囊肿不是肿瘤，头痛也会扰人
发布时间：2018-04-1857935次浏览
患者：女，48岁，频繁头痛，严重影响工作生活，在家人陪同下前往我院神经外科就诊。
经检查MRI：左额颞顶低信号占位(T1)。
诊断为：左额顶蛛网膜囊肿。
贺晓生教授为患者实施了手术治疗：采取了囊肿腹腔分流手术进行治疗。
患者术后头痛明显减轻，生活品质明显提高。半月内复查CT：囊肿明显缩小。
分析：蛛网膜囊肿为先天性颅内病变，大多数无特殊症状，常在查体时拍头颅CT或MRI片意外发现。个别幼儿患者颅骨可出现受压变薄甚至向外隆起，成年患者或有癫痫或是头痛。
囊肿内涵无色透明液体，与人脑内(脑室内)固有的脑脊液在物理和化学形状上极为相似。通常，在婴幼儿，囊中较大者，可考虑手术，微创开颅囊肿内开放(或部分囊壁切除)术;更大者，也可考虑脑室腹腔分流手术。成年人，如有癫痫，考虑与囊肿有关者;或是囊肿较大，头痛明显者，可考虑手术。本例成年患者，囊肿较大，行脑室腹腔分流手术，术后半月复查头颅CT，显示囊肿明显变小，症状也随之消失。
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脑袋里有囊肿怎么办
它的处理方法主要取决于囊肿的类型、大小、部位以及是否引起症状。不会引起任何症状的囊肿，如体积比较小的松果体区的囊肿、颞极的蛛网膜囊肿、枕大池的蛛网膜囊肿，通常都是由先天性的病因造成的，如果在临床观察过程中，体积保持稳定，也没有引起任何的临床症状，只需要进行临床随访观察即可，无需进行过多干预和治疗。有些囊肿随着时间的推移会逐渐增大并且引起患者的症状，如体积较大的鞍区Rathke囊肿、后颅窝桥小脑角的表皮样囊肿等。随着时间的推移，这些囊肿会逐渐增大，需进行神经外科手术治疗。
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脑囊肿需要手术吗
脑囊肿是否需要手术，取决于囊肿的类型、部位、是否引起症状，以及总体分析的情况来决定。一部分脑囊肿是不需要手术的，如颞极的蛛网膜囊肿、枕大池的蛛网膜囊肿，体积比较小，并没有引起患者症状。对引起症状的脑囊肿，需手术治疗，如桥小脑角区的表皮样囊肿，常常可以引起患者面部的疼痛、麻木、耳鸣。鞍区的Rathke囊肿，体积较大时，可压迫正常的垂体、视神经，出现垂体功能障碍，需手术治疗。有一类比较常见的松果体囊肿，常常是长时间保持稳定，不会增大，不引起患者症状，可保守治疗。
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脑囊肿微创手术后几天出院
脑囊肿微创手术之后的出院时间，根据患者的情况，术后是否有发烧，是否有神经功能障碍，以及其他的，像术区的出血等因素来综合判断。一般脑囊肿手术之后，如果一切顺利，3-5天即可，如有其他合并症，则需要相对较长的时间在医院进行观察和治疗。如术后发生脑脊液漏，需要根据患者的情况进行卧床，在脑脊液漏完全控制之后再出院。术后发生脑脊液白细胞增高、发热，怀疑颅内感染的情况，需等待炎症完全控制后才能够出院。总体来说，脑囊肿的微创手术是恢复比较快的手术，大部分患者手术后1周即可出院。
蛛网膜囊肿能治好吗
蛛网膜囊肿治疗情况需根据实际病情分析，先天性蛛网膜囊肿不需手术处理，需随访观察即可；感染后蛛网膜囊肿和损伤后蛛网膜囊肿，需通过手术达到完全治愈。
蛛网膜囊肿术后还有复发的几率吗
蛛网膜囊肿术后做了手术以后会复发吗？这是有可能的。蛛网膜囊肿往往是多发的，不是单个的，蛛网膜囊肿不断的长大，影响了临床上的神经的功能，或者有了痛苦，比如说头疼等等，那么就可以采取手术的措施。那么在手术的过程中有可能根治，也有可能在手术的过程中以后患者会出现复发，比如说一些个隐性的囊肿当时没有发现，那么事后可以继续增长，继续发展，也可能是多发的蛛网膜瘤在当时没有发现，在日后出现了一个增长不断的长大的过程，所以蛛网膜囊肿手术以后会不会复发，就看蛛网膜囊肿它是不是多发，是不是有隐性的，当时比较小不被容易发现，后期又发生发展的。那么是不是囊肿不是由大夫来决定的，是由病情来决定的，蛛网膜囊肿是一个良性的占位的效应，有的时候是没有什么痛苦，没有症状、没有体征，是无意中影像学发现的，也有的是有痛苦、有症状、有体征、需要手术治疗，那么手术治疗以后会不会复发，也看他的自己的病情来决定，不一定复发，也不可能完全百分之百的没有复发的可能性。因为这种手术往往做的时候不敢保证百分之百的清除干净，有可能残存的细胞还会发生，也可能它比邻的附近有隐性的当时没有发现的囊肿，后来又出现长大，所以是不是复发由它的原发的病情来决定的。
蛛网膜囊肿手术费用是多少
蛛网膜囊肿是一个先天性的脑内肿块，一般来说并不需要处理，它的发展是非常缓慢的，可能过几年甚至几十年都不一定大得起来。除非是发现囊肿进展得非常巨大，直径超过五个公分，对脑子产生明显的压迫，才可能考虑需要做手术。蛛网膜囊肿手术是一个比较常规的开颅手术。一般来说，幕上开颅手术的常规费用大概是三万五千元左右。但是很多蛛网膜囊肿都是需要进行判断分析的，主要要看它是什么类型的以及是否对脑组织构成占位、是否是进展性的，这些都要进行具体的分析。所以总费用还不是很贵，手术时间也很短，是手术过程中整个手术也就是半个小时就结束，除了麻醉以外，然后手术麻醉费用也少一点，术后的话，因为现在比较成熟，但这是囊肿的方法并不是做分流手术主要是做造瘘手术。
蛛网膜囊肿手术的后遗症有哪些
蛛网膜囊肿手术后遗症，主要还要看手术情况以及囊肿的位置和手术是否对于脑组织造成损伤，如果手术顺利，没有出现术后出血、感染，以及脑组织损伤，一般来说就不会有什么后遗症。如果是有脑组织损伤，损伤到患者的运动区，就有可能影响运动功能，损伤感觉区可以影响肢体感觉异常。蛛网膜囊肿手术后遗症也要考虑到手术的方式，传统的开颅手术切除囊肿的方法，也就是对囊肿开窗引流治疗或剥离治疗。这种方法，切口长，流血多、创伤重、花费多，而且易复发。而行蛛网膜囊肿腹腔分流手术，相对创伤比较小，出血少，恢复快。
蛛网膜囊肿有哪些症状
蛛网膜囊肿患者可能会出现记忆力下降、精神异常、对侧肢体感觉异常、运动异常、癫痫的症状。颞叶的蛛网膜囊肿可能导致记忆力的下降；额叶的囊肿可能造成精神的异常；如果顶尖的囊肿可能造成对侧肢体的感觉异常，或者是运动的异常，或者是诱发癫痫，所以不同地方可以引起不同症状，随着医学水平，医疗设备的提高完善，很多医院的ct、核磁基本上已经普及，如果怀疑有蛛网膜膜囊肿，就应该积极的进行核磁诊断，明确部位。蛛网膜囊肿是脑内的良性的病变，并不是肿瘤，是囊肿，囊肿最大的可能就是在蛛网膜局部形成囊腔，囊腔导致占位表现。所谓的占位表现，就是先形成一个异常的东西，影响到局部的大脑结构。可能脑部开始发育的比较小，导致了一块填充，导致了蛛网膜的增宽，下腔的增宽。脑部是全身的司令部，结构非常复杂，包括额叶、顶叶、枕叶还有颞叶，幕下还包括小脑，所有这些区域都可能形成蛛网膜囊肿，所以不同区域，就影响到不同症状，不同功能。
蛛网膜囊肿手术风险大不大
蛛网膜囊肿手术的创伤和风险并不大。蛛网膜囊肿本身来说，严重并发症的发生率并不是特别高，也就说囊越大，复发率越高。一定要采取熟悉的手术方式，不熟悉内镜的外科大夫，做内镜风险要相应要增加，也就是说蛛网膜囊肿手术，一定要找到合适的医院和合适的大夫，当然如果一种技术，使用得非常娴熟，也可能进一步的提高疗效。比如传统的开颅，如果大夫对传统的开颅非常的熟悉，非常的熟练，手术效果也是不会太差，当然如果做腹腔分流、囊肿腹腔分流，他做的也是例数很多，效果一般来说也是有保障的。胃镜也是一样，也就是说一定要很多的病例的积累，才能达到更好的疗效。总体来说，蛛网膜囊肿的这种手术效果，还是比较满意的。
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蛛网膜囊肿手术风险大吗
蛛网膜囊肿严重并发症的发生率并不是特别高，蛛网膜囊肿复发率与囊的大小有关，也就是囊越大，复发率越高。蛛网膜囊肿手术，一定要找到合适的医院和合适的大夫，当然如果是一种技术使用得非常娴熟，也有可能进一步的提高它的疗效。比如传统的开颅，如果大夫对传统的开颅非常的熟练，手术效果也不会太差。如果做腹腔分流、囊肿腹腔分流，医生做的例数很多，效果也是有保障的。也就是一定要很多的病例的积累，才能达到更好的疗效。
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蛛网膜囊肿手术后注意事项
蛛网膜囊肿患者做传统开颅手术后，注意避免头部猛烈撞击、避免跌倒；做囊肿和腹腔分流手术后，注意保持引流管通畅；微创内镜手术，避免做剧烈运动。一、常规的传统开颅手术。注意事项是避免头部剧烈撞击，避免跌倒，以防造成意外脑损害，对蛛网膜囊肿治疗带来不良影响；二、囊肿和腹腔分流手术。术后注意要经常地按储液泵，定时按压防止管道堵塞。引流管堵塞以后管子起不到作用，囊也不能有效的把液体引流到腹腔内吸收，因此保持引流管通畅很关键；三、微创内镜手术。手术影响比较小，术后处理需要注意地方较少，关键在于避免剧烈运动。
蛛网膜囊肿是否应该手术治疗
蛛网膜囊肿(arachnoidcyst,AC)是脑或脊髓实质外囊性占位性病变,不是肿瘤。多为单发，少数多发，常位于脑裂及脑池部，如颞叶囊肿、外侧裂囊肿、枕大池囊肿等。它有蛛网膜样囊壁及脑脊液样的囊液,个别蛋白含量高于脑脊液，或外观微黄透明状。
鞍上囊肿手术123
鞍上囊肿(suprasellararachnoidcysts)是指位于鞍膈上方的蛛网膜囊肿。良性，多与先天性因素有关，随发育体积逐渐增大至稳定，可造成视交叉和视神经移位、垂体柄受压，以及视丘下部受累反应，个别囊肿体积较大者可造成三脑室明显受压变形，影响并阻塞中脑导水管的脑积液流动，引发脑积水，造成颅内压增高症状。
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