管畸形、动脉瘤等等，往往在青年患者身上发现，比如有先天发育不足、血管畸形、有高血压动脉硬化、有高脂血症、有糖尿病等等基础病患者高危人群。在这些病基础上，负面刺激情绪、血压突然升高，会出现脑出血。在治疗控制期间，在康复期间又可能再出血的发生，所以脑出血的危险因素很多，尽量避免危险因素，尽量早发现早治疗，控制基础病，控制合并症，做到一级预防和二级预防，才能真正对脑出血有好处。
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脑出血有哪些危险因素
造成脑出血的危险因素有年龄的因素，一般脑出血发生在中老年人，并带有基础病，比如有动脉硬化、高血压、高同型半胱酸血症、糖尿病等。同时这些患者还可能平时就有烟酒的嗜好，会加重病情的恶化，往往是在这些病的基础上，在负面的刺激下情绪大起大落，血压突然升高，导致出现脑出血，患者在治疗控制期间还是在康复期间都有可能有再出血的发生。脑出血的危险因素有很多，尽量去避免，早发现早治疗，控制那些基础病和合并症，做到一级预防和二级预防。
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脑出血和脑溢血一样吗
脑出血是临床上比较专业性的说法，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，早期死亡率很高。脑溢血是民间老百姓的说法，实际上差不多。脑出血的病因有很多种，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。老百姓通常称的脑溢血，通常是指患者高血压性的脑出血。脑出血，除了高血压性的脑出血以外，同时还包括动脉瘤破裂引起的脑出血，血管畸形引起的脑出血，还有蛛网膜下腔出血导致的脑出血等等。
脑出血一定要手术吗
现在手术的方式有多种多样，有微创，钻颅穿刺，也有开颅去骨瓣减压。所以一定要根据当时具体的情况判断。大体的原则来讲，如果脑出血超过30毫升，并且有脑疝情况，这种情况必须进行开颅以及去骨瓣减压手术治疗。这种时候开颅清除血肿，以及坏死的脑组织，减少颅内的压力，这样是拯救患者的生命。如果脑出血小于30毫升，并且患者的症状不重，这种时候可以选择保守治疗，也可以选择通过钻孔引流手术进行治疗。还有的人如果是小脑的出血，如果大于十毫升，就需要开颅手术治疗。现在随着技术越来越先进，包括立体定向技术，以及微创钻孔引流技术的提高，有很多的一些脑出血都可以通过这种微创手术进行治疗，因此手术指征放得越来越宽，所以一定要根据具体的情况进行具体的对待。但是总的原则，一旦发生脑疝，必须要开颅进行手术治疗。
